Doktor randevularına uymayan adam tehlikeli komplikasyonlar yaşıyor

26 Ağustos öğleden sonra, Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi, doktor randevu programına uymaması nedeniyle ciddi komplikasyonlar yaşayan 64 yaşındaki LKT adlı hastanın ( Hanoi'de ) vakasını aldığını ve başarıyla tedavi ettiğini duyurdu. Bu durum, JJ kateterinin (JJ kateteri olarak da bilinir, çift J şeklinde üreter kateteri - her iki ucu J harfi gibi kıvrılmış, yumuşak bir kateter türü) vücutta 2 yıl boyunca kalmasına neden oldu.

İki yıl önce Bay T.'ye mesane kanseri teşhisi konmuş, total kistektomi geçirmiş ve iki adet perkütan üreter kateteri takılmıştı.

Ameliyattan sonra Bay T'ye böbrek pelvisinden üretere JJ kateteri yerleştirildi (üreterin hasardan kurtulmasını beklerken idrarı boşaltmak için).

Talimatlara göre JJ kateterinin 3 ay içinde çıkarılması gerekiyordu. Ancak Bay T., doktor ve ailesinin defalarca hatırlatmasına rağmen, sağlığının normal olduğunu düşünerek kateterin çıkarılması için kontrol muayenesine gitmedi.

Yaklaşık 2 hafta önce Bay T kendini yorgun hissediyordu, hafif ateşi vardı ve JJ kateterinin bir parçasının koptuğunu ve kolostomi torbasından sızdığını fark etti. Panik içinde kontrol için hastaneye gitti.

"Muayene sonrasında JJ kateterini geleneksel yöntemlerle çıkaramadık. Kateter uzun süre takılı kaldığı için hastaya BT taraması yapılması istendi.

Sonuçlar, taşların JJ kateterinin etrafına sıkıştığını ve her iki tarafta böbrek pelvisinin neredeyse tamamını kapladığını gösterdi. Sağ böbrekte 34x29 mm boyutlarında büyük bir taş, sol böbrekte ise 20x13 mm boyutlarında ve çok sayıda küçük, dağınık taş vardı. Böbrekteki taşlar 3. derece hidronefroza neden oldu.

Özellikle hastanın kan potasyum indeksi 6,9 mmol/L'ye kadar çıktı (normal kan potasyumu 3,5 mmol/L ile 5,0 mmol/L arasındadır), bu da her an kalp durması riskini beraberinde getiriyordu. Bu nedenle hasta hemen acil diyalize alındı," dedi Genel Cerrahi, Üroloji ve Androloji Bölümü'nden Dr. Tran Duy Hien.

Kan filtrasyon işlemi sonucunda potasyum indeksi normale döndükten sonra hastaya enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik verilir.

Hemen ardından hastaya her iki böbreğine perkütan nefrolitotomi uygulandı. Litotripsi sonrası yapılan tekrar muayenede böbreklerin hala iltihaplı ve ciddi şekilde şiş olduğu görüldü.

"Daha önce, bu gibi durumlarda, hastanın JJ kateterini çıkarmak için her iki böbreğinde de açık ameliyat geçirmesi gerekiyordu; bu yöntem böbrek fonksiyonlarına büyük zarar veriyor ve hastanın sağlığını etkiliyordu. Günümüzde ise modern teknoloji sayesinde hasta, taşların etkili ve minimal invaziv bir şekilde çıkarılmasına yardımcı olan perkütan nefrolitotomi operasyonu geçirebiliyor. Bu sayede hasta çok iyi bir şekilde iyileşti, tekrar diyalize girmesine gerek kalmadı ve böbrek fonksiyonları önemli ölçüde düzeldi. Sadece 5 gün sonra hastanın sağlık durumu stabil hale geldi ve hastaneden taburcu olmaya hazırdı," diye paylaştı Dr. Hien.

Doktor Hien şunları öneriyor: "İdrar, üreter ve böbrek taşlarını kırmak için yapılan müdahaleden sonra hastalara genellikle geçici bir JJ kateteri takılır. JJ kateterinin zamanında çıkarılması çok önemlidir. Hastalar, kateteri çıkarmak için doktor randevusuna uymalıdır. Kateter yerleştirildikten sonra anormallik olması veya hastanın kateteri zamanında çıkarmaması durumunda, kateterin çok uzun süre takılı kalmasını önlemek için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmaları gerekir."

(TTXVN/Vietnam+)

Kaynak: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp