Sağlık sigortası hizmetlerinin fiyatının ayarlanması: Hastaneler daha az zorluk çekiyor, hastalar daha fazla endişe duyuyor

SGGP 2 Aralık 2023 06:16

Sağlık Bakanlığı, ülke genelinde aynı seviyedeki hastaneler arasında sağlık sigortası (SGK) tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin tek fiyatını düzenleyen ve bazı durumlarda fiyatların uygulanması ve tıbbi muayene ve tedavi masraflarının ödenmesi konusunda rehberlik sağlayan 22/2023/TT-BYT (SGK 22) sayılı Genelgeyi yayınladı. Birçok tıbbi hizmet, fiyatların artırılması için ayarlandı ve bu da hastanelerin SGK'dan elde ettikleri geliri artırmalarına ve hasta bakım kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı oldu, ancak hastaların daha fazla endişesi var.

Birçok tıbbi hizmetin fiyatlarının ayarlanması

Elinde, Bayan Truong Dung Hanh'ın (Ho Chi Minh Şehri, Thu Duc Şehri'nde yaşıyor) Cho Ray Hastanesi'nde geçirdiği iş kazası sonucu kocasının kırık bacak ameliyatı için ödemek zorunda kaldığı yaklaşık 100 milyon VND tutarındaki hastane masraflarını gösteren düzinelerce makbuz var. Bayan Dung Hanh, bu parayı uzun yıllar işçi olarak çalıştıktan sonra biriktirdiğini, ancak bunun yalnızca ilk ödemeyi karşılamaya yettiğini söyledi. Tıbbi hizmetlerin fiyatı her arttığında endişeleri daha da artıyor. Daha önce ilaç fiyatları artarken, şimdi hastane ücretleri de arttığından, her tedavi on milyonlarca VND tutuyor, bu yüzden oraya ulaşmak için elinden gelenin en iyisini yapmaya çalışıyor.

Sağlık Bakan Yardımcısı Nguyen Duc Luan'a göre, 17 Kasım'dan itibaren yürürlüğe giren 22 sayılı Genelge ile aynı rütbedeki hastanelerdeki birçok sağlık hizmetinin fiyatları artırıldı. Özellikle, Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, Hue Central gibi özel rütbeli hastanelerde muayene ücreti 38.700 VND/seferden 42.100 VND/sefere çıkarıldı. Sadece merkezi hastanelerde değil, aynı zamanda belediye sağlık ocaklarındaki muayene ücreti de 27.500 VND/seferden 30.100 VND/sefere çıkarıldı.

Bu arada, birinci sınıf hastanelerde muayene başına fiyat 38.700 VND'den 42.100 VND'ye; ikinci sınıf hastanelerde 34.500 VND'den 37.500 VND'ye ve üçüncü sınıf hastanelerde 27.500 VND'den 30.100 VND'ye yükseldi. Muayene fiyatlarındaki ayarlamayla birlikte, muayene ve tedavi tesislerinde bir tedavi yatağı gününün fiyatı da 22 sayılı Genelge hükümlerine göre arttı. Buna göre, özel sınıf bir hastanede acil reanimasyon yatağı fiyatı 509.400 VND/gün (51.400 VND artış); birinci sınıf hastanede 474.700 VND/gün (47.700 VND artış); ikinci sınıf hastanede 359.200 VND/gün (34.200 VND artış) oldu...; En düşük fiyat, belediye sağlık ocağındaki bir hastane yatağı için günlük 64.100 VND'dir. Organ nakli, kemik iliği nakli, kök hücre nakli gibi bazı uzmanlık dalları için, özel sınıf hastanelerdeki bu uzmanlık dalları için yeni yatak fiyatı günlük 867.500 VND'dir (85.500 VND artış).

