ประสบความสำเร็จในการสวนหัวใจทารกในครรภ์ครั้งที่ 2 ในเวียดนาม

ดังนั้น ระหว่างการตรวจครรภ์ พบว่าหญิงตั้งครรภ์ NPPA (อายุ 27 ปี อาศัยอยู่ในเขต 3 นครโฮจิมินห์) มีภาวะหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติเมื่ออายุครรภ์ 21 สัปดาห์ โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบแบบก้าวหน้า หญิงตั้งครรภ์รายนี้ได้รับการตรวจน้ำคร่ำและตรวจยีนอาร์เรย์ ซึ่งไม่พบความผิดปกติใดๆ

ภายในวันที่ 11 มกราคม ทารกในครรภ์มีอายุ 29 สัปดาห์ โดยมีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรง หลังจากปรึกษาหารือ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจทั้งทารกและทารกในเด็กต่างลงความเห็นว่า หากกรณีนี้ไม่ได้รับการแทรกแซงจากทารกในครรภ์อย่างเร่งด่วน หรือการแทรกแซงล่าช้าหลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์เพื่อขยายลิ้นหัวใจเอออร์ติก มีโอกาสสูงที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตในครรภ์ โดยมีอัตราการคลอดตายมากกว่า 50% หรือทารกในครรภ์จะพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายขาดเลือด (hypoplastic left ventricle syndrome) และผนังหัวใจห้องล่างซ้ายด้านเดียว (หลังคลอด ทารกจะต้องได้รับการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อให้กลับมามีการไหลเวียนเลือดที่หัวใจห้องล่างซ้ายด้านเดียวชั่วคราว หรือได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายหัวใจอย่างสมบูรณ์)

แพทย์โรคหัวใจเห็นพ้องกันว่าการผ่าตัดหัวใจทารกในครรภ์ในเวลานี้มีความเหมาะสม อย่างไรก็ตาม คาดว่าท่าของทารกในครรภ์จะไม่เอื้ออำนวยต่อการผ่าตัดหัวใจเนื่องจากมีน้ำคร่ำมากเกินไป ทารกในครรภ์เปลี่ยนท่าอย่างต่อเนื่อง ท่าของทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงบ่อย ทำให้การผ่าตัดทำได้ยาก อาจไม่ประสบผลสำเร็จ และจำเป็นต้องอธิบายความเสี่ยงต่อการสูญเสียหัวใจของทารกในครรภ์ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดหัวใจแทรกแซงทารกในครรภ์สำเร็จเป็นครั้งที่ 2 ในเวียดนาม ภาพที่ 1 — นายแพทย์ Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรม อนามัย พร้อมด้วยหัวหน้าโรงพยาบาล 2 แห่ง และทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแทรกแซงทารกในครรภ์ ปรึกษาหารือกันก่อนทำการแทรกแซงหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ความคืบหน้าของการผ่าตัดพิเศษครั้งนี้เป็นไปตามที่แพทย์โรคหัวใจเด็กคาดการณ์ไว้ ทารกในครรภ์มีการเปลี่ยนท่าอยู่ตลอดเวลา ทำให้การสอดเข็มเข้าไปในห้องล่างซ้ายและขึ้นไปยังลิ้นหัวใจเอออร์ติกเป็นเรื่องยากมาก

ทีมผ่าตัดของโรงพยาบาลตู่ดู่ใช้เวลา 20 นาทีในการใส่เข็มในตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นจึงส่งต่อไปยังทีมลิ้นหัวใจของโรงพยาบาลเด็ก 1 เพื่อดำเนินการขั้นตอนสำคัญขั้นสุดท้ายในการขยายลิ้นหัวใจเอออร์ติก จากนั้นมารดาได้รับการเฝ้าสังเกตอาการในห้องผ่าตัดอีก 15 นาที และพบว่าภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ในภาวะคงที่

การผ่าตัดสิ้นสุดลงเวลา 11.00 น. ของวันเดียวกัน และประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี หญิงตั้งครรภ์ได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัด เมื่อเวลา 13.00 น. ของวันนี้ ปริมาณน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจได้รับการควบคุมอย่างดี อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อยู่ในเกณฑ์ปกติ และอาการของมารดาอยู่ในภาวะคงที่

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 4 มกราคม ทีมแพทย์จากโรงพยาบาลตู่ดู่และโรงพยาบาลเด็ก 1 ได้ทำการผ่าตัดหัวใจแทรกแซงทารกในครรภ์เป็นครั้งแรกในเวียดนาม นั่นก็คือกรณีของหญิงตั้งครรภ์ชื่อ แอล. (เกิดปี พ.ศ. 2539) ซึ่งตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและได้รับการเฝ้าติดตามอาการที่ เมืองดานัง คุณแอล. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลตู่ดู่ เนื่องจากพบว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง ความผิดปกติแต่กำเนิดคือไม่มีลิ้นหัวใจปอด และหัวใจห้องล่างขวามีภาวะพร่อง

ระหว่างการตรวจติดตามอาการที่โรงพยาบาลตู่ดู่ ภาวะหัวใจผิดปกติของทารกในครรภ์เริ่มแสดงอาการแย่ลง มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในครรภ์หรือทันทีหลังคลอด อย่างไรก็ตาม หลังจากการแทรกแซงเพื่อเคลียร์ลิ้นหัวใจของทารกในครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนเลือดผ่านลิ้นหัวใจปอดของทารกในครรภ์อยู่ในระดับที่ดี โดยไม่มีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ

ทีมศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลทั้งสองแห่งรับประกันความแม่นยำสูงสุด โดยไม่มีเหตุการณ์ไม่คาดฝันเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ความสำเร็จนี้ถือเป็นก้าวใหม่ในการพัฒนาเทคนิคขั้นสูง ทัดเทียมกับประเทศที่พัฒนาแล้วในภูมิภาค

แหล่งที่มา