Yağmur mevsiminde et yiyen bakterilere dikkat

Whitmore hastalığına neden olan Burkholderia pseudomallei bakterisi (aynı zamanda “et yiyen bakteri” olarak da bilinir) yıl boyunca ara sıra ortaya çıkar ancak genellikle yağmur mevsiminde artar ve daha karmaşık hale gelir.

Whitmore hastalığı Vietnam'da yeni bir hastalık değil. Her yıl ülke genelinde yaklaşık 100-200 kişi bu hastalıktan muzdarip oluyor. Yıl başından bu yana, Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi, 10'dan fazla vakayı tedavi etti; bunlardan 4'ü, Güney bölgesinde yağmur mevsimi olan son 3 ayda meydana geldi.

Whitmore hastalığına neden olan Burkholderia pseudomallei bakterisi (aynı zamanda “et yiyen bakteri” olarak da bilinir) yıl boyunca ara sıra ortaya çıkar ancak genellikle yağmur mevsiminde artar ve daha karmaşık hale gelir.

Whitmore hastalığına neden olan et yiyen bakteri Burkholderia pseudomallei, besin açısından fakir, kuru ortamlar gibi zorlu koşullarda hayatta kalabilen gram negatif bir bakteridir. Genellikle doğal olarak nemli toprak ortamlarında, özellikle de yüzeyin 20-40 cm altındaki toprak tabakasında yaşarlar.

Bu bakteri, diskler ve omurlar da dahil olmak üzere çevre doku ve yapılara zarar vererek şiddetli iltihaplanmaya neden olma yeteneğine sahiptir.

Enfeksiyonun başlıca yolu, hasarlı cildin kirli toprakla doğrudan temas etmesi veya kirli toprak parçacıklarının solunması yoluyla gerçekleşir.

Hastalık genellikle toprak ve suyla sık temas eden çiftçi, inşaat işçisi, bahçıvan, asker vb. gibi kişilerde görülür.

Whitmore hastalığı insanlarda ve köpekler, kediler, inekler, atlar, fareler gibi hayvanlarda görülebilir ve genellikle yıl boyunca yaygındır ancak yağmur mevsiminde artar.

Thu Duc şehrinde yaşayan 59 yaşındaki Bay Cuong, Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Dahiliye Bölümü doktorları tarafından Whitmore hastalığı nedeniyle başarılı bir şekilde tedavi edildi.

Bay Cuong, son 3 aydır çok yorgun olduğunu, öğleden sonra ateşi çıktığını, iştahsız olduğunu, sırt ağrısı çektiğini ve 19 kilo verdiğini söyledi. Bay Cuong'un tip 2 diyabet ve yüksek tansiyon geçmişi olduğunu ve sık sık alkol tükettiğini belirtti.

Muayene için birçok hastaneye gitti ancak sağlığında bir iyileşme olmadı. Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne yatırılmasından 3 gün önce 39 santigrat derece yüksek ateşi vardı, kendini halsiz hissediyordu, sırt ağrısı artıyordu, kendi başına yürüyemiyordu, desteklenmek zorundaydı ve kişisel aktivitelerinde yardıma ihtiyaç duyuyordu.

Doktorlar hastaya kan kültürü verdi ve sonuçlar, enfeksiyona Burkholderia pseudomallei bakterisinin neden olduğunu doğruladı. Doktor, Bay Cuong'a kan testleri yaptırmaya devam etti ve bu testlerde yüksek iltihap ve beyaz kan hücresi sayıları görüldü.

Daha sonra hastaya omurganın manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması yapıldı ve bakterilerin vertebra gövdesine - L3-L4 diskine ve çevresindeki iltihaplara zarar verdiği, her iki tarafta iliopsoas kasında apse benzeri kenarlı odaklar oluşturduğu görüldü. Sol tarafta iliopsoas kasındaki en büyük odaklar #34x13x24 mm, sağ tarafta ise #46x15x36 mm idi.

