Nipah virüsü ne kadar tehlikeli?

Hindistan'da Nipah virüsü yeniden ortaya çıktı, 6 vaka görüldü, 2 ölüm gerçekleşti

Şehir Çocuk Hastanesi (HCMC) Müdür Yardımcısı Uzman Doktor Nguyen Minh Tien, Nipah virüsünün hayvanlardan insanlara bulaşan bulaşıcı hastalıklara neden olan bir virüs türü olduğunu söyledi. Malezya ve Singapur, 1998-1999 yıllarında insanlarda ve domuzlarda ilk Nipah virüsü salgınının görüldüğü iki ülkeydi. Ardından Bangladeş, Batı Bengal (Hindistan), 2014'te Filipinler, 2018'de Kerala (Hindistan) geldi ve şu an olduğu gibi tekrarladı.

Geçtiğimiz hafta, Güney Hindistan eyaleti Kerala'da Nipah virüsü salgınında altı vaka görüldü; bunlardan ikisi ölüm, biri ise solunum cihazına bağlı 9 yaşında bir erkek çocuktu. Sağlık çalışanları da dahil olmak üzere 700'den fazla kişi test edildi. Hindistan eyalet hükümeti, bazı okulları, ofisleri ve toplu taşıma ağlarını kapatmak da dahil olmak üzere Nipah virüsünün yayılmasını kontrol altına almak için acil önlemler aldı.

Hızlı yayılma hızı

Dr. Tien, epidemiyolojik geçmişe göre hastalığın Malezya'nın Nipah köyündeki domuz yetiştiricilerinde ensefalit semptomlarına yol açtığını ve bu nedenle virüsün Malezya'daki Nipah köyünden esinlenerek adlandırıldığını söyledi. Malezyalı sağlık yetkilileri başlangıçta virüsü Japon ensefaliti ile karıştırdı, ancak enfekte olanların epidemiyolojik kayıtları, çoğunun Japon ensefalitine karşı aşılandığını gösterdi. Dahası, hastalığın Japon ensefalitine benzemeyen bazı semptomları var, genellikle yetişkinlerde ve aynı evde ve aynı çiftlikte yaşayan vaka kümelerinde görülüyor, bu nedenle yetkililer hastalığın domuzlardan bulaşan başka bir virüsten kaynaklandığından şüpheleniyor.

Malezya'nın doğu kıyısındaki Bangladeş'te, idrardan yapılan izolasyon sonuçlarına göre yarasalarda Nipal virüsüne karşı antikor bulundu...

Daha sonra söz konusu antikorun Batı Afrika'daki Yunnan ve Hainan Adaları (Çin), Kamboçya, Tayland, Endonezya, Madagaskar ve Gana'da yaşayan 23 yarasanın kanında bulunduğu tespit edildi.

Dr. Tien, "Nipah virüsü, Paramyxoviridae familyasının Henipavirus cinsine ait olup RNA çekirdeğine sahip olduğundan DNA çekirdeği olan virüslerden daha hızlı yayılıyor" dedi.

Nipah virüsü Paramyxoviridae familyasına aittir

Kuluçka süresi 7-40 gün, ölüm oranı %40-70

Nipah virüsü 3 yolla bulaşabilir: doğrudan yarasalardan insanlara, veya yarasaların yediği yiyeceklerle aracı yoluyla, yarasalardan diğer hayvanlara insanlar aracılığıyla, enfekte insanlardan insanlara idrar, tükürük, boğaz salgıları yoluyla, damlacıklar yoluyla, doğrudan veya dolaylı olarak bakımla temas yoluyla, enfekte nesnelerle...

Nipah virüsüyle enfekte olan kişilerde semptomlar çoğunlukla sinir ve solunum sistemlerinde görülür. Bazı hastalarda ise hiçbir semptom görülmez. Kuluçka süresi 7-40 gün olduğundan, gözetim sırasında gözden kaçması kolaydır.

"İlk belirtiler genellikle ani ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, mide bulantısı, kusma, ense sertliği, fotofobi, öksürük, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı ve röntgende akciğer hasarı gibi beyin belirtileridir. Ayrıca, enfekte kişilerde kalp hasarı ve kalp kası fonksiyonlarında değişiklikler görülebilir. Vakaların yaklaşık %60'ı hızla ilerler, kötüleşir ve 5-7 gün içinde komaya girer. Hastaların %20'sinde yaygın konvülsiyonlar görülür," diye paylaştı Dr. Tien.

