โรคงูสวัด: อาการแทรกซ้อนอันตรายที่ไม่ควรมองข้าม

แพทย์แนะนำว่าหากมีอาการเริ่มแรกของโรคงูสวัด เช่น ปวดแสบ ผื่นแดง หรือ มีตุ่มพองบนผิวหนัง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อรับการรักษาที่ทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย

โรคเริมงูสวัดเป็นโรคที่มักพบในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

กรณีทั่วไปคือกรณีของนาง HTP (อายุ 73 ปี ฮานอย ) ที่มีตุ่มพองที่สีข้างซ้ายและช่องท้อง พร้อมด้วยอาการปวดแสบร้อนเป็นเวลานาน ในตอนแรกครอบครัวคิดว่าเธอเป็นโรคงูสวัด จึงได้ใช้วิธีรักษาแบบพื้นบ้าน เช่น การพอกถั่วเขียว แต่อาการกลับแย่ลง ตุ่มพองลุกลามจนมีอาการปวดอย่างรุนแรง ทำให้เธอรู้สึกเหนื่อยล้า นอนไม่หลับ และปวดหัวเป็นเวลาหลายวัน เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคงูสวัดและมีรอยโรคบนผิวหนังอย่างรุนแรง

หรืออย่างนายทีวีเอส (อายุ 70 ​​ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด หลงอาน ) ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยตุ่มหนองจำนวนมากที่ผิวหนังด้านหลังศีรษะและหลัง

จากการซักประวัติ คนไข้บอกว่าก่อนหน้านี้มีอาการปวดตุบๆ ที่ด้านหลังศีรษะ โดยมีตุ่มน้ำจำนวนมากร่วมด้วย เขาได้ไปหาหมอดูในละแวกนั้นตามคำแนะนำ อาจารย์ได้จุดธูปเทียนติดต่อกัน 3 วัน วาดภาพด้วยหมึกจีนรอบ ๆ บริเวณที่เป็นตุ่มพุพอง และทาด้วยน้ำมันทามานู อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดของเขาไม่ได้บรรเทาลง เพียงแต่ว่าตุ่มพุพองกลับมีหนองมากขึ้น เจ็บปวดมากขึ้น ทำให้เกิดไข้และไม่สบายตัว

แพทย์แนะนำว่าหากมีอาการเริ่มแรกของโรคงูสวัด เช่น ปวดแสบ ผื่นแดง หรือตุ่มน้ำที่ผิวหนัง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้ได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย

โรคงูสวัดคืออะไร?

โรคงูสวัดเป็นโรคติดเชื้อผิวหนังที่เกิดจากไวรัส Varicella zoster (VZV) ซึ่งโจมตีผิวหนังและเส้นประสาท โรคนี้มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า โรคงูสวัด หรือ โรคงูสวัด VZV ยังเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสอีกด้วย หลังจากที่คนๆ หนึ่งเป็นอีสุกอีใสและหายแล้ว ไวรัสวาริเซลลาบางชนิดอาจยังคงอยู่ในร่างกายในสถานะแฝงโดยไม่ทำให้เกิดโรค

สถานะแฝงนี้สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี และไวรัส VZV อาศัยอยู่ในปมประสาท เมื่อมีสภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความเครียดทางจิตใจ หรือร่างกายอ่อนแอ การทำงานหนักเกินไปจะทำให้ความต้านทานของร่างกายลดลง... ซึ่งทำให้ไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้ง

ไวรัส VZV แพร่กระจายและแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทรับความรู้สึก ทำลายผิวหนังและเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการและอาการของโรคงูสวัด

2. อาการ

คนไข้โรคงูสวัดเกิดการติดเชื้อรุนแรงจากการใช้เทคนิค “ดึง” (ภาพ : วีเอ็นเอ)

เมื่อเป็นโรคงูสวัดหรือมีภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด มักจะมีอาการเจ็บปวดและไม่สบายตัว ดังนี้

อาการปวด แสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือรอยแผลเป็นจากโรคงูสวัด

ไวต่อการสัมผัส

ผื่นแดงจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากมีอาการปวด

ตุ่มพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวแตกและเป็นสะเก็ด

รู้สึกคัน ไม่สบายตัว

ไข้สูง

ปวดศีรษะ.

ไวต่อแสง

เหนื่อย.

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคงูสวัดจะมีอาการปวดก่อน สำหรับบางคน ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวด บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ หัวใจ ปอด หรือไตได้ มีบางกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการปวดเนื่องจากโรคงูสวัดแต่ไม่มีไข้หรือผื่นขึ้นด้วย

โรคงูสวัดเป็นอันตรายหรือไม่?

โดยปกติแล้วโรคงูสวัดไม่เป็นอันตรายต่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ถึงแม้ว่าโรคนี้จะทำให้เกิดความเจ็บปวดและแสบร้อนที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมากก็ตาม แต่สำหรับผู้ที่มีโรคงูสวัดที่ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งควรไปพบแพทย์ผิวหนังทันที การตรวจร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยจำกัดความเสียหายต่อดวงตา หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด และหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นจากงูสวัดที่ใบหน้า

โรคงูสวัดสามารถนำไปสู่โรคปอดบวม ปัญหาการได้ยิน ตาบอด โรคสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่พบได้น้อย ผู้ป่วยโรคงูสวัด 1 ใน 5 รายจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดอาจยังคงมีอยู่แม้ว่าผื่นจะหายแล้วก็ตาม อาการปวดนี้เรียกว่าอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด (PHN) เมื่อคุณอายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดจะเพิ่มขึ้น และอาการจะมีแนวโน้มรุนแรงมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคงูสวัด

1. อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด

อาการงูสวัดมักจะหายไปเมื่อผื่นหาย แต่สำหรับอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด (PHN) คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและแสบร้อนเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากผื่นหายแล้ว อาจมีอาการปวดเป็นระยะๆ ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวและส่งผลต่อการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

ภาวะแทรกซ้อนนี้พบบ่อยในผู้สูงอายุ (อายุ 50 ปีขึ้นไป) ความรู้สึกเหล่านี้อาจหายไปในเวลาไม่นานหรือคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหรืออาจเป็นแบบถาวรก็ได้ แพทย์จะสั่งยาหรือการบำบัดที่แตกต่างกันเพื่อช่วยรักษาอาการปวดเส้นประสาทนี้

2. อาการคัน, เสียวซ่า (ความรู้สึกทางผิวหนังผิดปกติ) หลังจากเป็นงูสวัด

ความรู้สึกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลังงูสวัด ได้แก่ การสูญเสียความรู้สึก อาการเสียวซ่า และอาการเย็น อาการปวดเส้นประสาทหลังติดงูสวัดรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า น้ำหนักลด และนอนไม่หลับ

อาการคันหลังงูสวัดจะเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่หายจากโรคงูสวัดแล้ว การคันและเกาผิวหนังที่เป็นแผลเป็นโรคงูสวัดมากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังถลอก เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ และทำให้โรคแย่ลงได้

3. การมองเห็นลดลงหรือความเสียหายของดวงตา

โรคเริมงูสวัดที่ตา (Herpes zoster ophthalmicus หรือ HZO) หรือโรคงูสวัดเกิดขึ้นใกล้หรือในดวงตา คิดเป็นร้อยละ 20 ของโรคงูสวัดทั้งหมด หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยโรค HZO มากถึง 70% จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งอาจรวมถึงความไวต่อแสง เปลือกตาบวม ความดันตาสูงขึ้น กระจกตาอักเสบและเป็นแผลเป็น ความบกพร่องทางสายตา และตาบอด

4. โรคแรมซีย์ ฮันท์

หากคุณมีโรคงูสวัดบริเวณหู คุณต้องรีบไปรับการรักษาโดยเร็วที่สุด หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดโรค Ramsay Hunt (ไวรัสงูสวัดทำลายอวัยวะหู จมูก และลำคอ) ส่งผลให้มีปัญหาการได้ยิน เช่น ปวดหู สูญเสียการได้ยิน และเสียงดังในหู

5. อัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้าบางส่วน

อัมพาตใบหน้าบางส่วนเป็นทั้งอาการของการติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด (เริมที่ใบหน้าหรือที่เรียกว่าเริมงูสวัดใบหน้า, โรคเริมงูสวัดใบหน้า) และยังเป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรคเริมงูสวัดอีกด้วย

โดยทั่วไปอาการของอัมพาตใบหน้าครึ่งซีกหรืออัมพาตใบหน้าบางส่วนมักจะมาคู่กับรอยโรคที่ผิวหนัง คุณสามารถรับรู้ถึงภาวะแทรกซ้อนนี้ได้อย่างง่ายดาย เมื่อใบหน้าสูญเสียการแสดงออก ปากบิดเบี้ยว หรือสูญเสียความสามารถในการขมวดคิ้วหรือขยับกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าที่เป็นอัมพาต

อาการของโรคอัมพาตครึ่งใบหน้าอาจหายไปได้ในเวลาไม่นานหรือคงอยู่ตลอดไป ดังนั้นเมื่อเกิดอัมพาตใบหน้าควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยและรักษาให้เร็วที่สุดเพื่อลดอันตรายและภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง

6. การติดเชื้อผิวหนัง

การติดเชื้อผิวหนังหรือการติดเชื้อซ้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคผิวหนังในผู้ป่วยโรคงูสวัดจำนวนมาก การบาดเจ็บที่ผิวหนังในตำแหน่งใดๆ ก็ตามเมื่อได้รับการติดเชื้อ อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำได้

โดยเฉพาะในระยะตุ่มพุพอง หากตุ่มพุพองแตก จะทำให้เชื้อแบคทีเรียและสแตฟิโลค็อกคัสเข้าไปทำให้เกิดหนองและของเหลวไหลออกมา ส่งผลให้ผิวหนังเกิดความเสียหายมากขึ้นและเป็นโรคมากขึ้น ทำให้เกิดรอยแผลเป็นได้ง่าย

อันตรายยิ่งกว่านั้นคือ หากไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก รอยโรคบนผิวหนังอาจลุกลามไปยังบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด และมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

7. โรคปอดบวม

โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยแต่อันตรายมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งเป็นการเตือนถึงความเสี่ยงที่อาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนนี้จัดอยู่ในประเภทโรคงูสวัดแบบลุกลาม ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เนื่องจากเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคงูสวัดแบบลุกลาม ผู้ป่วยจะมีความเสียหายที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของเส้นประสาท

8. โรคหลอดเลือดสมอง

หากไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดแพร่กระจายไปยังสมองหรือไขสันหลัง อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรค HZO

9. โรคสมองอักเสบ

โรคสมองอักเสบยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของโรคงูสวัด ซึ่งอาจปรากฏขึ้นได้ภายในไม่กี่วันหลังจากที่ผู้ป่วยมีรอยโรคบนผิวหนัง โดยเฉพาะผู้ที่ติดเชื้องูสวัดที่หู เนื่องจากหูมีโครงสร้างพิเศษที่เชื่อมต่อกับระบบสมองซึ่งมีเส้นประสาทหนาแน่นจำนวนมากอยู่ใต้ผิวหนัง เมื่อไวรัสปรากฏขึ้นและบุกรุกเข้ามาในบริเวณนี้ จะทำให้มีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายโรคไปสู่สมองได้มากขึ้น

โรคผิวหนังที่อยู่ภายในช่องหูและแก้วหูถือเป็นบริเวณที่อันตรายมากกว่า เพราะเป็นบริเวณที่ดูแลยาก ทำความสะอาดยาก และเสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อนได้

แม้ว่าโรคสมองอักเสบจะอันตราย แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ เข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที และได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยโรคงูสวัดบางรายที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรง เช่น อัมพาต แขนขาชา ลมบ้าหมู และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

10. โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

คล้ายกับโรคสมองอักเสบ ผู้ป่วยโรคงูสวัดในหูก็มีโอกาสเสี่ยงเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นกัน เมื่อป่วยเป็นโรคสมองอักเสบ ผู้ป่วยก็มีโอกาสหายสูงหากได้รับการดูแลและรักษาที่ดี ในทางกลับกันคุณอาจเผชิญความเสี่ยงต่อภาวะอันตราย เช่น อัมพาต โรคลมบ้าหมู หรือเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เมื่อตรวจพบโรคงูสวัดในหู ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาและคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

11. ความเสียหายถาวรต่อระบบประสาทและกระดูกสันหลัง

ไวรัสงูสวัดสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างซึ่งทำลายระบบประสาทและกระดูกสันหลังอย่างถาวร ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างหนึ่งคืออาการปวดเส้นประสาทถาวร ซึ่งเรียกว่า อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด

12. อันตรายต่อทารกในครรภ์

โรคงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ค่อยจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับทารก หากคุณเป็นโรคงูสวัดก่อนคลอดหรือในช่วงไม่กี่วันหลังคลอด ให้ปกป้องทารกแรกเกิดของคุณจากการสัมผัสผื่นโรคงูสวัด การปิดผื่นและล้างมือบ่อย ๆ ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ

13. ความตาย

เมื่อโรคงูสวัดแพร่ระบาด ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต เพราะในระยะนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัดที่ปอด เยื่อหุ้มสมอง หรือติดเชื้อรุนแรงจนเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ในกรณีรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก

14. ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่พบได้น้อย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัดที่เกี่ยวข้องกับตับและปอดเพียงไม่กี่อย่าง ก็สามารถส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะสมองได้ เมื่อเกิดอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและเข้ารักษาได้อย่างทันท่วงที

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดสำหรับประชาชน ณ ศูนย์ฉีดวัคซีน โรงพยาบาลผิวหนัง โฮจิมินห์ (ภาพ: ดินห์ ฮัง/VNA)

1. การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดชนิดเชื้อตาย (Shingrix) ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคและภาวะแทรกซ้อน

2. จำกัดการสัมผัสกับผื่นของผู้ป่วย

โรคงูสวัดแพร่กระจายผ่านการสัมผัสของเหลวจากผื่นพุพองโดยตรง เชื้อไวรัสสามารถแพร่สู่ผู้ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดและไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน

แม้ว่าบุคคลจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดแล้วก็ตาม พวกเขาก็ยังคงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสงูสวัดได้ แต่ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของโรคจะต่ำกว่า

นอกจากนี้ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคงูสวัดยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซ้ำสูง คุณควรทราบว่าไวรัสงูสวัดสามารถแพร่กระจายได้เมื่อมีผื่นขึ้นเท่านั้น ก่อนที่จะปรากฏหรือหลังจากที่มีสะเก็ดแล้ว ความเสี่ยงที่จะติดเชื้อแทบจะเป็นศูนย์

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสงูสวัดไปยังผู้อื่น ผู้ป่วยต้องใช้วิธีปิดผื่นและไม่สัมผัสผื่นจนกว่าผื่นจะกลายเป็นสะเก็ด โดยเฉพาะงดการสัมผัสทารก เด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ น้ำหนักตัวน้อย สตรีมีครรภ์ที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดหรืออีสุกอีใส ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ./.

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/zona-than-kinh-nhung-bien-chung-nguy-hiem-khong-the-chu-quan-post1037058.vnp