เวียดนามทำการปลูกถ่ายหลอดลมจากผู้บริจาคที่สมองตายเป็นครั้งแรก

ชายวัย 25 ปีที่มีหลอดลมตีบหลังจากประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายหลอดลมสำเร็จ โดยกลายเป็นบุคคลแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายหลอดลมจากผู้บริจาคที่สมองตาย

“นี่เป็นหนึ่งในการผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดลมร่วมกับการผ่าตัดตกแต่งหลอดอาหารส่วนคอที่หายากในวรรณกรรมทางการแพทย์ โลก และเป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการสำเร็จในเวียดนาม” นพ. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเวียด ดึ๊ก กล่าวเมื่อเช้าวันที่ 7 สิงหาคม

คนไข้ที่ เมืองทัญฮว้า ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 ทำให้ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ขากรรไกร หน้าอก และตับ... กระบวนการฟื้นคืนสมองจำเป็นต้องอาศัยการช่วยหายใจ ดังนั้นแพทย์จึงได้เปิดหลอดลมของคนไข้ (เจาะรูที่คอเพื่อหายใจ ทำให้ไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ตามปกติ)

หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดเจาะคอ ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาเพื่อการรักษาแบบประคับประคอง ซึ่งรวมถึงการขยายหลอดลมและใส่ขดลวดขยายหลอดลม แต่ล้มเหลว ส่งผลให้หายใจลำบากและจำเป็นต้องผ่าตัดเจาะคออย่างถาวร

พ่อของผู้ป่วยกล่าวว่าลูกชายของเขาหายใจทางคอได้ แต่ยังกินและดื่มได้ตามปกติ แต่ "เมื่อป่วยก็สวดมนต์ขอพรทุกวิถีทาง" ครอบครัวจึงพาเขาไปตรวจหลายที่ และได้รับการฉีดยาเข้าหลอดลมที่ตีบ 6 เข็ม ในเดือนพฤษภาคม 2566 หลังจากฉีดยาเข็มที่ 6 ผู้ป่วยเกิดแผลในกระเพาะอาหาร แผลลามไปยังหลอดอาหาร และเปิดเข้าไปในหลอดลม

“ณ จุดนี้ ทุกสิ่งที่ผู้ป่วยกินหรือดื่มจะเข้าสู่ปอด ไม่เพียงแต่ร่างกายจะต้องถูก ‘เจาะ’ เพื่อหายใจเท่านั้น แต่กระเพาะอาหารก็ต้องถูกเปิดออกเพื่อสูบอาหารด้วย” ดร. หง กล่าว พร้อมเสริมว่าภาวะนี้ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีภาวะซึมเศร้าทางจิตใจ ในระยะยาว การหายใจเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพังผืด ปอดเสียหาย และปอดบวม

Bệnh nhân tái khám đầu tháng 8 cho kết quả tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — การตรวจซ้ำของผู้ป่วยในช่วงต้นเดือนสิงหาคม พบว่าผลการรักษาดี ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

เมื่อมาถึงโรงพยาบาลเวียดดึ๊กเพื่อตรวจร่างกาย พบว่าร่างกายของชายหนุ่มอ่อนล้า หนักเพียง 42 กิโลกรัม และได้รับการวินิจฉัยว่ามีการบาดเจ็บที่หลอดลมยาว 6.5 เซนติเมตร แต่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากหลอดลมเดิมได้รับการผ่าตัดออกแล้ว และไม่มีวัสดุใดๆ ที่จะรักษาได้ การปลูกถ่ายหลอดลมเป็นข้อบ่งชี้สุดท้ายที่จะช่วยเขาไว้ได้

หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดสองขั้นตอนให้กับผู้ป่วย ระยะที่ 1 ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดและเชื่อมต่อหลอดอาหารที่แคบของปากมดลูก หรือสร้างหลอดอาหารโดยใช้ส่วนของลำไส้ใหญ่ ระยะที่ 2 การผ่าตัดเพื่อสร้างส่วนของกล่องเสียงร่วมกับการปลูกถ่ายหลอดลมส่วนคอ โดยใช้ส่วนของหลอดลมส่วนคอของผู้บริจาคที่สมองตาย

หลังจากการผ่าตัดสองครั้งในวันที่ 11 เมษายนและ 13 พฤษภาคม ผู้ป่วยสามารถหายใจ รับประทานอาหาร และพูดได้ตามปกติ แม้จะพูดไม่ชัดก็ตาม ปลายเดือนมิถุนายน เขาออกจากโรงพยาบาลได้ ในการติดตามผลครั้งล่าสุด ชายหนุ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กิโลกรัม สามารถทำงานบ้าน ทำอาหาร และดูแลลูกๆ ได้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อให้เสียงของเขากลับมาเป็นปกติ

Các bác sĩ phẫu thuật ghép khí quản cho bệnh nhân hồi tháng 5. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — ศัลยแพทย์ทำการปลูกถ่ายหลอดลมให้กับผู้ป่วยในเดือนพฤษภาคม ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

ดร. หุ่ง ระบุว่า การผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดลมโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดปลูกถ่ายทางเดินหายใจยังคงเป็นความท้าทายในการผ่าตัด ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2550 แพทย์เวียดดึ๊กประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายหลอดลมอัตโนมัติให้กับผู้ป่วยเป็นครั้งแรก โดยการนำส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ของไตของผู้ป่วยมาปลูกถ่ายเข้าไปในหลอดลม จำนวนผู้ป่วยรายนี้ทั่วโลกสามารถนับได้ด้วยนิ้วมือ น้อยกว่า 10 ราย ประเทศไทยมีผู้ป่วย 2 รายที่ติดตามผลเป็นเวลา 20 เดือน ส่วนผู้ป่วยรายอื่นๆ ไม่ประสบความสำเร็จ

“ด้วยกรณีนี้ เราเชื่อมั่นว่าทักษะของแพทย์ชาวเวียดนามไม่ด้อยไปกว่าแพทย์ทั่วโลก” ดร. หุ่ง กล่าว พร้อมแสดงความเคารพต่อผู้ป่วยสมองตายซึ่งอวัยวะของพวกเขาได้ช่วยชีวิตผู้คนมากมายไว้ได้

นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลเวียดดึ๊กมีผู้บริจาคอวัยวะที่สมองตายแล้ว 16 ราย ผู้บริจาคอวัยวะที่สมองตายเพียงคนเดียวสามารถช่วยชีวิตคนได้อย่างน้อยสี่คน ส่วนอวัยวะอื่นๆ เช่น ลิ้นหัวใจ หลอดเลือด หลอดลม ฯลฯ จะถูกเก็บรักษาไว้ในธนาคารเนื้อเยื่อ ซึ่งจะนำมาซึ่งโอกาสให้กับผู้ป่วยอีกมากมาย

แหล่งที่มา