เวียดนามไม่พบรายงานผู้ติดเชื้อไวรัสมาร์บูร์ก

หมายเหตุสำหรับผู้ที่เดินทางเข้าจากประเทศที่มีการระบาดในทวีปแอฟริกาภายใน 21 วัน

รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Nguyen Thi Lien Huong เพิ่งลงนามเอกสารต่อคณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองต่างๆ ทั่วประเทศ และสถาบันอนามัยและระบาดวิทยา สถาบันปาสเตอร์ เกี่ยวกับการเสริมสร้างการเฝ้าระวังและป้องกันโรคมาร์บูร์ก

กระทรวงสาธารณสุข ขอให้คณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองต่างๆ ทั่วประเทศ สถาบันอนามัยและระบาดวิทยา และปาสเตอร์ ดำเนินการเฝ้าระวังและป้องกันโรคมาร์บูร์กอย่างจริงจังเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายไปสู่เวียดนาม เสนอให้คณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองสั่งให้กรมอนามัยเข้มงวดการติดตามอย่างใกล้ชิดต่อผู้ที่เดินทางเข้าเมืองในชุมชนและสถานพยาบาล เพื่อตรวจพบผู้ป่วยต้องสงสัยโดยเร็วเพื่อการตรวจสอบทางระบาดวิทยา และให้ความสนใจต่อผู้ที่เดินทางเข้าประเทศจากประเทศที่มีการระบาดในภูมิภาคแอฟริกาภายใน 21 วัน พร้อมกันนี้ให้ประสานงานกับสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาและโรงพยาบาลปาสเตอร์ในการเก็บตัวอย่างเพื่อการตรวจวินิจฉัย บริหารจัดการกรณี (ถ้ามี) และจัดการเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายไปสู่ชุมชน...

การแพร่เชื้อไวรัสมาร์บูร์ก

ล่าสุดเมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2023 กระทรวง สาธารณสุข และสวัสดิการสังคมของประเทศอิเควทอเรียลกินีรายงานผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 8 รายที่เกิดขึ้นระหว่างวันที่ 7 มกราคมถึง 7 กุมภาพันธ์ 2023 ในหมู่บ้าน 2 แห่งในอำเภอ Nsock Nsomo จังหวัด Kie-Ntem จากการสอบสวนทางระบาดวิทยา พบว่าผู้ป่วยมีอาการไข้ รองลงมามีอาการอ่อนแรง อาเจียน และท้องเสียเป็นเลือด นอกจากนี้ ยังมี 2 รายที่มีอาการโรคผิวหนังและมีเลือดออกที่หู

เมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้จัดการประชุมฉุกเฉินหลังจากมีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกจากไวรัสมาร์บูร์ก (MVD) ในประเทศอิเควทอเรียลกินีอย่างน้อย 9 ราย โฮสต์ของไวรัสมาร์บูร์กคือค้างคาวผลไม้แอฟริกัน Rousettus aegyptiacus โรคไวรัสมาร์บูร์กเป็นโรคเลือดออกรุนแรงแต่พบได้ยากซึ่งส่งผลต่อทั้งมนุษย์และไพรเมต โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 88%

โรคมาร์บูร์กจะแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสโดยตรง (ผ่านผิวหนังที่แตกหรือเยื่อเมือก) กับเลือด สารคัดหลั่ง อวัยวะ หรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ ของผู้ติดเชื้อ และกับพื้นผิวและวัสดุ (เช่น ผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า) ที่ปนเปื้อนของเหลวเหล่านี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่เคยติดเชื้อมาก่อนขณะรักษาผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าเป็น MVD พิธีฝังศพที่ต้องสัมผัสร่างของผู้เสียชีวิตโดยตรงก็อาจเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายโรคมาร์บูร์กได้เช่นกัน

ระยะฟักตัวจะอยู่ระหว่าง 2 ถึง 21 วัน โรคไวรัสมาร์บูร์กจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการไข้สูง ปวดศีรษะรุนแรง และรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง อาการท้องเสียรุนแรง ปวดท้องและเป็นตะคริว คลื่นไส้และอาเจียนอาจเริ่มขึ้นในวันที่สาม อาการเลือดออกรุนแรงจะปรากฏขึ้นใน 5-7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ และในรายที่เสียชีวิตมักมีเลือดออกบางรูปแบบ มักจะมาจากหลายบริเวณ ในกรณีเสียชีวิต มักเสียชีวิตภายในระยะเวลาแปดถึงเก้าวันหลังจากเริ่มมีอาการ โดยมักจะเกิดการเสียเลือดอย่างรุนแรงและช็อกก่อน

ในระยะเริ่มแรกของโรค การวินิจฉัยทางคลินิกของ MVD ยากที่จะแยกแยะจากไข้เขตร้อนอื่นๆ เนื่องจากอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน ควรแยกโรคไข้เลือดออกจากไวรัสชนิดอื่นออกไป รวมถึงโรคไวรัสอีโบลา โรคมาเลเรีย ไข้รากสาด โรคเลปโตสไปโรซิส โรคติดเชื้อริกเก็ตเซีย และกาฬโรค ห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันด้วยการทดสอบต่างๆ เช่น การทดสอบเอนไซม์เชื่อมโยงการดูดซับภูมิคุ้มกันด้วยการจับแอนติบอดี (ELISA) การทดสอบการตรวจจับการจับแอนติเจน การทดสอบการทำให้เป็นกลางในซีรั่ม การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรสแบบถอดรหัสย้อนกลับ (RT-PCR) กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน และการแยกไวรัสด้วยการเพาะเลี้ยงเซลล์

แม้ว่าจะยังไม่มีวัคซีนหรือยาต้านไวรัสที่ได้รับอนุมัติเพื่อรักษาไวรัส แต่การดูแลแบบประคับประคอง เช่น การให้สารน้ำทางปากหรือทางเส้นเลือด และการรักษาอาการเฉพาะต่างๆ จะช่วยปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตได้ มีการประเมินวิธีการรักษาที่มีศักยภาพต่างๆ มากมาย รวมถึงผลิตภัณฑ์เลือด ภูมิคุ้มกันบำบัด และการบำบัดด้วยยา

การประเมินความเสี่ยงของโรคไวรัสมาร์บูร์กของ WHO

องค์การอนามัยโลกระบุว่าการควบคุมการระบาดของไวรัสมาร์บูร์กต้องอาศัยการใช้มาตรการต่างๆ มากมาย เช่น การจัดการกรณี การเฝ้าระวังรวมถึงการติดตามการสัมผัส การบริการห้องปฏิบัติการที่ดี การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ รวมถึงการฝังศพอย่างปลอดภัยและสมศักดิ์ศรี และการระดมพลทางสังคม การมีส่วนร่วมของชุมชนเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมการระบาดของ MVD ให้ประสบความสำเร็จ การสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อมาร์บูร์กและมาตรการป้องกันที่แต่ละคนสามารถใช้ได้ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดการแพร่เชื้อในมนุษย์

ชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากโรคมาร์บูร์กควรพยายามให้แน่ใจว่าประชาชนได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วน ทั้งเกี่ยวกับลักษณะของโรค และมาตรการควบคุมการระบาดที่จำเป็น

มาตรการควบคุมการระบาด ได้แก่ การฝังศพผู้เสียชีวิตอย่างรวดเร็ว ปลอดภัย และมีศักดิ์ศรี การระบุตัวตนของบุคคลที่อาจสัมผัสกับผู้ติดเชื้อมาร์บูร์ก และติดตามสุขภาพของพวกเขาเป็นเวลา 21 วัน การแยกและดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน และการรักษาสุขอนามัยที่ดีและความสะอาดของสิ่งแวดล้อม

เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพที่ดูแลผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่าเป็น MVD ควรใช้มาตรการควบคุมการติดเชื้อเพิ่มเติม นอกเหนือจากข้อควรระวังมาตรฐานเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสเลือดและของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย และกับพื้นผิวและวัตถุที่ปนเปื้อน

WHO แนะนำให้ผู้รอดชีวิตชายจาก MVD มีเพศสัมพันธ์และรักษาสุขอนามัยอย่างปลอดภัยเป็นเวลา 12 เดือน นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ หรือจนกว่าน้ำอสุจิจะตรวจพบว่าไม่มีไวรัส Marburg 2 ครั้ง ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสของเหลวในร่างกายและควรล้างด้วยน้ำและสบู่ WHO ไม่แนะนำให้แยกผู้ป่วยชายหรือหญิงที่หายดีแล้วและมีผลตรวจไวรัสมาร์บูร์กเป็นลบ

อย่างไรก็ตาม WHO ได้แนะนำให้หลีกเลี่ยงการจำกัดการเดินทางและ/หรือการค้าไปยังอิเควทอเรียลกินี โดยอิงจากข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันเกี่ยวกับการระบาดในปัจจุบัน

ทาน ไฮ

แหล่งที่มา