Sağlık sigortası hizmetlerinin fiyatının yukarı yönlü ayarlanması: Hastaneler daha az zorlukla karşılaşırken, hastaların endişeleri artıyor.

SGGP 02/12/2023 06:16

Sağlık Bakanlığı, ülke genelinde aynı kategorideki hastaneler arasında sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarını birleştirmek ve belirli durumlarda fiyatların uygulanması ve tıbbi muayene ve tedavi masraflarının ödenmesi konusunda rehberlik sağlamak amacıyla 22/2023/TT-BYT sayılı Genelgeyi (Genelge 22) yayınladı. Birçok tıbbi hizmetin fiyatı yukarı yönlü olarak ayarlandı; bu da hastanelerin sağlık sigortasından elde ettikleri geliri artırmalarına ve hasta bakımının iyileşmesine katkıda bulunurken, hastalar için de daha fazla endişe yarattı.

Birçok sağlık hizmetinin fiyatlarında düzenleme yapılıyor.

Ho Chi Minh Şehri, Thu Duc Mahallesi'nde ikamet eden Bayan Truong Dung Hanh, toplamda yaklaşık 100 milyon VND tutarındaki hastane masraflarını gösteren düzinelerce makbuzu elinde bulundurarak, iş kazası sonucu bacağı kırılan kocasının ameliyat masraflarını ödemek zorunda kaldı. Bayan Dung Hanh, bu parayı yıllarca fabrika işçisi olarak çalışarak biriktirdiğini, ancak bunun sadece ilk ödemeyi karşılamaya yettiğini söyledi. Sağlık hizmeti fiyatlarındaki her artış endişelerini daha da artırıyor. Önce ilaç fiyatları arttı, şimdi de hastane ücretleri yükseldi; her tedavi on milyonlarca VND'ye mal oluyor, bu yüzden elinden gelenin en iyisini yapmaya çalışıyor.

Sağlık Bakan Yardımcısı Nguyen Duc Luan'ın açıklamasına göre, 17 Kasım'dan itibaren yürürlüğe giren 22 numaralı Genelge ile aynı kategorideki hastanelerde birçok sağlık hizmetinin fiyatı yukarı yönlü olarak ayarlandı. Özellikle, Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc ve Hue Merkez Hastanesi gibi üst düzey hastanelerdeki muayene fiyatları ziyaret başına 38.700 VND'den 42.100 VND'ye yükseltildi. Sadece merkezi düzeydeki hastaneler değil, aynı zamanda ilçe sağlık merkezlerindeki muayene fiyatları da ziyaret başına 27.500 VND'den 30.100 VND'ye çıkarıldı.

Bu arada, I. sınıf hastaneler için her bir tıbbi muayenenin fiyatı 38.700 VND'den 42.100 VND'ye; II. sınıf hastaneler için 34.500 VND'den 37.500 VND'ye; ve III. sınıf hastaneler için 27.500 VND'den 30.100 VND'ye yükseltildi. Muayene ücretlerindeki düzenlemeyle birlikte, 22 sayılı Genelge hükümlerine göre sağlık tesislerindeki yataklı tedavi ücretlerinin fiyatı da arttı. Buna göre, özel sınıf bir hastanede yoğun bakım ünitesi yatağının fiyatı günlük 509.400 VND (51.400 VND artış); I. sınıf hastanelerde günlük 474.700 VND (47.700 VND artış); II. sınıf hastanelerde ise günlük 359.200 VND (34.200 VND artış) oldu... En düşük fiyat, bir belediye sağlık merkezindeki yatak için günlük 64.100 VND'dir. Organ nakli, kemik iliği nakli ve kök hücre nakli gibi uzmanlık gerektiren alanlarda, en üst düzey hastanelerdeki yatakların yeni fiyatı günlük 867.500 VND'dir (85.500 VND'lik bir artış).

Sağlık Bakanlığı'nın değerlendirmesine göre, 22 numaralı Genelge'de belirtilen sağlık sigortası tıbbi hizmet fiyatları doğrudan maliyetler ve maaşlara dayanmaktadır. Doğrudan maliyetler şunları içerir: giyim, şapka, maske, yatak çarşafları; elektrik, su ve sanitasyon maliyetleri; binaların ve ekipmanların bakım ve onarım maliyetleri vb. Maaş maliyetleri ise şunları içerir: rütbe ve kademeye göre maaşlar, devlet tarafından belirlenen ödenekler; nöbet ödenekleri, Başbakan tarafından belirlenen cerrahi ve prosedürel ödenekler. Bu nedenle, 22 numaralı Genelge'ye göre sağlık sigortası hastane ücretlerinde yapılan düzenlemeyle (yaklaşık %10'luk bir artış), hastaneler hastalar için tıbbi hizmet kalitesini iyileştirmek amacıyla sağlık sigortasından ek gelir elde edeceklerdir.

Hizmet kalitesi iyileştirilmelidir.

Sağlık Bakanlığı temsilcisine göre, birçok sağlık hizmetinde fiyat artışları yaşanmış olsa da, 22 numaralı Genelge, yoksullar, etnik azınlıklar ve sosyal politika yararlanıcıları gibi sağlık sigortasına katılan grupları etkilemiyor veya olumsuz yönde etkilemiyor; çünkü bu gruplar sağlık sigorta fonu tarafından tamamen kapsanıyor. Sağlık sigortası maliyetlerinin %5-20'sini ortak ödeme olarak karşılamak zorunda olanlar için ise etki minimal düzeyde ve temel maaş artışının ardından artan gelirleri sayesinde bunu karşılayabiliyorlar.

Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'nde yapılan BT taraması.

Sağlık tesislerindeki gözlemler, 22 numaralı Genelge yürürlüğe girdikten hemen sonra birçok hastanenin yeni sağlık hizmeti fiyatlarını uygulamaya koyduğunu ve sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak, idari prosedürleri iyileştirmek ve hastalar için aşırı kalabalığı ve rahatsızlığı azaltmak için önlemler aldığını göstermektedir. Cho Ray, Thong Nhat ve 115 hastanelerinin yöneticileri, 22 numaralı Genelgenin 1 Temmuz 2023 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere 1.490.000 VND'den 1.800.000 VND'ye yükseltilen temel maaşa dayanarak çıkarıldığını ve bunun da sağlık hizmeti fiyatlarını maliyetleri doğru ve kapsamlı bir şekilde yansıtacak şekilde ayarlamaya yönelik bir adım olduğunu belirtmiştir.

22 sayılı Genelge ile, yerel sağlık merkezlerinden her seviyedeki hastanelere kadar, sağlık sigortasından ek bir gelir kaynağı sağlanacak; bu da ekipman, altyapı ve uzmanlığa yatırım yapmak için daha fazla fon ve kaynak anlamına geliyor. İnsanlar, bulundukları yerlerde daha fazla yüksek teknoloji hizmetine erişebilecek ve bu da üst düzey hastaneler üzerindeki yükü azaltmaya katkıda bulunacak. Bach Mai Hastanesi Müdürü Doçent Dr. Dao Xuan Co, birçok sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi hizmetin fiyatlarının artmasına rağmen, gerçekte hastaların bundan fayda gördüğüne inanıyor; çünkü tıbbi hizmet fiyatlarının doğru ve eksiksiz maliyet hesaplamasına göre ayarlanması, insanların ceplerinden çıkan masrafları kademeli olarak azaltacak ve sağlık sigortası katılımcılarının haklarını güvence altına alacaktır; hasta olan ve hastaneye gitmesi gereken kişiler, hizmet bedelini ödeyenler olarak saygı görecek ve doğru konumda yer alacak, hastane ise hizmet sağlayıcı olacaktır.

22 numaralı genelge, yaklaşık 2.000 tıbbi hizmetin fiyatlarını da düzenliyor; örneğin: basit ultrasonun fiyatı artık seans başına 49.300 VND (eski fiyat 43.900 VND idi); en yüksek fiyat, intravasküler ultrason veya koroner arter akış rezervi ölçümü (FFR) için seans başına 2.023.000 VND (eski fiyat 1.998.000 VND idi); normal röntgenin fiyatı seans başına 53.200 VND (eski fiyat 50.200 VND idi); kontrast maddeli 64 ila 128 dilimli BT tarayıcısının fiyatı seans başına 1.712.000 VND (eski fiyat 1.701.000 VND idi).

[reklam_2]
Kaynak