İleri derecede ilerleme belirtileri gösteren belirtiler arasında; üst ekstremitelerde, boyun kaslarında, diyaframda kas titremeleri, beyincik bozuklukları (koordinasyon kaybı, sendeleme, ekstremite titremeleri, refleks kaybı, beyin sapı hasarı, ışığa tepki vermeyen küçük göz bebekleri, anormal bebek gözü refleksi), hızlı kalp atışı, yüksek tansiyon... sayılabilir.

Bazı olgularda başlangıçta hiçbir belirti görülmez veya hafif belirtiler ortaya çıkar, daha sonra nörolojik belirtiler, ateş, baş ağrısı, konvülsiyonlar, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile beyinde dağınık plak lezyonları görülür, hastada uzun süreli yorgunluk hali, uyku bozuklukları görülür.

Nipah virüsüyle enfekte olan hastalardan etkeni bulmak için PCR testi için kemik iliği örnekleri alınacak ve biyokimyasal testler artan hücreler (çoğunlukla lenfositler), artan protein...

Nam Sai Gon Uluslararası Genel Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü'nden Uzman Doktor Vo Thi Huynh Nga, hastalığın ana taşıyıcısının bir meyve yarasası türü olduğunu ve bu yarasa türünden kaynaklanan virüsün köpek, kedi, domuz, keçi gibi birçok başka hayvana bulaşabileceğini söyledi. Hastalığı taşıyan hayvanların sıvılarını içeren yiyecekleri yediğimizde veya onlarla doğrudan temas ettiğimizde, Nipah virüsüne yakalanma olasılığımız yüksektir. Ayrıca hastalık kişiden kişiye de bulaşabilir.

Hastalık, boğaz ağrısı, öksürük, ateş, nefes darlığı, baş ağrısı, kusma gibi atipik semptomlara sahip diğer hastalıklarla kolayca karışır. Ağır evrede ise hastada algı bozukluğu, konvülsiyonlar, koma, solunum yetmezliği, ensefalit gibi ciddi semptomlar görülür ve bu semptomlar 24-48 saat içinde ölüme yol açabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, NiV'nin ölüm oranı %40-75'tir. Bu oran, yerel epidemiyolojik gözetim ve klinik yönetim olanaklarına bağlı olarak salgından salgına değişebilmektedir. Malezya'da kaydedilen ölüm oranı %30-40, Bangladeş'te %70, Kerala'da ise 2018 yılında %90'a kadar çıkmıştır; bu da 23 vakadan sadece 2'sinin hayatta kaldığı anlamına gelmektedir.

Şu anda Nipah virüsü hastalığı için bir aşı veya spesifik tedavi bulunmamaktadır. Bu nedenle, enfeksiyon kaynağının izlenmesi ve önlenmesi önemli bir rol oynamaktadır.

Göçmenlere yönelik gözetimin güçlendirilmesi

HCDC'ye göre, Vietnam'da Nipah virüsü hastalığı kaydedilmemiştir. Ho Chi Minh Şehri sağlık sektörü, salgın bölgelerinden dönen vakaları izlemeye devam etmektedir. Sağlık sektörü, ateş vakalarını veya şüpheli tehlikeli bulaşıcı hastalık belirtilerini hızla tespit ederek sınır kapısında zamanında izolasyon ve tedavi sağlamak için ülkeye giriş yapan kişileri uluslararası sınır kapılarında (Tan Son Nhat Uluslararası Havalimanı ve Ho Chi Minh Şehri Deniz Limanı) 7/24 izlemektedir. Salgın bölgelerinden giriş yapan kişilerin takibini de güçlendirmektedir.

HCDC ayrıca, salgın bölgelerinden dönen yolcuların, 3-14 gün boyunca ateş, baş ağrısı ve solunum yolu semptomları (öksürük, boğaz ağrısı ve nefes almada zorluk) gibi şüpheli hastalık semptomları göstermeleri durumunda, zamanında tavsiye ve tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmaları gerektiğini belirtiyor.

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm