ที่ปรึกษาประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ

ในการพูดที่การประชุม รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม Nguyen Duc Hoa ได้เน้นย้ำว่า ในระยะเวลา 30 ปีของการดำเนินการตามนโยบายประกัน สุขภาพ เวียดนามได้บรรลุผลสำเร็จอย่างโดดเด่น ความคุ้มครองเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และบรรลุเป้าหมายของการให้ความคุ้มครองถ้วนหน้า กองทุนประกันสุขภาพมีส่วนสนับสนุนในการทดแทนกลไกการเงินด้านสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากนั้น การรับรองสิทธิในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพก็ได้ผลสำเร็จไปในทิศทางที่ดีขึ้นหลายประการ อย่างไรก็ตาม รองผู้อำนวยการเหงียน ดึ๊ก ฮวา กล่าวว่า การดำเนินนโยบายประกันสุขภาพในเวียดนามยังคงเผชิญกับความท้าทายหลายประการ แม้ว่าจะมีความครอบคลุมกว้างขวาง แต่การพัฒนายังขาดความยั่งยืน เบี้ยประกันสุขภาพในแง่ของอัตราส่วนรายได้ต่อรายได้ค่อนข้างสูง แต่ยังคงค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับความต้องการในทางปฏิบัติ ขณะที่สิทธิประโยชน์ต่างๆ ได้รับการขยายและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วย ความสมดุลระหว่างศักยภาพของสถานพยาบาลและสถานพยาบาลยังไม่มั่นคง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยังมีประชาชนจำนวนมากที่เข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลนอกสถานที่... จากการปฏิบัติ แสดงให้เห็นว่ากฎหมายประกันสุขภาพยังคงมีข้อบกพร่องอยู่มาก จึงจำเป็นต้องแก้ไขโดยเร็วเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดเหล่านี้

การบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพเผยให้เห็นข้อบกพร่องหลายประการ กรมธรรม์ประกันสุขภาพจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงเพื่อแก้ไขปัญหาในปัจจุบันให้สอดคล้องกับบริบทปัจจุบัน นอกจากนี้ ประเด็นบางประการที่เกิดจากการดำเนินการตามกรอบนโยบายและการบริหารจัดการกิจกรรมประกันสังคมจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาและหารืออย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อบรรจุไว้ในกฎหมาย เพื่อให้มั่นใจถึงหลักการดำเนินงานของกองทุนประกันสุขภาพ ในขณะเดียวกันก็ยังคงรักษาสิทธิและหน้าที่ของผู้ที่เข้าร่วมในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ” รองอธิบดีกรมธรรม์ กล่าวเน้นย้ำ

ที่ปรึกษาประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ ภาพที่ 2 — ภาพรวมการประชุมเชิงปฏิบัติการออนไลน์เพื่อปรึกษาหารือประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ

ดร. แองเจลา แพรตต์ หัวหน้าผู้แทนองค์การอนามัยโลก (WHO) ประจำเวียดนาม แสดงความชื่นชมต่อความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในการดำเนินนโยบายประกันสุขภาพของเวียดนาม และเน้นย้ำว่า “ในอนาคตอันใกล้นี้ เวียดนามจะมุ่งมั่นที่จะบรรลุการครอบคลุมประกันสุขภาพของประชากร 95% ภายในปี 2568 หากบรรลุเป้าหมายนี้ เวียดนามจะเป็นประเทศที่มีอัตราผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพสูงที่สุดในภูมิภาค แปซิฟิก ตะวันตก”

ดร. แองเจลา แพรตต์ กล่าวว่า เวียดนามกำลังเผชิญกับแรงกดดันอย่างหนักในการระดมทรัพยากรสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ และสร้างความยั่งยืนให้กับกองทุนประกันสุขภาพ รวมถึงการเสริมสร้างบริการในทุกระดับของระบบสาธารณสุข “เราขอเน้นย้ำถึงความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับตัวของระบบสาธารณสุขในโลกที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาอีกครั้ง”

จากประสบการณ์การระบาดของโควิด-19 ที่ผ่านมา เราหวังว่าเราจะไม่ต้องเผชิญกับความยากลำบากที่คล้ายคลึงกันเมื่อความซับซ้อนและความยากลำบากปรากฏชัดเจน เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ประชากรสูงอายุ... เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ จำเป็นต้องใช้ทรัพยากรที่มากขึ้น และเวียดนามจำเป็นต้องพิจารณาทรัพยากรเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ในการแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ"

ที่ปรึกษาประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ รูปที่ 3 — นางสาวแองเจลา แพรตต์ หัวหน้าผู้แทนองค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวในการประชุมเชิงปฏิบัติการ

องค์การอนามัยโลกมุ่งมั่นที่จะทำงานร่วมกับสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กระทรวงสาธารณสุข และพันธมิตรสำคัญอื่นๆ เพื่อบรรลุเป้าหมายในการพัฒนาสุขภาพของประชาชนชาวเวียดนาม กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานประกันสังคมเวียดนามจำเป็นต้องทำงานร่วมกันและเสริมศักยภาพให้เข้มแข็งยิ่งขึ้น

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญมุ่งเน้นไปที่การประเมินการบังคับใช้กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมบทความจำนวนหนึ่งของกฎหมายประกันสุขภาพและบทบาทของหน่วยงานจัดการกองทุนในการมีส่วนร่วมในการพัฒนาและดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพ เนื้อหาของการแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพที่เสนอในครั้งนี้ ตลอดจนประสบการณ์ระดับนานาชาติเกี่ยวกับบทบาทและอำนาจหน้าที่ของหน่วยงานจัดการกองทุนประกันสุขภาพ (การคัดเลือกและการลงนามสัญญากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ)

การควบคุมต้นทุนบริการทางการแพทย์ การประเมินและควบคุมต้นทุนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ข้อเสนอแนะสำหรับเวียดนาม หลักเกณฑ์และแผนงานสำหรับการปรับ/เสริมหรือขยายแพ็คเกจสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ (การชำระค่าบริการคัดกรอง การวินิจฉัยโรคบางชนิดในระยะเริ่มต้น ผลิตภัณฑ์โภชนาการในการรักษา ฯลฯ) สิทธิประโยชน์เมื่อเทียบกับระดับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพ และข้อเสนอแนะสำหรับเวียดนาม

แหล่งที่มา