Nipah virüsü ne kadar tehlikeli?

Hindistan'da Nipah virüsü salgını yeniden başladı, 6 vaka ve 2 ölüm kaydedildi.

Ho Chi Minh Şehri Çocuk Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Minh Tien'e göre, Nipah virüsü zoonotik bir bulaşıcı virüstür. Malezya ve Singapur, 1998-1999 yıllarında insanlarda ve domuzlarda Nipah virüsü salgınlarının kaydedildiği ilk iki ülke olmuştur. Bunu 2001'de Bangladeş ve Batı Bengal'de (Hindistan), 2014'te Filipinler'de, 2018'de Kerala'da (Hindistan) ve şu anki yeniden ortaya çıkış izledi.

Geçtiğimiz hafta, Hindistan'ın güneyindeki Kerala eyaletinde Nipah virüsü salgını altı doğrulanmış vakaya yol açtı; bunlardan ikisi ölümle sonuçlandı ve 9 yaşında bir çocuk solunum cihazına bağlandı. Sağlık çalışanları da dahil olmak üzere 700'den fazla kişiye test yapıldı. Sonuç olarak, Hindistan eyalet yetkilileri, Nipah virüsünün yayılmasını önlemek için bazı okulları, ofisleri ve toplu taşıma ağlarını kapatmak gibi acil önlemler aldı.

Hızlı yayılma hızı

Dr. Tien'e göre, epidemiyolojik geçmişe dayanarak, hastalık Malezya'nın Nipah köyündeki domuz çiftçilerinde ensefalit belirtilerine neden olmuş ve bu nedenle virüse bu isim verilmiştir. Başlangıçta Malezya sağlık yetkilileri bunu Japon ensefaliti ile karıştırmışlardır; ancak enfekte olanlar arasında yapılan epidemiyolojik kayıtlar, çoğunun Japon ensefalitine karşı aşılandığını göstermiştir. Dahası, hastalık Japon ensefalitinden farklı bazı belirtiler göstermiş, genellikle yetişkinleri etkilemiş ve aynı hane veya çiftlikte vaka kümeleri oluşturmuştur; bu da yetkililerin domuzlardan bulaşan farklı bir virüsten şüphelenmesine yol açmıştır.

İdrar izolasyon sonuçlarına göre, Bangladeş'te, Malezya'nın doğu kıyısında ve diğer bölgelerde bulunan yarasa türlerinde Nipal virüsüne karşı antikorlar tespit edilmiştir.

Bu antikor daha sonra Çin'in Yunnan ve Hainan adalarında, Kamboçya, Tayland, Endonezya, Madagaskar ve Batı Afrika'daki Gana'da yaşayan 23 yarasa türünün kanında bulundu.

"Nipah virüsü, Henipavirus'a benzer şekilde Paramyxoviridae ailesine aittir ve RNA çekirdeğine sahiptir; bu nedenle DNA çekirdeğine sahip virüslerden daha hızlı yayılır," diye belirtti Dr. Tien.

Nipah virüsü Paramyxoviridae familyasına aittir.

Kuluçka süresi 7 ila 40 gün arasında değişmekte olup, ölüm oranı %40-70 arasındadır.

Nipah virüsü üç yolla bulaşabilir: doğrudan yarasalardan insanlara, veya dolaylı olarak yarasa yemi yoluyla, yarasalardan diğer hayvanlara ve ardından insanlara, veya enfekte kişilerden insanlara idrar, tükürük, nazofaringeal salgılar, damlacıklar yoluyla veya bakım sırasında temas, kontamine nesneler vb. yoluyla doğrudan veya dolaylı olarak.

Nipah virüsü ile enfekte olan kişilerde öncelikle sinir ve solunum sistemlerini etkileyen belirtiler görülür. Bazı hastalar asemptomatiktir. Kuluçka süresi 7 ila 40 gün arasında değiştiği için, gözetim sırasında vakaların gözden kaçması kolaydır.

"Başlangıç ​​belirtileri genellikle ani ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, mide bulantısı, kusma, boyun tutulması, ışığa duyarlılık, öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve röntgende akciğer hasarı gibi nörolojik belirtileri içerir. Ayrıca, enfekte olan kişilerde kalp hasarı ve miyokard kasılmasında değişiklikler görülebilir. Yaklaşık %60'ında hızlı bir kötüleşme yaşanır ve 5-7 gün içinde komaya girerler; hastaların %20'sinde ise jeneralize nöbetler meydana gelir," diye belirtti Dr. Tien.

Durumun kötüleştiğini gösteren belirtiler arasında üst ekstremitelerde, boyunda ve diyaframda kas titremeleri; serebellar disfonksiyon (ataksi, dengesizlik, uzuv titremesi, refleks kaybı, beyin sapı hasarı, ışığa tepkisiz daralmış göz bebekleri, anormal bebek gözü refleksi), taşikardi, hipertansiyon vb. yer alır.

Bazı vakalarda başlangıçta hiçbir belirti görülmez veya hafif belirtiler ortaya çıkar, ardından ateş, baş ağrısı ve nöbet gibi gecikmiş nörolojik belirtiler gelişir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), beyin boyunca dağınık plak benzeri lezyonlar ortaya çıkarır ve hastalar uzun süreli yorgunluk ve uyku bozuklukları yaşarlar.

Nipah virüsü ile enfekte olan hastalardan, etkeni belirlemek için PCR testi yapılmak üzere kemik iliği örnekleri alınacak ve biyokimyasal testler, hücre sayısında (çoğunlukla lenfositlerde), protein seviyelerinde vb. artış olduğunu ortaya koyacaktır.

Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi Genel İç Hastalıkları Bölümü Başkanı Dr. Vo Thi Huynh Nga'ya göre, patojeni taşıyan ana konakçı bir meyve yarasası türüdür. Bu yarasa türünden virüs daha sonra köpek, kedi, domuz ve keçi gibi diğer hayvanlara bulaşır. Enfekte hayvanların vücut sıvılarıyla doğrudan temas ettiğimizde veya bu sıvılarla kirlenmiş yiyecekleri tükettiğimizde, Nipah virüsüne yakalanma olasılığımız yüksektir. Ayrıca, hastalık insandan insana da bulaşabilir.

Bu hastalık, boğaz ağrısı, öksürük, ateş, nefes darlığı, baş ağrısı ve kusma gibi atipik belirtileri nedeniyle diğer hastalıklarla kolayca karıştırılabilir. Şiddetli vakalarda hastalar bilinç değişikliği, nöbetler, koma, solunum yetmezliği, ensefalit gibi ciddi semptomlar yaşayabilir ve 24-48 saat içinde hayatını kaybedebilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre, NiV'den kaynaklanan ölüm oranı %40-75 arasındadır. Bu oran, salgına ve yerel epidemiyolojik gözetim ve klinik yönetim kapasitesine bağlı olarak değişebilir. Malezya'da kaydedilen ölüm oranları %30-40, Bangladeş'te %70 ve 2018'de Kerala'da %90'a ulaşarak 23 vakadan sadece 2'sinin hayatta kaldığı anlamına gelmektedir.

Şu anda Nipah virüsü hastalığı için aşı veya özel bir tedavi bulunmamaktadır. Bu nedenle, hastalığın yayılmasının izlenmesi ve önlenmesi hayati önem taşımaktadır.

Gelen yolcuların gözetiminin güçlendirilmesi.

Ho Chi Minh Şehri Hastalık Kontrol Merkezi'ne (HCDC) göre, Vietnam'da Nipah virüsü hastalığı vakası kaydedilmemiştir. Şu anda Ho Chi Minh Şehri sağlık sektörü, etkilenen bölgelerden dönen vakaları izlemeye devam etmektedir. Sağlık sektörü, ateş veya tehlikeli bulaşıcı hastalık belirtileri gösteren kişileri erken tespit etmek ve sınırda derhal izole edip tedavi edebilmek için uluslararası sınır kapılarında (Tan Son Nhat Uluslararası Havalimanı ve Ho Chi Minh Şehri Limanı) ülkeye giriş yapan kişileri 7/24 izlemektedir; bu kapsamda salgın yaşanan bölgelerden gelen kişilerin izlenmesi de artırılmıştır.

HCDC ayrıca, salgın bölgelerinden dönen yolcuların, ateş, baş ağrısı gibi şüpheli belirtilerin 3-14 gün sürmesi ve buna ek olarak öksürük, boğaz ağrısı ve nefes darlığı gibi solunum yolu belirtileri göstermeleri durumunda, zamanında tavsiye ve tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalarını tavsiye etmektedir.

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm