การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ยากและเพิ่มต้นทุน

การขาดแคลนยาและ เวชภัณฑ์ ในปัจจุบันทำให้คนไข้จำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมาน และตัวโรงพยาบาลเองก็ต้องเผชิญกับความกดดันอย่างมากเช่นกัน

ยากลำบากทุกประการ

จากการสอบสวนพบว่าที่โรงพยาบาลเค ตันตรีอู มีเครื่องฉายรังสีอยู่ 5 เครื่อง แต่เครื่องที่ 2 (ซึ่งเป็นเครื่องที่ประกันสุขภาพครอบคลุม) มักจะเสีย ทำให้คนไข้ต้องเปลี่ยนไปใช้เครื่องอื่น บางครั้งต้องรอถึงตี 2 จึงจะฉายรังสีได้ ทำให้คนไข้ลำบากมาก

การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เป็นเวลานานทำให้ผู้ป่วยประสบปัญหาต่างๆ มากมาย

ตามความเห็นของผู้ป่วย เนื่องจากเป็นเครื่องประกันสุขภาพ เครื่องที่ 2 จึงทำงานเต็มกำลังทุกวัน และบางครั้งก็เกิดขัดข้อง หลายคนกังวลเรื่องตารางฉายรังสีของตัวเอง แต่ไม่มีเครื่องนี้ จึงต้องขอย้ายไปเครื่องอื่นและต้องเสียเงินเพราะเป็นเครื่องบริการ

เนื่องจากผู้ป่วยมีภาระเกินพิกัด เครื่องฉายรังสีจึงต้องทำงานเต็มกำลัง คนไข้จึงต้องรอจนถึงเที่ยงคืนและเช้าจึงจะเข้ารับรังสีรักษาที่โรงพยาบาลเค

นายเล วัน กวาง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเค เปิดเผยว่า ขณะนี้ทางโรงพยาบาลมีเครื่องฉายรังสีอยู่ 6 เครื่อง โดยแบ่งเป็นที่ศูนย์ 3 จำนวน 5 เครื่อง และที่ศูนย์ 2 จำนวน 1 เครื่อง

เครื่องที่ 1 และ 2 อยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพ ส่วนเครื่องที่เหลืออีก 3 เครื่องเป็นเครื่องสังคมสงเคราะห์ ซึ่งอยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพเพียงบางส่วน และจะต้องชำระค่าใช้จ่ายทางเทคนิคที่สูง ขึ้นอยู่กับโรค โดยมีค่าธรรมเนียมที่เหมาะสม

ล่าสุดเครื่องเอกซเรย์หมายเลข 1 และหมายเลข 2 ชำรุดเสียหาย อย่างไรก็ตาม รพ.ได้ซ่อมแซมและนำมาใช้งานแล้วแต่ไม่สามารถใช้งานได้เต็มประสิทธิภาพเนื่องจากเครื่องดังกล่าวเป็นเครื่องเก่าและหมดอายุแล้ว

ปัจจุบันเราใช้เครื่องทั้ง 2 เครื่องนี้ในปริมาณที่พอเหมาะ โดยสามารถฉายรังสีผู้ป่วยได้ 60-70 คน/เครื่อง/วัน หากเครื่องทำงานได้ราบรื่นภายใน 1-2 สัปดาห์ เราจะเพิ่มจำนวนผู้ป่วยให้มากขึ้น

โดยเฉลี่ยโรงพยาบาลเครับผู้ป่วยมาตรวจประมาณ 2,000 ราย ผู้ป่วยฉายรังสีประมาณ 1,000 ราย และผู้ป่วยในและนอกโรงพยาบาลนับพันรายต่อวัน

ระหว่างนี้ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยมะเร็งจาก รพ.บ. และ รพ.มะเร็ง ฮานอย ต่างแห่เข้ารักษาที่ รพ.เค เนื่องจากเครื่องฉายรังสีของ รพ. ทั้งสองแห่งเสีย (รพ.มะเร็งฮานอย มีเครื่องเสีย 2 เครื่อง และ 1 เครื่อง ส่วน รพ.บ. มีเครื่องเสีย 1 เครื่อง) ทำให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า และเครื่องต้องทำงานเต็มกำลัง

โดยนายกวาง เปิดเผยว่า เครื่องฉายรังสีมีศักยภาพในการรักษาผู้ป่วยได้ 70 ราย/วัน แต่ปัจจุบันต้องรองรับผู้ป่วยได้ 150 ราย/วัน เครื่องทำงาน 20-22 ชั่วโมง/วัน รวมทั้งวันเสาร์ด้วย จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เครื่องจะพัง

ในขณะที่ค่าใช้จ่ายในการซ่อมเครื่องอาจสูงถึงหมื่นล้านดอง แต่ผู้รับเหมาต้องใช้เวลาหนึ่งเดือนในการซื้อชิ้นส่วนทดแทน เพื่อซื้อเครื่องใหม่ ตามคำกล่าวของผู้อำนวยการโรงพยาบาล K จำเป็นต้องมีเงินทุน เนื่องจากต้นทุนของเครื่องฉายรังสีนั้นสูงกว่า 1 แสนล้านดอง ดังนั้นการลงทุนจึงต้องค่อยเป็นค่อยไป

ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง สาขา 1 ในเยนลาง ไทถิง ฮานอย ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะต่อมหมวกไตทำงานน้อยเกิดความกังวล เนื่องจากในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา พวกเขาไม่ได้รับยาจากประกันสุขภาพในการรักษาต่อมหมวกไตเลย แม้ว่าจะมีประกันสุขภาพก็ตาม

ที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เมื่อเร็วๆ นี้พบยาที่ใช้กันทั่วไปบางชนิดที่ขาดแคลน เช่น อัลบูมิน แกมมาโกลบูลิน และยาสลบ

ตามคำอธิบายของผู้นำโรงพยาบาล ยา 2 ตัว คือ อัลบูมิน และแกมมาโกลบูลิน ขาดแคลน เนื่องจากไม่มีพันธมิตรเข้าร่วมประมูล โรงพยาบาลจึงไม่สามารถจัดซื้อได้ จึงทำให้เกิดการขาดแคลนจริง และกรณีนี้ถือเป็นเหตุสุดวิสัย

ในส่วนของการดมยาสลบไม่มีทางเลือกอื่น อีกทั้งความต้องการของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กก็มีมาก เพราะเป็นโรงพยาบาลศัลยกรรมพิเศษ โดยแต่ละวันทางโรงพยาบาลทำการผ่าตัดได้ 270-300 ราย และผ่าตัดฉุกเฉิน 30-40 ราย

สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดแห่งชาติยังขาดแคลนยาและสารเคมีบางชนิดเมื่อเร็วๆ นี้ ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงยาที่ระบุแหล่งที่มาชัดเจนได้ ทำให้การรักษาต้องหยุดชะงักหรือล่าช้า รวมถึงยา Vincristine ด้วย

นอกจากนี้ทางโรงพยาบาลยังไม่มีสารเคมีสำหรับการรักษาบางประเภท เช่น เมโทเทร็กเซต อีโทโพไซด์ เอนโดซาน ฯลฯ ทำให้ผู้ป่วยต้องซื้อจากภายนอกมารักษาที่โรงพยาบาล ไม่เพียงแต่สารเคมีเท่านั้น เวชภัณฑ์บางชนิด เช่น สารละลายทางเส้นเลือด เช่น กลูโคส 5% ก็มักจะขาดแคลนเช่นกัน

การแก้ไขปัญหาด้วยโซลูชันมากมาย

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเค กล่าวว่า ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลได้เสนอซื้อเครื่องฉายรังสีเพิ่มอีก 11 เครื่อง แต่ปัจจุบันกำลังเร่งดำเนินการประมูล โดยจากนี้ไปจนถึงปี 2568 จะมีการจัดซื้อเครื่องฉายรังสีใหม่ 4 เครื่อง ได้แก่ เครื่อง 1 เครื่องสำหรับศูนย์ 2 คาดว่าจะแล้วเสร็จภายในสิ้นปี 2567 และในปี 2568 จะมีการจัดซื้อเครื่องอีก 3 เครื่อง โดย 2 เครื่องจะเป็นเครื่องสำหรับศูนย์ 1 จากรัฐบาลและ กระทรวงสาธารณสุข "หากมีเครื่องฉายรังสีเพิ่มอีก 4 เครื่อง ภาระงานจะลดลง และแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จะไม่ต้องทำงานล่วงเวลา" นายกวาง กล่าว

แพทย์หญิง Duong Duc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด Duc เปิดเผยว่า โรงพยาบาลต้องให้ความสำคัญกับการผ่าตัดฉุกเฉิน โรคร้ายแรงเป็นอันดับแรก ในขณะที่การผ่าตัดปกติและศัลยกรรมเสริมสวยจะไม่ได้รับความสำคัญเป็นอันดับแรก นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่ที่นี่จะต้องเพิ่มศักยภาพการผ่าตัดเป็น 20.00-21.00 น. เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย

“แพทย์ก็เหนื่อยมากเช่นกัน พวกเขาพยายามเต็มที่แล้ว หากพยายามมากเกินไป พวกเขาก็ไม่สามารถรับประกันคุณภาพการตรวจวินิจฉัยและการรักษาพยาบาลให้กับผู้ป่วยได้” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กกล่าว

การต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์จากภายนอกถือเป็นภาระหนักสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพ แม้ว่านี่จะเป็นสิทธิประโยชน์ที่ถูกต้องที่พวกเขามีสิทธิได้รับก็ตาม

ทราบมาว่าเมื่อเดือนมิถุนายนปีนี้ กรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ได้หารือกับหน่วยงานใน 36 จังหวัดและอำเภอ เพื่อสำรวจและรายงานสถานการณ์ขาดแคลนยาในรอบ 3 ปีที่ผ่านมา มี 63 หน่วยงานรายงานและระบุว่าจนถึงขณะนี้มียาเพียงพอเกือบหมด แต่มีเพียงไม่กี่รายการเท่านั้น เนื่องจากประมูลไม่ผ่าน

นางสาวทราน ทิ ตรัง อธิบดีกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำหนังสือเวียนควบคุมการจ่ายค่ายาและเวชภัณฑ์โดยตรงในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ เพื่อประกันสิทธิของผู้ป่วย โดยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการที่ผู้ป่วยต้องซื้อยาจากบริษัทภายนอก และเพื่อประกันสิทธิของผู้ป่วย

ทั้งนี้ ยาและเวชภัณฑ์ที่ผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่ายนั้น ได้มีการชำระค่ายาและเวชภัณฑ์ดังกล่าวแล้วหรือยังไม่ได้รับการชำระค่ายาและเวชภัณฑ์จากประกันสุขภาพมาก่อน ณ สถานพยาบาลที่ทำการตรวจรักษา

สถานบริการตรวจรักษาพยาบาลไม่มียาและเวชภัณฑ์สำหรับรักษาคนไข้ เนื่องจากเหตุผลทางด้านวัตถุประสงค์ เช่น การประมูลซื้อยาและเวชภัณฑ์ดังกล่าว แต่ก็ไม่มีผู้ชนะการประมูล

มีผลการประมูลแล้วแต่ในเวลาจ่ายยาและเวชภัณฑ์ให้ผู้ป่วย ผู้จัดหาไม่สามารถจัดหาให้ได้ กรณีเกิดความล่าช้าในการได้ผลการประมูลแบบรวมศูนย์ในระดับชาติและระดับท้องถิ่นและการเจรจาราคา แต่สถานพยาบาลตรวจและรักษายังไม่จัดการประมูล

กรมประกันสุขภาพ ยังได้เสนอให้มีการกำหนดรายการเฉพาะ เช่น สำหรับยาและเวชภัณฑ์ที่ประกันสุขภาพได้ชำระค่าบริการล่วงหน้า ณ สถานพยาบาลที่เข้ารับการตรวจรักษา โดยราคาชำระค่าบริการ คือ ราคาชำระค่าบริการประกันสุขภาพ ณ เวลาที่ใกล้เคียงกับเวลาที่สถานพยาบาลหรือผู้ป่วยต้องซื้อยา

สำหรับยาและเวชภัณฑ์ที่ยังไม่ได้ชำระค่ายากับประกันสุขภาพที่สถานพยาบาลนั้น ราคาชำระจะเป็นราคาประมูลที่ต่ำที่สุด ณ เวลาที่คนไข้ซื้อยา

นายโด ซวน เตวียน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หน่วยงานนี้กำลังดำเนินการร่างกฎหมายว่าด้วยเภสัชกรรมและกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพฉบับแก้ไข เพื่อนำเสนอต่อรัฐสภาเพื่อพิจารณาและอนุมัติในสมัยประชุมเดือนตุลาคม

