E Hastanesi ve Bach Mai Hastanesi: İki büyük hastanenin 'aynı çatı altında toplanması' durumunda birçok endişe var mı?

sáp nhập - Ảnh 1. — Sağlık Bakanlığı, E Hastanesi'nin Bach Mai Hastanesi'ne bağlanması yönünde bir plan önerdi - Fotoğraf: BVCC

Bu öneri, Merkezi Yönlendirme Komitesi'nin 18 sayılı Kararı özetleyerek verdiği talimat doğrultusunda kamu sağlık hizmet birimlerinin yeniden düzenlenmesi ve düzenlenmesi yol haritasının bir parçasıdır; aynı zamanda önde gelen hastanelerden oluşan bir zincir oluşturmayı ve mevcut kaynakları en üst düzeye çıkarmayı amaçlamaktadır.

İki büyük hastanenin birleştirilmesi mi?

1976 yılında kurulan E Hastanesi, şu anda 1.000'den fazla yatak kapasitesi, 62 bölümü, fonksiyonel odaları ve bir Kalp Damar Merkezi ile hizmet vermektedir. 41.000 m²'den fazla alana sahip kampüsüyle hastane, yeşil, temiz ve güzel muayene ve tedavi ortamıyla büyük beğeni toplamaktadır.

E Hastanesi, yıllar içinde açık kalp cerrahisi, perkütan kardiyovasküler girişim, kraniyoservikal ve spinal cerrahi, gastrointestinal endoskopi, lazer litotripsi, yapay kan filtrasyonu vb. gibi bir dizi özel tekniği başarıyla uygulamış ve birçok tıp fakültesinin uygulama merkezi haline gelmiştir. Aynı zamanda, kardiyovasküler cerrahi ve müdahale alanında lider tıbbi tesistir.

Bach Mai Hastanesi, Vietnam'ın ilk özel dereceli genel hastanesidir ve tıbbi muayene ve tedavi sisteminde en üst düzeyde rol oynar. 56 özel ünite, 3.200 yatak ve 4.000'den fazla sağlık personeliyle, ülkenin dört bir yanından gelen birçok karmaşık vakayı kabul edip tedavi etmek için ideal bir yerdir.

Ayrıca Bach Mai'nin Ninh Binh'de modern bir genel hastane modeli hedefleyen, günde yaklaşık 5 bin muayeneye hizmet veren 1.000 yataklı ikinci tesis projesi de bu yıl acilen tamamlanarak hizmete giriyor.

Bunlar Sağlık Bakanlığı'na bağlı iki büyük ölçekli hastane. Uzmanlara göre, birleşme, Sağlık Bakanlığı'nın hedefi olan "öncü hastane zinciri" oluşumuna katkıda bulunarak, büyük ölçekli ve son derece uzmanlaşmış bir hastane sistemi yaratabilir.

Ancak birleşme süreci, iki hastane arasındaki organizasyon yapısı, işletme kültürü, yönetim modeli ve gelişim yönelimi farklılıkları gibi pek çok endişeyi de beraberinde getiriyor.

Özellikle hasta açısından, yeniden yapılanma sürecinin makul olmaması durumunda, tıbbi muayene ve tedavi süreci sekteye uğrayabilir ve hastanın hakları doğrudan etkilenebilir.

Bu nedenle Sağlık Bakanlığı tarafından E Hastanesi'nin Bach Mai Hastanesi'ne bağlanması önerisi gündeme geldiğinde tıp camiasında büyük bir infiale yol açtı.

Sadece "mekaniği" azaltmayın

Sağlık Bakanlığı hâlihazırda 90 birimi (2025 yılında devredilecek 4 hastane dahil) doğrudan yönetmektedir. Bunlardan; devlet yönetimine hizmet eden kurumda 3 enstitü, tıbbi muayene ve tedavi sektöründe 35 hastane, yedek sektörde 11 birim, eğitim sektöründe 12 birim (1 yüksekokul dahil) vb. bulunmaktadır.

Sağlık Bakanlığı, 13 birimin yerel yönetimlere devredilmesini, 11 birimin ise yeniden düzenlenmesini öngören bir yeniden yapılanma planı önerdi.

Tri Duc Thanh Genel Hastanesi - Thanh Hoa'nın profesyonel direktörü Dr. Quan The Dan'a göre, Sağlık Bakanlığı, merkeze bağlı çok sayıda üniteyle başa çıkmak için bazı üniteleri bölgeye taşımayı, bazılarını ise birleştirmeyi planlıyor. Özellikle, E'nin Bach Mai ile birleştirilmesi ve bazı büyük tesislerin muhafaza edilmesi planlanıyor.

Bu birleşmenin kısa vadede merkezi bağlantılı birimlerin sayısını mekanik olarak azaltacağını, ancak uzun vadede birimlerin daha iyi çalışmasını sağlamayacağını, hatta yönetim mekanizması değişmezse hastaların erişimini daha da zorlaştıracağını belirtti.

Dr. Dan, "Merkezi hastanelerin yerel bölgelere taşınması, hastaneler arasında mesleki yeterliliklerde bazı farklılıklara yol açabilir ve bu da yönetimde yetersizliklere yol açabilir. Devredilen birimler de görünmez avantajlarını - "üst düzey, merkezi düzey" - kaybedecektir. Birleşmeye tabi tesisler ise içsel dinamizmlerini kaybedebilir," diye yorumladı.

Tıp alanında uzman bir isim de Bach Mai Hastanesi ile E Hastanesi'nin birleşmesinin kulağa bir reform gibi geldiğini, ancak aslında bunun "zaten tatsız olan bir kadeh şaraba daha fazla su eklemek" gibi olduğunu söyledi.

Bu kişiye göre iki hastane birbirinden çok uzak, her birinin kendine has özellikleri var ama yönetim mekanizması değişmemiş, bütçe talep edilmeli, ekipmanlar onay beklemeli, personel kendi kararlarını veremiyor.

"Bunları reform yapmadan birleştirmek, işlemleri daha karmaşık hale getiren prosedür katmanları eklemekten farksızdır" yorumunu yaptı.

Bazı uzmanlar ise, iki büyük hastanenin ve yakında faaliyete geçecek olan Bach Mai Hastanesi 2'nin bir araya gelmesinin bir "süper hastane" modeline dönüşeceğinden endişe duyuyor. Ancak daha sonra, insan kaynakları yönetimi, ihale, satın alma vb. gibi artan iş yükü nedeniyle operasyonlar daha da zorlaşacak ve büyük bir zorluk ortaya çıkacak.

Uygun bir rota düzenlemeniz gerekiyor

Doktor Dan ayrıca, Sağlık Bakanlığı bünyesindeki birimlerin yeniden düzenlenmesinin, merkezi sağlık birimleriyle ana bakanlık mekanizmasını kademeli olarak ortadan kaldıracak bir pilot yol haritası geliştirmek için bir fırsat olduğunu öne sürdü. Topluma hizmet niteliği taşımaları nedeniyle, yalnızca epidemiyoloji, bulaşıcı hastalıklar ve meslek hastalıkları alanındaki araştırma enstitülerine sübvansiyon sağlanmalıdır.

Geriye kalan birimler de hukuka göre çalışsın: Tıbbi muayene ve tedavi kanunu, eğitim kanunu, eczacılık kanunu... Böylece Sağlık Bakanlığı politika oluşturma ve denetleme yönünde dolaylı yönetime yönelerek "yönetim" yükünden kurtulacaktır.

Sosyal güvenlik politikaları, sağlık sigorta fonuna doğrudan destek yoluyla uygulanırken, büyük ulusal sağlık programları hastaneler arasında rekabetçi ihaleler yoluyla hayata geçirilmektedir. Hastaneler, üniversiteler, araştırma enstitüleri, ilaç şirketleri... proaktif olarak gelişecek, kendi yollarını seçecek ve birleşme veya birleşmeme konusunda kendi kararlarını vereceklerdir.

"Vietnam'da kişi başına düşen doktor sayısı hâlâ düşük, hastane sayısı hâlâ az ve uygun serbestleştirme politikaları olduğu sürece tıp sektörünün gelişmesi için hâlâ çok alan var. Yönetim politikasının ortadan kaldırılması veya en azından sınırlandırılması, birimlerin tamamen özerk olabilmesi, tıp sektörünün daha da gelişmesi için bir ivme yaratacaktır," dedi Dr. Dan.

SÖĞÜT

Source: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm