Kızamığa yakalanan yetişkinlerin birçoğunun durumu kritik.

Son zamanlarda Bach Mai Hastanesi Tropikal Tıp Enstitüsü'nde ciddi komplikasyonlara sahip çok sayıda yetişkin kızamık vakası sürekli olarak tedavi edilmektedir.

Kızamık komplikasyonları öngörülemez.

Bach Mai Hastanesi Tropikal Tıp Enstitüsü'nde doktorlar, kızamık hastası 51 yaşındaki bir erkek hastayı (Gia Lam, Hanoi ) aktif olarak tedavi ediyor. Bu adam diyabet ve bronşiyal astım hastasıydı ve kızamık teşhisiyle hastaneye kaldırılmıştı. Tedaviye rağmen, 5 gün sonra hastada nefes almada giderek artan bir zorluk yaşandı, entübe edildi, ventilatöre bağlandı, atriyal fibrilasyon ve kardiyovasküler rahatsızlıklar görüldü ve ciddi komplikasyon riski altındaydı.

Kritik komplikasyonlarla seyreden bir kızamık vakası.

Diğer bir vaka ise, 8 haftalık hamile olan 28 yaşındaki kadın hastadır (Hai Hau, Nam Dinh ). Aralıklı yüksek ateş, titreme, kas ağrıları ve yüzünden boyun, göğüs ve karına yayılan kırmızı döküntülerle hastaneye kaldırılmıştır. Ayrıca hastada karın ağrısı olmaksızın kuru öksürük, boğaz ağrısı ve günde 4 kez sulu dışkılama şikayetleri de görülmüştür. Hasta evde ateş düşürücülerle kendini tedavi etmiş, ancak durumunda iyileşme olmamıştır. Hastaneye yatırıldığında hastaya bakteriyel süperenfeksiyonlu kızamık teşhisi konmuş ve anne ve fetüsü etkileme riski yüksek olan zatürre açısından izlenmiştir.

Daha önce, Tropikal Tıp Enstitüsü, şiddetli zatürre, solunum yetmezliği ve kızamığa bağlı komplikasyonlarla 38 yaşında bir erkek hastayı (Gia Lam, Hanoi) kabul etmişti. Hasta sağlıklıydı, sigara içiyordu ancak akciğer hastalığı yoktu. Hastanın durumu hızla ilerledi, sadece bir gün sonra 39 derece ateş, yüzündeki döküntü ellerine ve vücuduna yayıldı. Beyaz balgamlı öksürük, boğaz ağrısı ve nefes almada zorluk giderek arttı, solunum yetmezliği, şiddetli zatürre gelişti ve transfer edildiğinde oksijen ventilatörüne bağlanması gerekti. Bach Mai Hastanesi'nde, şiddetli akut solunum yetmezliği olan hastaya yoğun bakım, mekanik ventilasyon, kan filtrasyonu ve ECMO uygulandı.

İyi huylu kızamık konusunda öznel olmayın

Tropikal Tıp Enstitüsü Müdürü Doçent Dr. Do Duy Cuong'a göre, yıl başından bu yana hastanede yetişkinlerde yüzlerce kızamık vakası görüldü; bu sayı günde ortalama 10-20 vaka. Yaygın semptomlar ateş, döküntü, öksürük, gözlerde sulanma ve burun akıntısıdır. Ancak birçok hastada zatürre, solunum yetmezliği, karaciğer enzimlerinde artış, ishal ve hatta ensefalit (menenjit) gibi komplikasyonlarla birlikte ciddi bir hastalık seyri görülüyor. Bu vakaların çoğu aşılanmamış veya aşı olup da hatırlatma dozu uygulanmamış.

Kızamık, kontrol altına alınmadığı takdirde topluma kolayca yayılabilen, oldukça bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır. Bu nedenle, bir hastaya kızamık teşhisi konduğunda, hastalığın diğer vakalara yayılmasını önlemek için derhal tedavi için izole edilmesi gerekir.

"Üst solunum yolu enfeksiyonları, zatürre, karaciğer enzimlerinde yükselme, karaciğer yetmezliği, diyaliz gerektiren çoklu organ yetmezliği, endotrakeal entübasyon gerektiren solunum yetmezliği gibi komplikasyonları olan kızamık vakaları... hastanede yatan hastaların yaklaşık %5'ini oluşturmaktadır. Diyabet ve immün yetmezlik gibi altta yatan hastalıkları olan vakalar daha yüksek risk altındadır ve mekanik müdahale gerektiren ağır durumlara kolayca ilerleyebilirler," dedi Doçent Dr. Cuong.

Kızamık bulaşıcı bir hastalıktır ve aşı ile önlenebilir. Kızamık aşısı, Genişletilmiş Bağışıklama Programı'na dahildir ve 9 aylıktan itibaren çocuklara uygulanır, ardından 18 aylık veya 2 yaşında bir hatırlatma aşısı yapılır. Yetişkinlerde ise bağışıklık sistemi zayıfladığında hatırlatma aşısı da gereklidir. Aşı geçmişi net değilse veya kızamık-kabakulak-kızamıkçık (KKK) aşısı henüz mevcut değilse, hatırlatma aşısı gereklidir.

Birçok kişi kızamığın hafif bir hastalık olduğunu ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçeceğini düşünür. Ancak gerçekte, hastalık zamanında tedavi edilmezse tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Ateş, döküntü ve uzun süreli öksürük belirtileri ortaya çıktığında, muayene ve tedavi için bir sağlık kuruluşuna başvurmanız gerekir.

"Vietnam'da kızamık, şu anda sadece çocuklarda değil, aynı zamanda yetişkinlerde, özellikle de altta yatan hastalıkları olan veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde de artış gösteriyor. Kızamık aşısı çok güvenli ve etkili bir aşıdır ve Sağlık Bakanlığı tüm çocukların aşılanmasını ve tekrar aşılanmasını önermiştir. Tam aşı olmak, yalnızca kendinizi korumanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda toplumdaki salgını kontrol altına almaya da yardımcı olur. Kızamık, birçok insanın düşündüğü kadar basit bir hastalık değildir, bu yüzden çok geç olmadan önlem almak için proaktif olun," diye vurguladı Bay Cuong.

Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-nguoi-lon-nhiem-soi-nguy-kich-192250324131353765.htm