หาก พ.ร.บ.การจำหน่ายยาผ่าน ก็จะมีนโยบายปฏิรูปการบริหารที่เข้มแข็ง 5 ประการ เพื่อเร่งกระบวนการออกใบอนุญาตจำหน่ายยา ช่วยให้สถานประกอบการต่างๆ นำเข้ายาและจัดหาให้สถานพยาบาลได้

ผู้นำกระทรวงสาธารณสุขยังได้ชี้ให้เห็นประเด็นใหม่ 4 ประการในนโยบายที่ออกเพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในปัจจุบัน

ประการแรก อนุญาตให้ใช้ใบเสนอราคาเดียวหรือใบเสนอราคาสูงสุดที่เหมาะสมกับศักยภาพทางการเงินของสถานพยาบาลและความต้องการทางวิชาชีพของสถานพยาบาล แทนที่จะใช้ 3 ใบเสนอราคาเช่นเดิม

นอกจากนี้ในการจัดซื้ออุปกรณ์และสารเคมี ต้องมีสภาสถานพยาบาลเป็นผู้ประเมินและแนะนำ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์การซื้อแต่ไม่สามารถใช้งานได้

นอกจากนี้ ผู้รับจ้างจะต้องได้รับการแต่งตั้งในกรณีเร่งด่วนเพื่อรักษาการดำเนินงานปกติของสถานพยาบาล นั่นคือถ้าการเสนอราคาไม่ประสบผลสำเร็จ ก็จะแต่งตั้งผู้รับจ้างแทน

พร้อมกันนี้ ยังได้ออกระเบียบเฉพาะสำหรับกรณีฉุกเฉินด้านโรคระบาดที่มีการประมูลกำหนดไว้ โดยให้สิทธิเลือกซื้อยาได้ทันทีสูงสุดถึง 30% ของปริมาณสัญญาที่ลงนามไว้ก่อนหน้านี้

นายเตยน กล่าวว่า ระเบียบปฏิบัติในปัจจุบันเกี่ยวกับการประมูล การจัดซื้อจัดจ้าง และการแพทย์ ถือว่าครบถ้วนสมบูรณ์แล้ว แต่ปัญหาหลักอยู่ที่การดำเนินการในระดับรากหญ้า ซึ่งต้องเปิดเผย โปร่งใส และไม่มีสัญญาณของการทุจริตและการทุจริตในขั้นตอนการดำเนินการ

เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในช่วงเวลาข้างหน้านี้ รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Do Xuan Tuyen แนะนำว่าเมื่อหน่วยงานต่างๆ ยื่นเอกสารประกวดราคาและประเมินการประมูล พวกเขาจะต้องศึกษาความสามารถของผู้รับเหมาอย่างรอบคอบ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้รับเหมาขาดแคลนยา

ในการประมูลงาน หน่วยงานต่างๆ จำเป็นต้องมอบหมายแผนกวัสดุให้รับผิดชอบในการดูแลให้งานทั้งหมดดำเนินการอย่างถูกต้อง และเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติต้องได้รับการฝึกอบรมและปฏิบัติงานประมูลในระยะยาว

ในหน่วยงานต่างๆ ฝ่ายวางแผนทั่วไป ฝ่ายเวชภัณฑ์ ฝ่ายเภสัชกรรม และฝ่ายบัญชี จะต้องประสานงานกันจัดทำแผนการจัดหายาและเวชภัณฑ์ในปีถัดไป

หน่วยงานจะต้องรวบรวมรูปแบบโรคในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาหรืออย่างน้อย 6 เดือนก่อน เพื่อทราบว่าโรคใดจะเพิ่มขึ้น เพื่อที่จะวางแผนการจัดหาอุปกรณ์และยา และจากนั้นจึงวางแผนคัดเลือกผู้รับเหมาและประมูลงาน

ในขณะเดียวกัน เพื่อให้มั่นใจว่ามียาเพียงพอ โรงพยาบาลจำเป็นต้องมีแผนจัดซื้อยาสำหรับปีถัดไปตั้งแต่ไตรมาสที่ 4 หน่วยงานต่างๆ จะต้องศึกษาแนวทางการประมูลอย่างรอบคอบ เพื่อดำเนินการประมูลอย่างเปิดเผยและโปร่งใส

ที่มา: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html