16 Ekim tarihli tıbbi haberler: Tıbbi hataları azaltmak için bilgi teknolojisinin uygulanması

İntravenöz ilaç etiketlerinin basımında bilgi teknolojisinin uygulanması

Buna göre, hazırlanması, dozajı ve infüzyon hızı çok yüksek hassasiyet gerektiren bir ilaç türü olan damar içi ilaçlarda bu hatalar tedavinin kalitesini ciddi şekilde etkileyebilmekte, hatta hastanın yaşamını tehdit edebilmektedir.

İllüstrasyon fotoğrafı.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), ilaç hatalarının küresel maliyetinin yılda yaklaşık 42 milyar dolar olduğunu, yetişkinlerde intravenöz ilaçların hazırlanması ve uygulanmasındaki hataların ise bunun %41,23'ünü oluşturduğunu tahmin ediyor.

Yalnızca ABD'de, ciddi ve yaşamı tehdit eden ilaç hatalarının %61'i damar içi ilaçlarla ilgilidir. Birleşik Krallık'ta ise bu oran yaklaşık %62'dir. Bu hatalar genellikle aşırı dozdan, deneyimsizlikten veya reçeteler ile ilaç etiketleri arasındaki iletişim eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Tedavi formu ile ilaç uygulama formu arasında tutarsızlık olduğunda, ilaç etiketine aktarılan bilgilerde genellikle infüzyon hızı, uygulama zamanı, kesin dozaj vb. gibi önemli ayrıntılar eksik kalır. Bu durum, tıbbi personelin karşılaştırma yapmasını zorlaştırır ve ilaç kullanımında karışıklık ve hata riskini artırır.

Ho Chi Minh City'deki bir genel sağlık tesisinde Ocak 2024'te 9.519 reçete üzerinde yapılan bir araştırma, yatan hastalara reçete edilen ilaçların üçte birinin intravenöz infüzyon için reçete edildiğini ortaya koydu. Ancak, intravenöz ilaç etiketlerinde eksiksiz bilgi bulunanların oranı yalnızca %62 civarındaydı. Bu, etkili çözümlere olan ihtiyacı yansıtan mütevazı bir rakamdır.

Bu durum karşısında, damar içi ilaç etiketlerinin basımında bilgi teknolojisinin uygulanması, hastalar için doğruluğu ve güvenliği artırmada kilit öneme sahip önemli bir ileri adım olarak değerlendirilmektedir.

Bu çözüm, tüm yazılım arayüzlerinde ilaç görüntüleme içeriğinin standart hale getirilmesine yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda tıbbi personelin hızlı bir şekilde çalışmasını sağlayarak ilaçların hazırlanması, dağıtımı ve kullanımı sürecindeki hataları en aza indiriyor.

Örneğin, Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi, infüzyon için karıştırılması gereken ilaçların eşleştirilmesi özelliğini ekledi ve Eczane yönetim yazılımında özel bir etiket yazdırma arayüzü tasarladı.

Her basılı ilaç etiketi, ilacın adı, dozajı, uygulama yolu, infüzyon hızı, kullanım süresi, eşleştirilecek ilaç/çözücü gibi gerekli bilgileri açıkça gösterir. Bu sayede ilaç hazırlama süreci basitleştirilirken yüksek doğruluk sağlanır.

Uygulama sonuçları, bilgi teknolojisinin uygulanmasının damar içi ilaç etiketlerinin basım süresini %43 oranında kısalttığını ve sağlık personelinin iş yükünü önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Özellikle, eksiksiz bilgi içeren ilaç etiketlerinin oranı %62'den %91'e yükselmiştir.

Daha da önemlisi, tedavi formlarından, ilaç uygulama bilgilendirme formlarına, ilaç dağıtım formlarından ilaç etiketlerine kadar bilgi sistemi eş zamanlı ve tutarlı bir şekilde kurulmuş olup, hatalar ortadan kaldırılmış ve tedavide maksimum güvenlik sağlanmıştır.

Bununla da kalmayıp, bazı görüşler bu alanda teknolojinin uygulanmasını optimize etmek için kapsamlı bir strateji öneriyor. Bu strateji, operasyonların sürekliliğini sağlamayı ve etiket baskı sürecini yakından izlemeyi, uyumsuz ilaç ve çözücü vakalarını erken tespit etmeye yardımcı olacak akıllı uyarı özelliklerini entegre etmeyi ve böylece hata riskini en başından önlemeyi içeriyor.

Aynı zamanda, kemoterapi rejimleri, intravenöz beslenme ilaçları gibi özel alanlara uygulama kapsamının genişletilmesi de tedavi kalitesini artırmak için gerekli bir hedeftir. Etkinliği ve sürdürülebilirliği sağlamak için, tüm sağlık personelinin yazılımı ve ilgili teknolojiyi etkin bir şekilde kullanmasına yardımcı olmak amacıyla sürekli bir eğitim programı da önerilmektedir.

Modern teknolojik çözümlerle hasta güvenliği ve yararlarının ön planda tutulması, sağlık sektörünün ilaç yönetimi ve kullanımında hatalardan uzak bir geleceğe doğru ilerlemesi için sağlam bir temeldir.

Menenjiyom: Kadınlar erkeklerden daha fazla etkileniyor

108. Askeri Merkez Hastanesi doktorlarına göre, menenjiyomlar beyin tümörlerinin yaklaşık %15'ini oluşturmaktadır. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yetişkinlerde daha yaygındır ve kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir.

Geçtiğimiz günlerde 108 Askeri Merkez Hastanesi'ne beyin parankimi içinde derin bası yapan, yaklaşık 8 cm çapında, falks, tentorium serebellar bölge menenjiyal tümörü olan 56 yaşında bir kadın hasta getirildi.

Hasta, sürekli baş ağrısı ve önemli görme kaybı şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Tümör büyük, kan damarları açısından zengin ve karmaşık bir yerleşime sahip olduğundan, ameliyat sırasında ağır kan kaybı ve görme kaybı riski çok yüksekti.

Ameliyat öncesinde doktorlar, embolizasyon müdahalesi, anestezi-reanimasyon ve beyin cerrahisi gibi ekipler arasında sıkı bir koordinasyon sağlayarak her müdahale adımını dikkatlice hesapladılar.

Ameliyathanede 13 saat geçirdikten sonra tümör tamamen çıkarıldı. Ameliyattan iki gün sonra hasta uyanıktı, uzuvlarında felç yoktu ve sağlık durumu stabildi. Ameliyat sonrası bakım bölümüne alındı. MR taraması, tümörün tamamen çıkarıldığını gösterdi.

Ancak hastanın görme yeteneği henüz iyileşmedi. Bu, tüm aileyi ve cerrahi ekibi derinden üzen bir kayıp. Ancak doktorlar, sürekli tedavi ve bakımla hastanın görme yeteneğinin kademeli olarak iyileşebileceğini umuyor.

Uzmanlara göre menenjiyom, sessiz ilerleyen, çoğu zaman tümör çok büyük olduğunda fark edilen, halsizlik, nöbet veya görme bozukluğu gibi belirtilere yol açan bir hastalık.

Özellikle uzun süreli baş ağrısı, bulanık görme, uzuvlarda uyuşma gibi belirtiler görüldüğünde düzenli sağlık kontrolleri, özellikle de MR çektirmek, hasarın erken teşhisi için son derece önemlidir.

Erken teşhis ve zamanında tedavi, ameliyatı daha güvenli hale getirir, komplikasyon riskini azaltır ve hastaların normal hayatlarına daha erken dönmelerine yardımcı olur.

Menenjiyomlar, beyin ve omuriliği çevreleyen araknoid zardan gelişen tümörlerdir ve beyin tümörlerinin yaklaşık %15'ini oluştururlar. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yetişkinlerde daha yaygındır ve kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir.

Çoğu menenjiyom yavaş ilerler ve belirtiler ancak tümör beyin dokusuna veya kranial sinirlere baskı yapacak kadar büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu nedenle, erken belirtilerin takibi ve düzenli kontroller, hastalığın tespit edilmesi, hızlı bir şekilde tedavi edilmesi ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde önemli faktörlerdir.

Tümör büyüdükçe hastalar genellikle kalıcı baş ağrıları, konsantrasyon eksikliği, yorgunluk ve uyku güçlüğü yaşarlar. Bazı vakalarda, stres veya diğer psikolojik rahatsızlıklarla kolayca karıştırılabilen hafıza kaybı ve duygusal bozukluk belirtileri görülür.

Ayrıca görme, koku alma ve işitme duyuları da etkilenebilir: bulanık görme, kulak çınlaması, hatta mide bulantısı ve kusma. Bu belirtiler devam ederse, hasta nedenini belirlemek için en kısa sürede bir doktora başvurmalıdır.

Menenjiyomların çoğu iyi huyludur, ancak tümör çok büyük olduğunda veya hassas bir bölgede yerleştiğinde hasta hemipleji, kas güçsüzlüğü, algı bozuklukları veya görme kaybı gibi ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilir.

İstatistiklere göre menenjiom olgularının yaklaşık %2-3'ü kötü huylu olup, hızlı büyüme hızına sahip olup tekrarlamaya eğilimlidir, bu nedenle tedavi daha karmaşıktır ve cerrahi ile birlikte radyoterapi veya uzun süreli adjuvan tedavi gerektirir.

