Soğuk ayak muayenesinde kangren yakınında anemi tespit edildi

Hasta yürürken aralıklı ağrı ve ayaklarda üşüme hissediyordu. Doktor, alt ekstremitelerdeki kan damarlarının neredeyse tamamen tıkandığını, bunun da bacaklara ciddi kan akışı eksikliğine ve nekroz riskine yol açtığını keşfetti.

Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'nde yapılan muayenede, Bay Ngo Phong'un (77 yaşında, Cu Chi, Ho Chi Minh Şehri'nde yaşıyor) ABI indeksi (ayak bileği atardamar kan basıncı ile kol atardamar kan basıncı arasındaki oran) sağ bacağında 0,6, sol bacağında ise 0,5 olarak bulundu. Bu indeks, normal insanlara kıyasla %50 oranında azaldı (ABI 1'e eşit), bu da her iki bacağında da ciddi anemi olduğunu gösteriyordu. Aneminin nedenini bulmak için yapılan ultrason ve BT taraması, her iki bacakta da yüzeyel femoral atardamarın (bacaklara kan sağlayan, cilt yüzeyine yakın atardamar) 10-15 cm uzunluğunda neredeyse tamamen tıkalı olduğunu gösterdi.

Bay Phong'un diyabet, yüksek tansiyon ve dislipidemi geçmişi var. Hastaneye yatırılmasından bir ay önce, yaklaşık 10 metre yürürken sık sık ağrı, baldır ve ayaklarda soğukluk, yorgunluk ve iştahsızlık şikayetleri vardı.

Vücuttaki atardamarlar daraldığında veya tıkandığında, ayaklara giden kan akışı azalır ve kansızlık ayakların üşümesine yol açar. Kalp ve Damar Merkezi, Kalp ve Damar Cerrahisi ve Göğüs Cerrahisi Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Anh Dung, "Damarlar zamanında açılmazsa, ayaklar uzun süre kan alamaz, dokular yavaş yavaş ölür (nekroz) ve hastanın bacağının kesilmesi riskiyle karşı karşıya kalır," dedi.

Dr. Dung'a göre, alt ekstremite arter tıkanıklığı tedavisinde anjiyoplasti, stent ve bypass ameliyatı olmak üzere iki yaygın yöntem bulunmaktadır. Ancak hasta yaşlıydı ve kan damarları o kadar şiddetli aterosklerotikti ki, donmuşlardı ve bu da kateter takıp stent yerleştirmeyi imkansız hale getiriyordu. Bu nedenle cerrah, Bay Phong'un bacaklarına kan akışını yeniden sağlamak için femoropopliteal arter bypass ameliyatı gerçekleştirdi.

Dr. Nguyen Anh Dung ve Kalp-Damar ve Göğüs Cerrahları ekibi, hastaya femoral arter baypas ameliyatı gerçekleştirdi. Fotoğraf: Tam Anh Hastanesi — Dr. Nguyen Anh Dung ve Kalp-Damar ve Göğüs Cerrahları ekibi, hastaya femoral arter baypas ameliyatı gerçekleştirdi. Fotoğraf: *Tam Anh Hastanesi*

Öncelikle doktor safen ven kapakçığını yerinde kırar (ayaktan kalbe kan akışını geri döndüren tek yönlü kapakçıklı bir damar). Ardından, safen venin üst ucunu üst femoral artere, alt ucunu ise (femoral arter tıkanıklığı sonrasında) popliteal artere bağlayan bir köprü oluşturarak kanı uyluk üst kısmından ayağa doğru yönlendirir (ters yönde akmak yerine). Bu, femoral arter baypas ameliyatında tercih edilen modern bir yöntemdir. Uzmanların başka bir yerden kan damarı almasına gerek kalmaz, köprü olarak yerel safen veni kullanırlar. Bu tekniğin avantajı, cerrahi süreci basitleştirmesi ve ameliyat sonrası damarların daralma riskinin daha düşük olmasıdır.

Bu tekniğin uygulanabilmesi için ameliyathanenin modern kapak kırma aletleri ve makineleriyle donatılmış olması gerekir. Aynı zamanda, cerrahın kapak kırma operasyonunu, kapak arızasına yol açabilecek bacak şişmesi ve iyileşmesi zor bacak ülserlerini önlemek için doğru bir şekilde gerçekleştirmesi gerekir.

Ameliyattan sonra Bay Phong, sakin bir şekilde yürümeyi öğrendi. Ameliyat yarası hızla iyileşti, bacaklara kan dolaşımı iyileşti, bacakları ısındı ve pembeleşti. Aynı zamanda, hızla iyileşmek için fizik tedavi gördü.

Alt ekstremite atardamar tıkanıklığının başlıca nedeninin; dislipidemi, miyokard enfarktüsü, kalp kapak hastalığı, arter anevrizması gibi kardiyovasküler hastalıklar olduğunu söyleyen Doktor Dung, "Hastalıktan korunmak için her insanın kötü yağ içeren besinleri sınırlaması, düzenli egzersiz yapması, aşırı kilolu veya obez olmaktan kaçınması, sigara içmemesi, alkol kullanmaması, kan lipitlerini tedavi etmesi ve kontrol altında tutması gerekiyor" dedi. Ateroskleroz, diyabet, yüksek tansiyon gibi hastalıkları olan hastaların ayaklarını düzenli olarak kontrol etmeleri, yara, ülser, kabarcık, renk değişikliği gibi durumları tespit etmeleri ve hemen doktora başvurmaları gerekiyor.

Perşembe Ha

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı