29 Haziran tarihli tıbbi haberler: Gut hastalığının gençleştirici etkisi ve kadınlarda gut hastalığıyla ilgili endişeler

Gut gençleştirmeyle ilgili endişeler

Bay NTH (30 yaşında, Thanh Hoa ), eklemlerinde alışılmadık ağrı ve şişlik şikayetiyle hastaneye kontrole gitti. Başlangıçta, yanlış duruştan kaynaklanan hafif bir artriti olduğunu düşünüyordu.

Doktor, gut hastalığının mekanizması hakkında hastayla istişare ediyor.

Ancak gut teşhisi konduğunda test sonuçları onu şaşırttı. Bay H., "Gerçekten şok oldum. Bu hastalığın sadece yaşlılarda ve çok alkol tüketenlerde görüldüğünü düşünürdüm. Genç ve ılımlı bir hayat yaşıyorum ama hâlâ bu hastalığım var," diye paylaştı.

Benzer şekilde, Bay H.'nin durumunda, Bayan LA (27 yaşında, Tuyen Quang ), doktorun gut hastası olduğunu söylemesi üzerine şaşkınlığını gizleyemedi. Gutun yalnızca erkeklerde, yaşlılarda veya düzenli olarak deniz ürünleri tüketen, bira ve alkol tüketenlerde görüldüğünü düşündüğünü söyledi. Doktor sonuçları okuduğunda neredeyse nutkum tutuldu.

MSc.BSCKII Ly Rina'ya (An Viet Hastanesi) göre gut, kandaki ürik asit seviyelerinin artmasıyla oluşan ve eklemlerde ürat tuzu kristallerinin birikmesine yol açan bir artrit türüdür.

Bu keskin kristaller, eklemlerde, özellikle parmaklarda, bileklerde, ayak parmaklarında veya ayak bileklerinde kızarıklık, şişlik ve şiddetli ağrıya neden olur. Gut hastalığı sadece ağrılı olmakla kalmaz, aynı zamanda yüksek tekrarlama oranına sahiptir ve hastanın günlük yaşamını ciddi şekilde etkiler.

Aslında gut hastalığının yaş ortalaması giderek düşüyor. Hastalığa yakalanan erkeklerin oranı, özellikle 30 yaş üstü erkeklerde, kadınlardan hala daha yüksek. Ancak kadınlarda da vaka sayısı artıyor.

Başlıca nedeni dengesiz beslenme alışkanlıkları, aşırı hayvansal protein tüketimi, düzenli alkol tüketimi ve egzersiz eksikliğidir. Bilimsel olmayan bir yaşam tarzı, vücudu ürik asit metabolizması da dahil olmak üzere metabolik bozukluklara yatkın hale getirir.

Normal insanlarda ürik asit, oluştuktan sonra kanda çözünür, ardından böbrekler aracılığıyla süzülür ve idrarla atılır. Ancak vücut çok fazla ürik asit ürettiğinde veya böbrek fonksiyonları bozularak atılımı kısıtlandığında, asit birikerek dokularda, özellikle eklemlerde birikir. Ne kadar çok birikirse, gut riski de o kadar artar.

Beslenme ve alkolün yanı sıra, bazı gut vakaları vücuttaki ürik asit miktarının anormal şekilde artmasına neden olan genetik veya çevresel etkilerden de kaynaklanabilir. Tedavi edilmez ve kontrol altına alınmazsa gut birçok ciddi komplikasyona yol açabilir.

Hastalar kronik artrit, eklem şişliği, uzun süreli ağrı, hareket zorluğu ve hatta eklem nekrozu riski yaşayabilir. Ayrıca, ürat kristallerinin uzun süreli birikimi böbrek taşı oluşumuna, böbreklerin filtreleme ve boşaltım işlevlerinin azalmasına, su tutulmasına, idrar yolu enfeksiyonlarına ve diğer birçok sağlık sorununa yol açabilir.

Gut hastalığının bir diğer karakteristik belirtisi, genellikle el, ayak parmakları veya dirsek eklemlerinde deri altında oluşan küçük yumrular olan tofüslerin ortaya çıkmasıdır. Bu yumrular sadece ağrılı olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın görünümünü ve günlük yaşamını da büyük ölçüde etkiler.

Yüksek Lisans Dr. Ly Rina, gut hastalığının kronik bir hastalık olduğunu, ancak hastanın tedaviye uyması ve yaşam tarzını değiştirmesi durumunda tamamen kontrol altına alınabileceğini vurguladı. Erken teşhis ve doğru tedavi, tehlikeli komplikasyonları sınırlamanın anahtarıdır. Özellikle sağlıksız bir yaşam tarzına sahip gençler olmak üzere, insanlar, hastalığı erken teşhis etmek için güvenilir sağlık kuruluşlarında düzenli sağlık kontrollerine gitmelidir.

Gut hastalığından korunmak için her bireyin dengeli beslenmesine dikkat etmesi, kırmızı et, hayvansal organlar, deniz ürünleri gibi pürin açısından zengin gıdaları sınırlaması, alkol tüketimini azaltması, yeşil sebze ve meyve tüketimini artırması ve her gün yeterli su içmesi gerekir.

Ayrıca makul bir kiloyu korumak, düzenli egzersiz yapmak ve uzun süreli stresten kaçınmak da hastalık riskini azaltmaya yardımcı olan etkili önlemlerdir.

Gut hastalığı artık sadece zenginlerin veya yaşlıların hastalığı olmaktan çıkıp giderek gençleri de etkiliyor ve herkesin en ufak günlük alışkanlıklardan başlayarak sağlığını koruma konusunda bilinçlenmesinin zamanı geldi.

Böcek ilacı püskürten sinek kamerasının neden olduğu nadir bir kaza

43 yaşında bir adamın (Hanoi'de yaşayan) uzaktan kumandalı bir böcek ilacı püskürtme uçağının (tarım drone'u veya uçuş kamerası) pervanesinin kalçasını defalarca kesmesi sonucu nadir görülen bir kaza meydana geldi ve ağır kanamaya neden oldu. Adam, ciddi kan kaybı nedeniyle hastaneye kaldırıldı.

Hasta, her iki kalçasında çok sayıda derin, engebeli kesik ve şiddetli kanamayla E Hastanesi Ortopedi Travma Cerrahisi Kliniği'ne getirildi. Bölüm Başkanı Uzman II Kieu Quoc Hien'e göre, uzaktan kumandalı bir uçağın neden olduğu bu kadar ciddi bir travma vakası hastanemizde ilk kez yaşanıyor.

Hastaneye yatışı sırasında doktorlar derhal kanamayı durdurdu, dezenfekte etti ve hastanın genel durumunu değerlendirdi. Sol tarafta 6x9 cm, sağ tarafta ise 6x10 cm boyutlarında büyük ve komplike yaralar olması nedeniyle, hemorajik şok ve ciddi enfeksiyon riskini önlemek için hasta derhal acil ameliyathaneye alındı.

Hasta, tarlada böcek ilacı püskürtmek için drone'u kullanırken cihazda aniden bir sorun oluştuğunu ve pervanesi dönmesine rağmen uçamadığını söyledi. Motorun tamamen durmasını veya cihazı uzaktan kapatmasını beklemek yerine, hasta yaklaşıp eğilerek pili çıkardı.

Elektrik tamamen kesilmediği için, fan kanatları yüksek hızda dönmeye devam etti ve aniden hastanın kalçasını defalarca keserek, hastanın yere yığılmasına neden oldu. Neyse ki, yakınları yaralıyı zamanında hastaneye yetiştirmeyi başardı.

Cerrahi ekip, ezilmiş dokuyu temizledi, yarayı yıkadı, nekrotik dokuyu debride etti, damar ve sinir hasarı olup olmadığını kontrol etti ve ardından çok katlı dikişler attı. Zamanında yapılan tedavi sayesinde hastanın durumu şu anda stabil ve ameliyat sonrası sağlığı giderek iyileşiyor.

Dr. Hien, hastanın çok şanslı olduğunu, çünkü kesilerin geniş olmasına rağmen kalça bölgesindeki önemli sinirlere zarar vermediğini söyledi.

Vantilatör kanadı sadece 1-2 cm uzaktaysa, siyatik sinirin kesilme riski çok yüksektir. Bu sinir, tüm alt ekstremitenin duyu ve hareketini kontrol etmede son derece önemli bir rol oynar. Hasar görmesi durumunda, hasta bacağında kısmi veya tam felç riskiyle karşı karşıya kalabilir ve bu da yürüme yeteneğini ciddi şekilde etkileyebilir.

Ayrıca yaranın yukarı doğru yer değiştirmesi durumunda üst gluteal sinirin kopması riski de oldukça endişe vericidir, çünkü vücut dengesizliğine, yürüyüş bozukluğuna ve gluteal kasların zayıflamasına yol açarak karmaşık komplikasyonlara, iyileşmesi zor ve yaşam kalitesi üzerinde uzun vadeli etkilere neden olabilir.

Bu kaza, dron gibi modern tarım ekipmanlarının operatörleri için ciddi bir uyarı niteliğinde. Dr. Hien'e göre, son yıllarda pestisit püskürtme dronları giderek daha yaygın bir şekilde kullanılıyor ve zamandan ve iş gücünden tasarruf sağlıyor ve üretim verimliliğini artırıyor. Ancak, çalışırken güvenlik prosedürlerine uyulmazsa, bu cihazlar gerçek bir tehlike haline gelebilir.

İHA pervaneleri, dakikada binlerce devire varan çok yüksek hızlarda çalışarak, derin yumuşak dokuları yırtabilecek, tendonları, kasları koparabilecek ve hatta yakın temas halinde sinirlere zarar verebilecek kadar büyük bir kesme kuvveti oluşturur. Özellikle çok fazla toz, bakteri ve kimyasal içeren saha ortamında, zamanında ve doğru şekilde müdahale edilmezse kaza sonrası enfeksiyon riski çok yüksektir.

Doktorlar, drone kullanan kişilerin güvenlik talimatlarına harfiyen uymalarını ve pervaneler tamamen durana kadar cihaza yaklaşmamalarını öneriyor.

Tüm kontrol ve onarım işlemleri, güç kaynağı tamamen kesildikten sonra yapılmalıdır. Öznellik, bilgi eksikliği veya hatalı işlemler, operatörün ve çevresindekilerin sağlığı ve yaşamı üzerinde uzun vadeli etkilere ve ciddi kazalara yol açabilir.

Duodenum ülseri nedeniyle 2 yıldır devam eden karın ağrısı

ABD'de uluslararası öğrenci olan 16 yaşındaki Tim, yıllarca geçmeyen bir karın ağrısı çekiyordu. Genel sağlık kontrolü için Vietnam'a döndüğünde, onikiparmak bağırsağı ülseri teşhisi kondu.

Aile, Tim'in yaklaşık 2 yıldır üst karın bölgesinde ve göbek çevresinde tekrarlayan ağrılar yaşadığını, buna geğirme, mide ekşimesi, çabuk doyma hissi ve iştahsızlık gibi semptomların eşlik ettiğini söyledi. Semptomlar, sınavlar sırasında veya endişeli olduğunda kötüleşiyor. Aile ona ilaç verdi, semptomlar azaldı ama tamamen geçmedi.

Haziran ayında Tim, ailesini ziyaret etmek için Vietnam'a döndü ve kontrol için 7. Bölge'deki Tam Anh Genel Kliniği'ne gitti. Çocuk Sağlığı Bölümü'nden Doktor Phan Thi Tuong Van endoskopi yapılmasını istedi. Sonuçlar, mide mukozasının tamamının hasar gördüğünü ve HP enfeksiyonunun tipik özelliği olan nodüler iltihaplanma olduğunu gösterdi. Onikiparmak bağırsağında (mideye bağlanan ince bağırsağın ilk kısmı) kan pıhtısı oluşumu sürecinde büyük bir ülser vardı.

Ülser derhal tedavi edilmezse tekrar kanayabilir ve büyük kan kaybına neden olabilir. Ülserli duodenum şişer ve daralır, bu da yiyeceklerin kalan ince bağırsağa geçmesini engeller.

Dr. Van, "Mide ve onikiparmak bağırsağı ülseri olan hastalar, tekrar kanama riskini ve hastalığın ilerleme olasılığını değerlendirmek için genellikle Forrest ölçeğine göre derecelendirilir. Derece I en yüksek risk iken, Derece III nispeten güvenlidir. Bebek Tim'in, yüksek risk grubunda yer alan ve yakından takip edilip derhal tedavi edilmesi gereken Derece IIc ülseri var," dedi.

Hasta, ülser bölgesinde yeniden kanama belirtileri olup olmadığı izlenerek 7 gün boyunca asit baskılayıcı ilaçlarla yatarak tedavi edilmek üzere Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi'ne nakledildi.

2 hafta sonra çocuk ilaca iyi yanıt verdi, hastaneden taburcu edildi ve ayaktan tedaviye alındı. Bu, 2 hafta boyunca günlük enjeksiyonlar için hastaneye gitmesi ve ardından ağızdan ilaç tedavisine geçmesi gerektiği anlamına geliyor. Çocuğun durumuna bağlı olarak toplam tedavi süresi 6-8 hafta sürebilir.

Tedavi süresince çocuklara yumuşak, kolay sindirilebilir yiyecekler yemeleri ve mide tahrişini önlemek için baharatlı, acı, ekşi veya yağlı yiyeceklerden kaçınmaları önerilir. Öğünler küçük porsiyonlara bölünmeli ve zamanında tüketilmelidir.

Peptik ülser, mide veya onikiparmak bağırsağının iç yüzeyinde bir veya daha fazla açık yaranın oluşmasıyla oluşan bir rahatsızlıktır. Dr. Van, bu iç yüzeyin duvardaki koruyucu bir boya tabakası gibi olduğunu açıklıyor. Bu boya tabakasını aşındıran bir etken olduğunda, midedeki asit doğrudan bu tabakaya saldırarak ülserlere neden olur.

Çocuklarda duodenum ülserlerinin başlıca nedeni genellikle mide zarının mukoza tabakasında yaşayan ve koruyucu tabakayı zayıflatarak asidin kolayca nüfuz edip hasara yol açmasına neden olan HP bakterisi enfeksiyonudur. Çocuklar, birlikte yemek yiyerek, bakteri taşıyan kişilerle kişisel eşyaları paylaşarak veya kirli su ve yiyeceklerle HP'ye yakalanabilirler.

Ayrıca, yaygın ağrı kesici ve ateş düşürücülerde sıklıkla bulunan NSAID'lerin (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) yanlış kullanımı da hastalığa neden olabilir. Bu ilaçların uzun süreli veya sık kullanımı, mideyi koruyan mukoza zarını zayıflatarak ülserlere yol açabilir.

Çocuklarda peptik ülser belirtileri yaşa göre değişir. 5 yaşın altındaki çocuklarda genellikle göbek çevresinde ağrı, iştahsızlık ve tekrarlayan kusma görülür. Tim gibi daha büyük çocuklar ve ergenlerde ise çok tipik karın ağrısı belirtileri görülür: aç veya tokken artan üst karın ağrısı, mide bulantısı, göğüs kemiğinin arkasında yanma, geğirme, mide ekşimesi ve hazımsızlıkla birlikte görülen gece ağrısı.

Çocuğunuz taze kan veya kahve telvesi gibi siyah sıvı kusarsa, siyah ve kötü kokulu dışkı yaparsa, bu mide-bağırsak kanaması belirtisidir. Ani, şiddetli karın ağrısı ve sert, gergin bir karın, delinmiş midenin belirtileridir. Bu iki durum, acil müdahale gerektiren tehlikeli komplikasyonlardır. Ebeveynler çocuğu en yakın hastaneye veya sağlık kuruluşuna hemen götürmelidir.

Gastroduodenal hastalık şüphesi olan çocuklarda, klinik muayene sonrasında doktorlar genellikle hasarın boyutunu değerlendirmek ve HP'ye bağlı kronik inflamasyon belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için gastroduodenal endoskopi önerirler.

Dr. Van, tekrarlayan veya 2 aydan uzun süren, nedeni belirsiz karın ağrısı olan çocukların ailelerine erken muayene ve teşhis öneriyor. Özellikle çocukların, Tim bebek vakasında olduğu gibi kronik ilerleme veya komplikasyonlardan kaçınmak için tedavi edilebilir hastalıkları tespit etmek amacıyla yıllık sağlık kontrollerinden geçmeleri gerekiyor.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html