88 yaşındaki adam zona tedavisinde yaprak uygulaması nedeniyle ciddi komplikasyonlar yaşadı

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi, zona hastalığını kendi kendine yaprak kullanarak tedavi etmeye çalışan ve baş bölgesinde ciddi komplikasyonlara yol açan 88 yaşındaki bir adamı ağır yaralı olarak hastaneye yatırdı.

Hasta LVK (88 yaşında, Hanoi'de ikamet ediyor) 8 Ekim'de ailesi tarafından hastaneye geri getirildi. Zona hastalığının ciddi komplikasyonları nedeniyle sürekli kasılmalar, çığlıklar, baş ve boyun kaslarında sertleşme ve başında çok sayıda irin dolu ülser vardı.

Yaşlı adam daha önce 1 Ekim'de Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne başvurmuş ve zona tedavi rejimine göre yatarak tedavi görmesi için hastaneye yatırılmıştı. Ancak, sadece üç gün sonra ailesi, evlerinin yakınındaki birinin "zona hastalığı olan birçok kişiyi iyileştirdiği" için "sadece yaprak serpmesi gerektiği" tavsiyesini dinledikleri için hastanın taburcu edilmesini istedi.

Doktorun tehlikeyi ayrıntılı bir şekilde açıklamasına ve hastanede tedaviye devam edilmesi tavsiyesine rağmen, aile hastayı geleneksel bitkisel ilaçlarla tedavi için eve götürmeye karar verdi. 3-8 Ekim tarihleri arasında yaşlı adama yapraklar iki kez başına uygulandı. Kısa süre sonra hasta nöbetler ve panik ataklar geçirmeye başladı ve durumu ağırlaşarak hastaneye geri getirildi.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü'nden Dr. Nguyen Ba Cung, yaygın olarak "zona" olarak bilinen zonanın, suçiçeği zoster virüsünden (VZV) kaynaklandığını söyledi. Hastalık genellikle kabarcıklar, kırmızı döküntüler ve yoğun yanma hissi ile kendini gösterir; özellikle yaşlılarda, altta yatan hastalıkları olanlarda veya bağışıklık yetmezliği olan kişilerde ciddidir.

Doğru tedavi edilirse hastalık 7-10 gün içinde geriler. Ancak, baştaki zona hastalığı, merkezi sinir sistemini doğrudan etkilediği için oldukça tehlikelidir; hasar göz çevresindeyse görme kaybına, hatta körlüğe neden olabilir.

Üç gün süren yoğun tedavinin ardından hastanın durumu giderek düzeldi ve yaralar iyileşmeye başladı. Koşullar yerine getirildiğinde hasta, ense bölgesindeki nekrotik dokuyu çıkarmak, yarayı temizlemek ve kafa derisine derinlemesine saplanmış yaprakları temizlemek için Cerrahi Bölümü'ne transfer edildi.

Doktor Cung, sıcak ve nemli havanın yaşandığı mevsim değişikliklerinin VZV virüsünün yeniden aktif hale gelmesi için uygun koşullar oluşturduğunu ve zona riskini artırdığını söylüyor.

Suçiçeği geçirmiş olanlar, yaşlılar, diyabet, kalp-damar hastalığı, kanser gibi kronik hastalığı olanlar, uykusuzluk ve uzun süreli stresle yaşayanlar yüksek risk grubudur.

Deri şeridi boyunca yanma, uyuşma, kabarcıklar gibi belirtiler görüldüğünde kişilerin derhal bir sağlık kuruluşuna başvurarak muayene ve uygun tedavi almaları, bilimsel dayanağı olmayan kulaktan dolma yöntemlerle kendi kendilerine tedavi uygulamaktan kaçınmaları gerekmektedir.

Özellikle Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi Direktörü Dr. Nguyen Nguyen Huyen'e göre zona hastalığını önleyecek bir aşı artık mevcut.

Bu, suçiçeği zoster virüsüne karşı bağışıklığı artırmaya yardımcı olan ve 50 yaş ve üzeri kişiler ile kronik hastalığı ya da bağışıklık yetmezliği gibi yüksek risk grubundaki kişilere önerilen bir aşıdır. Aşılama, hastalığın etkili bir şekilde önlenmesine yardımcı olmanın yanı sıra ciddi komplikasyon riskini de önemli ölçüde azaltarak sağlık sistemi üzerindeki yükün azaltılmasına katkıda bulunur.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1610-ung-dung-cong-nghe-thong-tin-giam-sai-sot-y-khoa-d414082.html