Spinal stenoz: Hasta hikayeleriyle sessiz spinal komplikasyonlar

Çoğu kişi, ancak bu belirtiler günlük aktivitelerini önemli ölçüde etkilemeye başladığında doktora gider: yürümede zorluk, uzun süre ayakta durma veya uyuşukluk bacağa yayıldığı için yarı yolda durmak zorunda kalma. İlerlemeyi anlatırken çoğu kişi, ağrının yavaşça ortaya çıktığını ve haftalarca sürdüğünü kabul eder, ancak özneldirler ve sırtlarının sadece egzersizden sonra veya uzun süre oturmaktan ağrıdığını düşünürler.

Bunlar arasında, fıtıklaşmış disk ve uzun süreli spinal stenoz nedeniyle hareket kabiliyetini kaybeden, ancak TLIF ameliyatından sonra normal şekilde yürüyebilen 47 yaşındaki Bayan T. de var. Başlangıçta hafif sırt ağrısı ve bazen bacaklarda uyuşma hissettiğini, ancak yoğun iş temposu nedeniyle bu konuda sübjektif davrandığını anlattı. Ancak ağrı her iki bacağına da yayılıp yürümek için duvara tutunmak zorunda kaldığında hastaneye gitti. Test sonuçları, spinal stenoz ve ciddi şekilde sıkışmış sinir kökleri ile birlikte ciddi bir lomber disk hernisi olduğunu gösterdi.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 1. — Doktor hastayı muayene ediyor

Spinal stenoz: Hastalık çok küçük değişikliklerden kaynaklanır

Hastanın öyküsünden, semptomların aniden ortaya çıkmadığı, sessizce ilerlediği kolayca anlaşılıyor. Bu, spinal stenozun (omurilik ve sinir köklerini koruyan "kalkan" olan spinal kanalın giderek daraldığı bir durum) özelliğidir. Bu boşluk daraldığında, sinirler sıkışarak sırt ağrısına, uzuvlarda uyuşukluğa, güçsüzlüğe ve hareket kısıtlılığına neden olur.

Tanı konulduğunda birçok kişi şaşırıyor çünkü "hafif ve tanıdık" ağrının omurga hastalığıyla ilişkili olduğunu düşünmüyorlar.

Bayan T. de aynı durumdaydı! Sırt ağrısının sadece çok fazla oturmaktan kaynaklandığını düşünüyordu. Ancak kendi başına ayağa kalkamadığında, bacaklarından elektrik akımı geçiyormuş gibi uyuşukluk ve karıncalanma hissettiğinde ve neredeyse hareket kabiliyetini kaybettiğinde, durumunun ciddiyetini gerçekten anladı. MR görüntüleri, fıtıklaşmış diskin neredeyse tüm omurilik kanalını ve sinir köklerini sıkıştırdığını gösterdi. Geciktirilirse, tam felç riski çok yüksekti.

Omurga kanalının daralmasına ne sebep olur?

Yaygın vakalara bakıldığında spinal stenozun birçok nedeni olabilir:

Omurga dejenerasyonu : Kemikler ve bağlar zamanla genişler ve omurga kanal boşluğu daralır.

Fıtıklaşmış disk: Nükleus pulposus kaçar ve doğrudan sinir köklerine veya omuriliğe baskı yapar.

Spondilolistezis: Omurganın hizası bozulur, bu da omurga kanalının sıkışmasına ve daralmasına neden olur.

Omurga yaralanması: Kaza sonucu oluşan kırık, çatlak veya şekil bozukluğu.

Doğuştan: Bazı insanlar normalden daha küçük bir omurga kanalıyla doğarlar.

Ameliyat sonrası/travma komplikasyonları: Zamanla skar dokusu veya kemik büyümesi.

Spinal stenoz, orta yaşlı ve yaşlı kişilerde dejenerasyon nedeniyle yaygın olarak görülür, ancak son yıllarda doktorlar, çoğunlukla uzun süre yanlış pozisyonda oturma, egzersiz eksikliği veya spor yaralanmaları nedeniyle semptomlar gösteren çok sayıda genç vaka kaydetmiştir. Ancak bu, gençlerde yaygın bir hastalık değildir.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 2. — Doktor ekibi hastayı ameliyat etti

Hastaların kolayca karıştırdığı belirtiler

Anlatılanlara göre pek çok hastada benzer semptomlar görülüyordu:

Özellikle uzun süre ayakta durduğunuzda veya çok yürüdüğünüzde bacaklara yayılan sırt ağrısı. Bacaklarda uyuşma ve karıncalanma, bacaklarda ağırlık hissi veya dengesiz yürüyüş. Kalçalarda ve uyluk içlerinde his kaybı. Kısa bir mesafe yürüdükten sonra devam etmeden önce durup dinlenmeniz gerekir. Daha şiddetli vakalarda: idrar ve bağırsak rahatsızlıkları.

Bu belirtiler hafiften şiddetliye kadar değişebildiğinden, erken evreler sıklıkla siyatik veya yaygın bel ağrısıyla karıştırılır.

Bayan T.'nin ilk başta sadece sağ bacağında hafif bir uyuşma vardı, sonra her iki bacağına da yayıldı, ayakta dururken artan ağrı, oturup eğilirken azaldı - tipik bir spinal stenoz belirtisi. Ancak "kendi kendine iyileşeceğini" düşündüğü için erken tedavi için birçok altın fırsatı kaçırdı.

Ne zaman doktora görünmek gerekir?

Birçok hastanın ortak hikayesi, ağrının hareket kabiliyetini gerçekten kısıtladığı durumlarda hastaneye gitmeleridir. Ancak, Güney Saigon Hastanesi Nöroşirürji - Omurga Bölümü'nden uzman Dr. Nguyen Hai Tam, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa hastaların en kısa sürede bir doktora görünmeleri gerektiğini söyledi:

Bacaklara doğru yayılan ve 1-2 haftadan uzun süren ağrı. Bacakların alt kısımlarında uyuşma ve güçsüzlük, yanma hissi veya ayakta dururken keskin ağrı. İdrar veya dışkılama kontrolünde zorluk. Kalçalarda ve uyluk içlerinde his kaybı.

Bu durum sinir hasarının bir işareti olabilir ve uzun vadeli sonuçları önlemek için derhal değerlendirilmesi gerekir.

Spinal stenoz tedavisi: Her hastanın ayrı bir rejimi vardır

Sıkışmanın derecesine ve semptomlara bağlı olarak doktorunuz şunları önerebilir:

Tıbbi tedavi: Ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, iltihap giderici ilaçlar.
Fizik tedavi: Omurgadaki baskıyı azaltmaya ve hareket kabiliyetini artırmaya yardımcı olur.
Konservatif tedaviye yanıt vermeyen inatçı ağrı durumlarında minimal invaziv girişim .
Zayıflık veya sfinkter disfonksiyonu belirtileri ortaya çıktığında cerrahi dekompresyon .

Bayan T.'nin durumunda, doktor TLIF ameliyatı (transvers interbody füzyon) önerdi. Ameliyat sırasında Nöroşirürji - Omurga Bölümü ekibi, fıtıklaşmış pulposus çekirdeğini çıkardı, sinir köklerini dekomprese etti, bir kafes yerleştirdi ve omurlar arası yüksekliği yeniden oluşturmak için vidaları sabitledi. Ameliyattan sonra beklenmedik bir şey oldu: Bayan T. ikinci gün oturabildi, üçüncü gün yürüme pratiği yapabildi ve sonrasında güvenle taburcu edildi. Hareket etme yeteneğini neredeyse kaybetmek üzereyken, bir zamanlar kendisinin de imkansız olduğunu düşündüğü normal aktivitelerine geri döndü.

Kaynak: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm