Soru:
Sağlık sigortası kapsamında hangi durumlarda tıbbi masrafların doğrudan geri ödenmesi mümkün? Geri ödeme için hangi belgeler ve prosedürler gerekiyor ve bunlar nereye teslim edilmeli? – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Hanoi).
Hanoi Sosyal Güvenlik Kurumu şu şekilde yanıt veriyor:
Konsolide Sağlık Sigortası Kanunu'nun 31. maddesi ve 146/2018/ND-CP sayılı Kararnamenin 28, 29 ve 30. maddelerine göre, doğrudan geri ödeme kapsamına giren durumlar şunlardır: sağlık sigorta kurumuyla sözleşmesi bulunmayan sağlık kuruluşlarında yapılan tıbbi muayene ve tedavi; ve Sağlık Sigortası Kanunu'nun 28. maddesindeki düzenlemelere uymayan tıbbi muayene ve tedavi (sağlık sigorta kartı ve/veya vatandaşlık kimlik kartı, sevk mektubu veya takip randevusu mektubu gibi ilgili belgelerin ibraz edilmemesi).
Geri ödeme için gerekli belgelerle ilgili olarak, 146/2018/ND-CP sayılı Kararnamenin 28. maddesine göre, gerekli belgeler arasında fotokopiler (doğrulama için asılları da bulundurularak) yer almaktadır; bunlar arasında sağlık sigorta kartı, bu Kararnamenin 15. maddesinin 1. fıkrasında belirtilen kimlik kartı; geri ödeme talep edilen tıbbi muayene ve tedaviye ilişkin taburcu belgeleri, tıbbi muayene formları veya tıbbi kayıtlar bulunmaktadır. Ayrıca, faturalar ve ilgili belgeler de gereklidir.
Ödeme talebi dosyası, kişinin ikamet ettiği ilçe düzeyindeki sosyal güvenlik kurumuna sunulmalıdır (146/2018/ND-CP sayılı Kararnamenin 29. maddesine göre).
[reklam_2]
Kaynak: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html
Yorum (0)