84 yaşında, kritik safra yolu enfeksiyonu olan bir adamın hayatını kurtarmak

Hastaneden alınan bilgiye göre, Bay HHN (84 yaşında, Cau Ke bölgesi, Tra Vinh ili) karın ağrısı ve sürekli yüksek ateş nedeniyle hastaneye kaldırıldı.

Yaşlı adamın ailesi, yaklaşık bir gündür evde karın ağrısı çektiğini, buna ateş, titreme ve gözlerde sararmaların eşlik ettiğini belirtti. Aile, yaşlı adama ilaç aldı, ancak durumu düzelmeyince acil servise kaldırıldı.

Muayene ve gerekli paraklinik tetkikler sonucunda yapılan abdominal bilgisayarlı tomografi (ÇBT) görüntülerinde, ortak safra kanalı taşlarına bağlı intrahepatik ve ekstrahepatik safra yollarında genişleme ve alt böbrek segmentinde duvara yapışık trombüslü abdominal aort anevrizması saptandı.

Burada hastaya safra kanalı taşları/abdominal aort anevrizmasına bağlı akut kolanjit tanısı konuldu, erken tedavi edilmezse ciddi prognoz ve ölümle sonuçlanabilir.

Uzman doktorlar, yaşlı adamın yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınarak yoğun bakıma alınmasına karar verdi. 6 saat süren yoğun bakımın ardından hastanın durumu düzelmedi, enfeksiyon belirtileri kötüleşti ve tansiyonu düşmeye başladı.

Doktor 84 yaşındaki hastayı muayene ediyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Kritik durumla karşı karşıya kalan tıbbi ekip, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi kullanarak safra yolunu 30 dakika içinde başarıyla boşalttı. Safra tıkanıklığını ve pürülan safrayı gidermek için hastaya safra drenaj stenti yerleştirildi.

Müdahalenin ardından hastanın hayati bulguları yakından takip edildi, antibiyotik verildi ve yoğun bakıma alındı. Hasta şoktan ve ölüm riskinden kurtuldu...

5 günlük tedavinin ardından hasta tamamen uyandı, iyi besleniyor, oturup rahatça hareket edebiliyordu. Hasta taburcu edildi ve ayakta tedavi olarak takip ediliyor. Hastanın 3 ay içinde stentinin çıkarılması ve safra kanalı taşlarının alınması planlanıyor.

Hoan My Cuu Long Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Pham Huu Dung, abdominal aort anevrizması olan yaşlı bir hastada üst safra yollarında septik şok belirtileri gösteren şiddetli akut kolanjit vakası olduğunu söyledi. Hasta, zamanında endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) müdahalesiyle tedavi edilerek tehlikeli komplikasyonlardan kaçınıldı.

Bu yöntem, yaşlı hastalar, sağlık durumu kötü olanlar, altta yatan hastalıkları olanlar ve şokta olanlar için en uygun seçimdir. Geleneksel açık cerrahi uygulanırsa, birçok potansiyel risk ve yüksek ölüm riski söz konusudur.

Bu nazik bir işlemdir, ağrıyı azaltır, tedavi süresini kısaltır, hastalar müdahaleden sonra hızla iyileşir, komplikasyonları azdır, tedavi maliyetleri makuldür, safra yolu hastalıklarına, özellikle acil safra dekompresyonu gerektiren safra yolu septik şokuna etkili bir şekilde müdahale etmeye yardımcı olur.

Ayrıca, ortak safra kanalı taşları Vietnam'da yaygın bir hastalıktır. Tedavi edilmezse bu hastalık akut pankreatit, safra tıkanıklığı ve akut kolanjit gibi birçok komplikasyona yol açabilir. En tehlikeli komplikasyon ise safra yollarında septik şoktur ve derhal tedavi edilmezse çoklu organ yetmezliğine ve yüksek ölüm oranına yol açabilir.

Kaynak: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo