Пацієнти медичного страхування повинні купувати ліки поза межами закладу: не перекладайте провину на пацієнта

Люди чекають на реєстрацію в медичному закладі в Хошиміні - Фото: ФУОНГ К'ЮЄН

Один з батьків був обурений тим фактом, що студенти були зобов'язані мати медичне страхування, але коли справа доходила до медичного обслуговування, «його бракувало всюди».

Або ж онкохворі повинні купувати власні крапельниці, навіть якщо їхня медична страховка все ще повністю покриває витрати. Вартість ліків та витратних матеріалів, які повинні покриватися медичною страховкою, люди повинні оплачувати з власної кишені. Тож беріть участь

Чи справді медичне страхування має сенс?

Керівництво Міністерства охорони здоров'я заявило, що існує достатньо правових підстав для проведення торгів та закупівель. Однак ситуація «місцевого» дефіциту все ще існує, лікарні не змогли закупити або організовують тендери.

Є навіть керівники лікарень, які кажуть: «Є альтернативні ліки, але пацієнти хочуть кращих ліків, тому їм доводиться йти та купувати їх самостійно», і відповідальність перекладається знову на пацієнтів.

Зіткнувшись із тривалою нестачею ліків та медичних товарів, Міністерство охорони здоров'я нещодавно внесло багато пропозицій та розробило політику щодо забезпечення прав пацієнтів.

Зокрема, одним із запропонованих рішень є циркуляр, який регулює регулювання прямих платежів для людей з картками медичного страхування.

Цей циркуляр розроблявся довго, і він набуде чинності з 1 січня 2025 року. Зокрема, для того, щоб отримати пряму оплату вартості самостійного придбання ліків та медичних товарів, необхідно виконати 5 умов.

Керівник Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я) Тран Тхі Транг заявив, що це лише тимчасове рішення, коли лікарні не мають ліків та медичного приладдя з об'єктивних причин, а не фундаментальне рішення для вирішення проблеми дефіциту ліків та медичного приладдя.

У циркулярі також чітко зазначено умови прямої оплати пацієнтам, уникаючи зловживань, пов’язаних із вимогою до пацієнтів виходити за ліками. А медичні заклади повинні нести відповідальність за забезпечення ліками, а якщо з об’єктивних причин виникає реальний дефіцит, вони також повинні забезпечити право пацієнта на оплату.

Відповідно, щоб пацієнту було сплачено безпосередньо за придбання ліків ззовні, лікарня повинна звернутися до пацієнта з проханням сплатити кошти до агентства соціального страхування, довівши, що відсутність ліків та витратних матеріалів має бути зумовлена ​​«об’єктивними» причинами згідно з нормативними актами.

Однак насправді мало хто з лікарень наважується публічно заявити, що «нам не вистачає ліків та медичного приладдя», оскільки Міністерство охорони здоров’я та уряд розпорядилися, що «медичні заклади повинні взяти на себе відповідальність, якщо виникне дефіцит ліків та медичного приладдя».

А якщо лікарня не може пояснити, що «ліків бракує з об’єктивних причин, і було докладено всіх зусиль для їх придбання, але безуспішно», то пацієнт не матиме права на оплату.

Не кажучи вже про те, що пацієнт повинен подати заяву до агентства соціального страхування та чекати на розрахунок протягом 40 днів. І немає гарантії, що файл із запитом на оплату буде повністю оформлений з першого разу, пацієнту, можливо, доведеться звертатися туди-сюди багато разів.

Нещодавно багато виборців також надсилали запитання до Міністерства охорони здоров’я, оскільки страховий внесок на медичне страхування щойно збільшився відповідно до базової зарплати, але пацієнти не побачили жодних змін у якості медичного обстеження та лікування.

Вони все ще змушені платити з власної кишені за ліки та медичні матеріали, навіть не знаючи, чи ліки та матеріали мають гарантовану якість, і чи є рахунки-фактури та документи, які потрібно оплатити?

Відповідальність за забезпечення належним рівнем ліків та медичного приладдя лежить на лікарнях, будь ласка, не перекладайте цю відповідальність на пацієнтів.

Джерело: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm