Alerjik rinit tedavisinde ilaç kullanırken bilinmesi gerekenler

1. Alerjik rinitin belirtileri

Alerjik rinitin tipik belirtileri şunlardır:

- Burun kaşıntısı, hapşırma: Bu en yaygın ve çok rahatsız edici belirtidir. Hava aniden değiştiğinde burun kaşıntısı, hapşırma, hapşırırken kas spazmları veya baş ağrısının eşlik etmesi; boyun, gözler, boğaz veya dış kulak kanalında kaşıntılı cilt.

- Burun akıntısı, burun tıkanıklığı: Alerjik rinitten muzdarip olduğunuzda, burun mukozası şişmiş ve sulu olur, bu da burun tıkanıklığına ve nefes alma zorluğuna yol açar. Burun akıntısı başlangıçta berrak ve incedir, ardından giderek koyulaşır. İkincil enfeksiyon durumunda, burun akıntısı bulanıklaşır ve yeşil veya sarıya döner. Nefes almada zorluk, hastanın ağızdan nefes almasına neden olarak ağız ve boğaz kuruluğuna yol açar. Burun tıkanıklığı, burun akıntısının geri akmasına neden olur. Bu süreç, öksürük refleksine, hatta çok fazla öksürmeye yol açar...

- Yorgunluk: Yukarıdaki belirtilere ek olarak, hastalarda sıklıkla vücut ağrıları ve sızıları görülür ve kendilerini uyuşuk hissederler.

Hapşırık, burun akıntısı, burun tıkanıklığı... alerjik rinitin rahatsız edici belirtileridir.

2. Alerjik rinit tedavisinde kullanılan ilaçlar ve kullanım sırasında dikkat edilmesi gerekenler

Alerjik rinit için şu anda spesifik bir tedavi bulunmamaktadır, ancak ilaçlar çoğunlukla semptomları hafifletmek için kullanılır. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunlardır:

- Burun hijyeni ilacı: Diğer ilaçları kullanmadan önce ilk önlem, burnunuzu temizlemek, kuruluğu ve kaşıntıyı azaltmaktır. %0,9 NaCl tuzlu su, sıklıkla kullanılması önerilen bir üründür. %0,9 NaCl, burun damlası ve spreyi formunda hazırlanır. İlaç, burun mukusunu inceltme, daha kolay akmasını sağlama ve burun mukozasını yatıştırma etkisine sahiptir.

%0,9 NaCl oldukça güvenlidir, yan etkileri azdır ve hamilelerde, bebeklerde, yaşlılarda... rahatlıkla kullanılabilir. Çocuklarda ise burun temizliği yapılırken ebeveynlerin çocuğun burun mukozasına zarar verebilecek güçlü darbelerden kaçınmaları gerekmektedir.

- Antihistaminikler: Histamin, vücut tarafından üretilen ve alerjik reaksiyonlara yol açan bir kimyasaldır. Alerjik rinitiniz olduğunda, histamin salgılanır ve burun akıntısı, gözlerde kaşıntı, hapşırma, burun kaşıntısı gibi semptomları tetikler.

Alerjik rinit tedavisinde, prometazin, klorfeniramin, difenhidramin gibi yüksek antialerjik etkiye sahip 1. nesil H1 reseptör antihistaminikleri (H1 antihistaminikler) sıklıkla reçete edilir. Ancak bu ilaçların göz kuruluğu, uyuşukluk, bulanık görme, ağız kuruluğu ve kabızlığa neden olma gibi dezavantajları vardır.

Yukarıdaki yan etkileri giderebilen ikinci kuşak antihistaminikler arasında loratadin, astemizol, feksofenadin, setirizin... yer almaktadır. Bu nedenle günümüzde ikinci kuşak antihistaminikler, birinci kuşak ilaçlardan daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ancak hangi türün etkili olduğu duruma göre değişir. Ayrıca, alerjinin başlangıcında kullanıldığında antihistaminikler daha etkili olacaktır. Alerji uzun süredir devam ediyorsa, antihistaminikler çok etkili olmayacaktır.

- Burun açıcılar: Burun tıkanıklığı, alerjik rinitin en rahatsız edici belirtisidir. Bu nedenle hastalar tarafından en sık kullanılan ilaçlar burun açıcılardır. Burun açıcılar burun damlası, sprey veya ağızdan alınan ilaçlar şeklinde hazırlanır.

Efedrin, nafazolin, oksimetazolin gibi yaygın olarak kullanılan burun damlaları/spreyleri, burun mukozasındaki kan damarlarını daraltma etkisine sahiptir, şişliği azaltmaya yardımcı olur ve böylece burun tıkanıklığını giderir ve rahatlatır.

Burun tıkanıklığı gidericiler hızlı etkili oldukları ve damlatıldıktan/spreylendikten hemen sonra kolayca solunabildikleri için hastalar bunları kötüye kullanma eğilimindedir. Ancak, burun tıkanıklığı giderici spreyler/damlalar 7 günden fazla kullanılırsa veya sık sık kötüye kullanılırsa, ilaç direnci, ilaç bağımlılığı, tekrarlayan nüksler ve burun mukozasının fibrozisi nedeniyle hastalığın tamamen tedavi edilmesinde zorluk gibi olumsuz etkilere neden olur.

Fenilpropanolamin içeren oral ilaçlar, kan damarlarını daraltarak, mukoza zarlarının şişmesini azaltarak, sıvının hızla akmasına ve burun tıkanıklığının giderilmesine yardımcı olarak etki eder. İlaç sadece bir doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır. Yaygın yan etkiler arasında sinirlilik, titreme, idrar retansiyonu ve çarpıntı bulunur.

Daha ciddi reaksiyonlar arasında nefes almada zorluk, boğazda sıkışma, dudaklarda, dilde/yüzde şişme, döküntü, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar; düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, baş ağrısı, anksiyete; huzursuzluk, mide bulantısı, kusma, terleme sayılabilir. Bu yan etkilerden herhangi birini yaşadığınızda, zamanında tedavi için doktorunuza bildirin.

En iyi tedavi sonuçları için ilacınızı doktorunuzun talimatlarına göre kullanın.

- Kortikoid: Anti-inflamatuar etkiye sahiptir, sitokin salınımını inhibe ederek alerjik rinit semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Duruma bağlı olarak kortikosteroidler sprey veya ağız yoluyla kullanılabilir.

+ Kortikosteroid sprey: Kortikosteroid içeren spreyler, burun mukozasındaki iltihabı hızla azaltmaya ve anti-enflamatuar mekanizmalar yoluyla hastalığı iyileştirmeye yardımcı olur. Kortikosteroid spreylerin, oral kortikosteroidlere göre daha az yan etkisi vardır. İlaç, 2 yaş ve üzeri çocuklarda alerjik rinit tedavisi için önerilir (ilaç türüne bağlı olarak).

Ancak hastaların ilaçları kötüye kullanmamaları, doktorlarının talimatlarına göre kullanmaları gerekmektedir.

+ Oral kortikosteroidler: Alerjik rinit tedavisinde, birçok tehlikeli yan etkisi nedeniyle genellikle daha az kullanılır. Oral kortikosteroidler, yüksek dozlarda kullanıldığında osteoporoz, mide ülseri, kan şekeri seviyelerinde artış, adrenal yetmezliğe neden olabilir...

Doktorlar, şiddetli rinitli hastalarda alerjik rinit için oral kortikosteroidleri reçete etmeden önce riskleri ve faydaları tartacaklardır.

- Antibiyotikler: Alerjik rinit, bakteriyel süperenfeksiyonla birlikte olduğunda kullanılır. Önerilen antibiyotikler arasında sefalosporinler, penisilinler vb. bulunur. İlaç tedavisi sırasında, antibiyotik direnci ve diğer komplikasyon riskinden kaçınmak için hastalar tedavi rejimine sıkı sıkıya uymalıdır.

Alerjik rinit tehlikeli değildir, ancak hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler. Doğru ilaç kullanımı, beslenme düzeni ve risk faktörlerine maruziyetin sınırlandırılması, hastaların hastalığın tekrarlamasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Dr. Do Thi Dung

Kaynak: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-khi-dung-thuoc-tri-viem-mui-di-ung-17224030715501836.htm