ปัจจุบัน จังหวัดนี้มีผู้ลงทะเบียนประกันสุขภาพแล้ว 1,238,636 คน โดยมีอัตราความคุ้มครอง 93.1% ของประชากรทั้งหมด เพื่อให้มั่นใจว่าการบังคับใช้เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและเป็นเอกภาพ จังหวัดเซินลาได้นำแนวทางการแก้ไขปัญหาไปปรับใช้อย่างสอดประสานกัน เพื่อให้กฎหมายประกัน สุขภาพ มีผลบังคับใช้ในเร็วๆ นี้
พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2567 ซึ่งประกอบด้วย 11 บท 141 มาตรา เป็นกฎหมายที่เพิ่ม 2 บท 16 มาตรา เมื่อเทียบกับกฎหมายประกันสังคมฉบับปัจจุบัน โดยมุ่งเน้นการแก้ไขข้อบกพร่องในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล และพัฒนาสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการ
ที่สำคัญที่สุดคือ ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ 100% ณ สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้ครั้งแรกทั่วประเทศ โดยไม่ต้องจำกัดเฉพาะพื้นที่หรือสายการรักษาเหมือนแต่ก่อน สิทธิประโยชน์นี้ช่วยให้ผู้ป่วยมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการเลือกสถานพยาบาลที่เหมาะสม ลดความยุ่งยากในการตรวจวินิจฉัยและการรักษา ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ป่วยโรคร้ายแรงหรือผู้ป่วยที่ต้องการเทคโนโลยีขั้นสูง สามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลระดับสูงได้โดยตรงโดยไม่ต้องมีใบส่งตัว ช่วยลดระยะเวลารอคอยและค่าเดินทาง
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มสัดส่วนรายจ่ายกองทุนประกันสุขภาพสำหรับกิจกรรมการตรวจและรักษาพยาบาลเป็นร้อยละ 92 (เดิมร้อยละ 90) ช่วยให้สถานพยาบาลมีทรัพยากรมากขึ้นในการปรับปรุงคุณภาพบริการ ลงทุนในอุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวก และตอบสนองความต้องการที่เพิ่มมากขึ้นของประชาชนในการตรวจและรักษาพยาบาลได้ดีขึ้น
กลไกการชำระเงินค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยืดหยุ่นยิ่งขึ้น ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องหยุดการรักษา หากสถานพยาบาลไม่มียาหรืออุปกรณ์ที่จำเป็นและไม่สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังที่อื่นได้ ประกันสุขภาพจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น ในกรณีที่ยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อยู่ในขั้นตอนการประมูล หรือไม่มียาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ให้บริการในขณะที่มีการสั่งจ่ายยา ผู้ป่วยสามารถซื้อยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์จากภายนอกได้ และกองทุนประกันสุขภาพจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายตามระเบียบข้อบังคับ
พระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 ได้เพิ่มจำนวนบุคคลหลายกลุ่มที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับที่จ่ายหรือสนับสนุนโดยงบประมาณแผ่นดิน ได้แก่ ประชาชนอายุ 70 ปี ถึงต่ำกว่า 75 ปี จากครัวเรือนที่ยากจน และผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปที่ได้รับสวัสดิการผู้รอดชีวิตรายเดือน บุคลากรทางการแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้าน ประชาชนที่เข้าร่วมกองกำลังรักษาความปลอดภัยและรักษาความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า ประชาชนจากครัวเรือนที่ทำงานใน ภาคเกษตรกรรม ป่าไม้ ประมง และการผลิตเกลือที่มีมาตรฐานการครองชีพโดยเฉลี่ย การดำเนินการนี้ไม่เพียงแต่เพิ่มความคุ้มครองของประกันสุขภาพเท่านั้น แต่ยังทำให้ประชาชนได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพมากขึ้น นอกจากนี้ ประชาชนอายุต่ำกว่า 18 ปี ยังได้รับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม เช่น การรักษาอาการตาเหล่และภาวะสายตาผิดปกติ...
เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม 2568 คณะกรรมการประชาชนจังหวัดได้ออกแผนการดำเนินการตามกฎหมายเลขที่ 51/2024/QH15 ซึ่งแก้ไขและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราของกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพในจังหวัด โดยให้กรม ฝ่าย ภาคส่วน และคณะกรรมการประชาชนของเขต นคร และเทศบาล พิจารณาเอกสารทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องและเอกสารแนะแนววิชาชีพ เพื่อเสนอการแก้ไข เพิ่มเติม เปลี่ยนแปลง ยกเลิก หรือออกใหม่ เพื่อให้มั่นใจว่าเป็นไปตามบทบัญญัติของกฎหมายเลขที่ 51/2024/QH15 ซึ่งแก้ไขและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราของกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ
กรม สาขา ภาคส่วน องค์กร ทางสังคมและการเมือง และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จะต้องส่งเสริมการเผยแพร่ เผยแพร่ และทำความเข้าใจเนื้อหาพื้นฐานของพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 เอกสารแนะนำ และบทบัญญัติทางกฎหมายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพในรูปแบบที่เหมาะสมแก่แกนนำ ข้าราชการ พนักงานราชการ ทหาร และประชาชนในจังหวัด เช่น การประชุมอบรม การประชุมหน่วยงาน การประชุมเซลล์พรรค กิจกรรมขององค์กรมวลชน การประชุมกลุ่มและหมู่บ้าน เป็นต้น
ด้วยเหตุนี้ เมื่อวันที่ 23 พฤษภาคม 2568 คณะกรรมการประชาชนจังหวัดจึงได้ออกแผนการดำเนินการในช่วงพีคของ "การบูรณาการบัตรประกันสุขภาพเข้ากับแอปพลิเคชัน VNeID" ในจังหวัดเซินลา โดยมีเป้าหมายว่าภายในวันที่ 30 มิถุนายน 2568 ซึ่งเป็นช่วงสิ้นสุดของช่วงพีค ประชาชนอายุ 18 ปีขึ้นไป 80% จะมีบัญชีอิเล็กทรอนิกส์ยืนยันตัวตนระดับ 2 ที่มีบัตรประกันสุขภาพเชื่อมต่อกับแอปพลิเคชัน VNeID
คณะกรรมการประชาชนระดับอำเภอ ตำบล และเทศบาล จะกำกับดูแลคณะกรรมการประชาชนระดับตำบล จัดเตรียมจุดกระจายกำลังพลสูงสุดที่เหมาะสมในพื้นที่ โดยให้แต่ละตำบลมีจุดกระจายกำลังพลสูงสุดอย่างน้อยหนึ่งจุด ขณะเดียวกัน แต่ละตำบลจะต้องจัดเตรียมคอมพิวเตอร์อย่างน้อย 2 เครื่องที่เชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต เพื่อสนับสนุนและบูรณาการข้อมูลสำหรับผู้ที่ไม่ได้ใช้สมาร์ทโฟน และอาสาสมัครอย่างน้อย 3 คน เพื่อสนับสนุนและแนะนำประชาชนในการติดตั้งและบูรณาการบัตรประกันสุขภาพบนแอปพลิเคชัน VNeID บนสมาร์ทโฟน
ที่มา: https://baosonla.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-son-la/trien-khai-hieu-qua-luat-bao-hiem-y-te-vXPGRtBHg.html
การแสดงความคิดเห็น (0)