Медичне страхування лікарні міста Хошимін на 2,5 мільярда донгів «призупинено»: звернення до Міністерства охорони здоров'я з проханням вирішити це питання раз і назавжди

Щодо перевищення розрахункових витрат на медичне страхування та лікування в лікарнях у розмірі майже 2500 мільярдів донгів у місті Хошимін, Служба соціального забезпечення В'єтнаму звернулася до керівництва Міністерства охорони здоров'я з проханням швидко вирішити це питання.

Лише за два роки, 2023 та 2024, Департамент охорони здоров'я міста Хошимін зафіксував, що Агентство соціального страхування не оплатило витрати на перевищення кошторису витрат на медичне страхування та лікування лікарень на суму майже 2500 мільярдів донгів. Фото: THU HIEN

Нещодавно Служба соціального забезпечення В'єтнаму направила документ до Департаменту медичного страхування Міністерства охорони здоров'я щодо вартості перевищення розрахункових витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування для лікарень у 2023 та 2024 роках.

У документі зазначалося, що Служба соціального забезпечення В'єтнаму отримала від Міністерства охорони здоров'я повідомлення щодо оплати витрат, що перевищують розрахункову вартість медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування, а також щодо невідшкодування витрат на технічні послуги, виконані з медичним обладнанням, яке не отримало статус державної власності до 4 березня 2023 року.

Щодо витрат, що перевищують кошторисні витрати та бюджет на обстеження та лікування за програмою медичного страхування у 2023 році, Служба соціального забезпечення В'єтнаму прокоментувала:

Служба соціального забезпечення В'єтнаму подала звіт Раді з управління соціальним забезпеченням щодо фінансового врегулювання за 2023 рік, який був затверджений Постановою № 730. Однак, постанова не зобов'язує Службу соціального забезпечення В'єтнаму здійснювати авансовий платіж за витрати, що перевищують бюджетний кошторис на 2023 рік.

Для вирішення проблеми перевищення бюджету витрат на обстеження та лікування за програмою медичного страхування Міністерство фінансів опублікувало документи, в яких звітує керівництву Уряду про суму неоплачених витрат на обстеження та лікування за програмою медичного страхування, включаючи витрати, що перевищують бюджет на 2023 та 2024 роки.

Урядова канцелярія також опублікувала офіційне розслідування щодо виконання Указу 188. Віце-прем'єр-міністр Ле Тхань Лонг доручив Міністерству охорони здоров'я узгодити з Міністерством фінансів, Міністерством юстиції та відповідними установами розробку проекту для повного врегулювання накопичених витрат на медичне страхування та лікування з 2025 року та раніше.

У ньому чітко викладено поточну ситуацію та запропоновано рішення для забезпечення доцільності, ефективності та дотримання нормативних актів щодо подолання та повного врегулювання непогашеної заборгованості за медичне обстеження та лікування попередніх років, а також представлено звіти Уряду для розгляду у третьому кварталі 2025 року.

Щодо вартості перевищення кошторисних витрат та бюджету на обстеження та лікування за медичним страхуванням у 2024 році, Міністерство охорони здоров'я опублікувало офіційне розсилання щодо перегляду суми перевищення витрат на обстеження та лікування за медичним страхуванням у 2024 році.

У якому Міністерству фінансів пропонується терміново доручити Службі соціального забезпечення В'єтнаму керувати соціальним забезпеченням провінцій та міст центрального управління, керувати та координувати з Департаментом охорони здоров'я та медичними установами лікування та обстеження для перегляду та визначення витрат на медичне обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням, які, за оцінкою агентства соціального страхування щоквартально у 2024 році, перевищують очікувану суму оплати, а також переглянути збільшення витрат на медичне обстеження та лікування в медичних установах, про які було попереджено.

Однак, вищезгаданий документ не містить чітких вказівок щодо змісту перевірки та визначення витрат, що перевищують кошторисні витрати, що підлягають оплаті, згідно з вимогою Міністерства фінансів, і не є достатньо чітким для того, щоб Служба соціального забезпечення В'єтнаму могла організувати впровадження детальних правил та інструкцій щодо виконання низки статей Закону про медичне страхування.

Служба соціального забезпечення В'єтнаму просить Департамент медичного страхування надати Міністерству охорони здоров'я рекомендації щодо змісту перевірки та визначення суми витрат на медичне страхування та лікування, що перевищують очікувану суму, виплачену фондом медичного страхування, та включити це до звіту про проект для уряду щодо визначення суми витрат на медичне страхування та лікування у 2024 році.

Водночас, Департамент медичного страхування Міністерства охорони здоров’я незабаром порадить керівництву Міністерства охорони здоров’я подати уряду остаточний розрахунок щодо невирішених витрат на медичне обстеження та лікування за програмою медичного страхування з 2025 року та раніше, як оголошено в офіційному розсиланні № 7282 Урядового апарату.

Міністерство охорони здоров'я рекомендує термінове впровадження відповідно до нормативних актів.

Нещодавно Міністерство охорони здоров'я надіслало документ до Служби соціального забезпечення В'єтнаму при Міністерстві фінансів щодо оплати витрат, що перевищують розрахункову вартість обстеження та лікування за медичним страхуванням.

Щодо вартості медичного обстеження та лікування за медичним страхуванням, що перевищує бюджет на 2023 рік. Міністерство охорони здоров'я звернулося до Служби соціального забезпечення В'єтнаму з проханням терміново повідомити Міністерство фінансів та подати на розгляд та затвердження уряду інформацію про вартість медичного обстеження та лікування за медичним страхуванням, що перевищує бюджет на 2023 рік, для оплати послуг медичного обстеження та лікування, зокрема в місті Хошимін.

Щодо вартості медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування у 2024 році, Міністерство охорони здоров'я звернулося до Служби соціального забезпечення В'єтнаму з пропозицією доручити агентствам соціального страхування провінцій та міст центрального управління оперативно впроваджувати це відповідно до положень.

Як повідомляв раніше Tuoi Tre Online , багато лікарень у Хошиміні не отримали компенсацію за вартість медичного обстеження та лікування, що перевищує бюджет медичного страхування на 2023 та 2024 роки, загальною вартістю майже 2 500 мільярдів донгів.

Деякі відділення наразі мають борги за ліки та не можуть розрахуватися з компаніями, турбуючись про вплив на діяльність відділень та права пацієнтів.

Повернутися до теми

ПОЖЕРТВУВАННЯ

Джерело: https://tuoitre.vn/benh-vien-tp-hcm-bi-trèo-2-500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-bo-y-te-giai-quyet-dut-diem-20250814103643498.htm