Lezyon epidural aralığa yayılmış, küçük apseler oluşmuş, dura mater'in ön yüzeyine bası yapmış, kauda equina'nın ön yüzeyine hafifçe bası yapmış ve her iki taraftaki L3-L4, L4-L5 intervertebral foramenlere yayılmıştır. Ayrıca prostatta dağınık olarak çok sayıda apse mevcuttu ve en büyüğü 20x14 mm boyutlarındaydı.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü, Bulaşıcı Hastalıklar Birimi'nden Dr. Le Thi My Chau, Burkholderia pseudomallei bakterisinin vücuda girdikten sonra enfeksiyona neden olabileceğini ve birçok organda apse ve disk iltihabına yol açarak, organların kuvvete karşı dayanıklılığını ve dayanıklılığını azalttığını söyledi.

İltihaplanma ağrıya ve hareket kısıtlılığına neden olabilir. Ayrıca enfeksiyon, omurlara ve çevresindeki dokulara zarar veren spondilite yol açabilir ve hatta ciddi vakalarda kemik nekrozuna bile neden olabilir.

Hastalığın spesifik klinik belirtileri olmayabilir ve sıklıkla osteomiyelit, enfeksiyöz artrit ve romatoid artritin diğer formlarına benzer.

Enfeksiyöz artritin en belirgin özellikleri eklem çevresinde şişlik, ağrı, kızarıklık ve sıcaklık hissi olup, hastanın günlük aktivitelerini yapmasını zorlaştırır.

Doktorlar, 4 haftalık bir intravenöz antibiyotik tedavisi (Meropenem, oral Cotrim ve kan şekeri kontrolü) reçete ettiler. Tedaviden bir hafta sonra Bay Cuong'un ateşi düştü ve kan kültürü testi negatif çıktı. Tedaviden dört hafta sonra iştahı açıldı, kendi başına yürüyebildi, apsenin boyutu önemli ölçüde küçüldü ve normal şekilde hareket edebildi.

Ayrıca bu hastalıkla ilgili olarak Bai Chay Hastanesi'nden ( Quang Ninh ) alınan bilgiye göre, tesiste sepsis, karaciğer apsesi, bacak apsesi, menenjit gibi birçok organa zarar veren, bağışıklık sistemini zayıflatan whitmore hastalığı (et yiyen bakteri olarak da bilinir) vakalarının 4'ünün tedavi edildiği belirtildi.

Whitmore hastalığı her yaşta görülebilir ve erkeklerde enfeksiyon oranı genellikle kadınlardan daha yüksektir. Diyabet, alkolizm, uzun süreli kortikosteroid kullanımı, kronik akciğer ve böbrek hastalığı gibi altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler, normal insanlara göre genellikle daha yüksek enfeksiyon riski altındadır.

Hastalık daha önce tamamen sağlıklı olan kişilerde de ortaya çıkabiliyor ve insanlar ile hayvanlar arasında bulaştığına dair herhangi bir vaka kaydedilmedi.

Dr. My Chau'ya göre, son çevre araştırmaları, Güney Vietnam'daki toprak örneklerinin %80'inden fazlasının Burkholderia pseudomallei bakterisi açısından pozitif çıktığını göstermiştir. Toprak veya suyla yakın temas halinde olmak zorunda kalan kişiler koruyucu ekipman (bot, eldiven gibi) kullanmalı ve açık yaraları, kesikleri veya yanıkları bandajla kapatmalıdır.

Whitmore hastalığı riskini önlemek için özellikle kırsal kesimlerde yoğun yağışlardan sonra yüksek risk altında olan kişilerin dışarı çıkmaktan kaçınmaları gerekiyor.

Hastalığı önleyecek bir aşı bulunmadığı için insanların yemek hazırlamadan önce ve sonra, yemek yemeden önce, tuvaleti kullandıktan sonra ve tarlada çalıştıktan sonra düzenli olarak ellerini yıkamaları gerekiyor.

Kirlenmiş bölgelerde veya yakınlarında bulunan gölet, göl veya nehirlerde banyo yapmayın, yüzmeyin veya dalmayın. Açık yaralarınız, ülserleriniz veya yanıklarınız varsa, potansiyel olarak kirlenmiş toprak veya suyla temastan kaçının.

Hastalarda uzun süren yüksek ateş, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları, zatürre, karın ağrısı, sırt ağrısı, baş ağrısı vb. belirtiler görüldüğünde erken tanı ve tedavi için teknik uzmanlığı yüksek sağlık kuruluşlarına başvurulmalıdır.

Kaynak: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuano-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html