Sağlık Bakanlığı'nın değerlendirmesine göre, 22 No'lu Genelge kapsamındaki sağlık sigortası hizmetlerinin fiyatı, doğrudan maliyetler ve maaşlar esas alınarak oluşturulmuştur. Doğrudan maliyetler şunları içerir: giyim, şapka, maske, yatak takımı; elektrik, su, temizlik giderleri; evlerin onarım ve bakım giderleri, ekipman... Maaş giderleri şunları içerir: maaş skalasına göre maaş, Devlet tarafından belirlenen ödenekler; düzenli ödenekler, Başbakan kararıyla ameliyat ve işlem ödenekleri. Dolayısıyla, 22 No'lu Genelge kapsamında sağlık sigortası hastane ücretlerinin (yaklaşık %10 oranında artırılarak) düzenlenmesiyle, hastaneler hastalara sunulan tıbbi hizmet kalitesini artırmak için sağlık sigortasından ek gelir elde edecektir.

Hizmet kalitesinin artırılması gerekiyor

Sağlık Bakanlığı temsilcisine göre, birçok tıbbi hizmetin fiyatları artırılarak düzenlenmiş olsa da, 22 sayılı Genelge, sağlık sigortasına katılan yoksullar, etnik azınlıklar ve sosyal politika kapsamındaki kişilerden oluşan grubu etkilemiyor veya etkilemiyor; çünkü bu kişiler, tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ü sağlık sigortası fonu tarafından karşılanan kişilerdir. Sağlık sigortası kapsamında sağlık muayene ve tedavi masraflarının %5-20'sini katkı payı olarak ödemek zorunda olan kişiler için etki çok fazla değil, ancak artış da çok fazla değil; gelirleri temel maaşa göre arttığı için ödemeyi karşılayabilirler.

Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'nde BT taraması

Tıbbi tesislerdeki kayıtlara göre, 22 No'lu Genelge yürürlüğe girer girmez birçok hastane yeni tıbbi hizmet fiyatlarını uygulamaya koydu ve tıbbi hizmet kalitesini iyileştirmek, idari prosedürleri iyileştirmek, hastaların iş yükünü ve rahatsızlığını azaltmak için önlemler aldı. Cho Ray, Thong Nhat ve 115 hastanenin yöneticileri, 22 No'lu Genelge'nin, 1 Temmuz 2023 tarihinden itibaren 1.490.000 VND'den 1.800.000 VND'ye çıkarılan temel maaş esas alınarak çıkarıldığını ve bunun aynı zamanda tıbbi hizmet fiyatlarının doğru ve yeterli hesaplama doğrultusunda adım adım ayarlandığını belirtti.

22 No'lu Genelge ile, belediye sağlık merkezlerinden her düzeydeki hastanelere kadar sağlık sigortasından ek gelir elde edilecek ve bu da ekipman, altyapı ve uzmanlığa yatırım yapmak için daha fazla fon ve kaynak anlamına gelecek. İnsanlar, bulundukları yerlerde birçok ileri teknoloji hizmetine erişebilecek ve bu da üst düzeylerdeki yükün azaltılmasına katkıda bulunacak. Bach Mai Hastanesi Müdürü Doçent Dr. Dao Xuan Co, birçok sağlık sigortası hizmetinin fiyatları artmış olsa da, özünde hastaların fayda sağladığını, çünkü sağlık hizmetlerinin fiyatının doğru ve eksiksiz bir hesaplama doğrultusunda ayarlandığını ve bu sayede insanların "cepten" harcamalarının kademeli olarak azalacağını, sağlık sigortası katılımcılarının haklarının güvence altına alındığını; hastaneye gitmek zorunda olan hastalara saygı duyulduğunu, hizmetlerin bedelini ödeyenler olarak doğru konuma getirildiğini ve hastanenin hizmet verdiğini söyledi.

22 sayılı Genelge ile yaklaşık 2.000 adet sağlık hizmetinin fiyatlarında da düzenleme yapılıyor. Yeni düzenlemeye göre basit ultrasonun fiyatı 49.300 VND/sefer (eski fiyat 43.900 VND idi), en yüksek intravasküler ultrason veya koroner arter akım rezervi ölçümü FFR olup fiyatı 2.023.000 VND/sefer (eski fiyat 1.998.000 VND idi); konvansiyonel röntgenin fiyatı 53.200 VND/sefer (eski fiyat 50.200 VND idi); kontrast maddeli 64 sıra ile 128 sıra arası BT cihazının fiyatı 1.712.000 VND/sefer (eski fiyat 1.701.000 VND idi) olarak belirlendi.

[reklam_2]
Kaynak