Скасувати направлення на лікування серйозних захворювань, щоб зменшити страждання людей

Уряд пропонує скасувати процедуру направлення для деяких рідкісних захворювань, серйозних захворювань... та передати її безпосередньо на вищий рівень експертизи, щоб скоротити процедури, створити зручність, зменшити власні витрати для людей та заощадити кошти Фонду медичного страхування (HIF). Відповідно, законопроект передбачає, що пацієнти можуть звертатися до медичних закладів базового або поглибленого технічного рівня у випадках підтвердженого діагнозу та лікування деяких рідкісних захворювань, серйозних захворювань, захворювань, що потребують хірургічного втручання або використання високих технологій, відповідно до переліку захворювань та методик, визначених Міністром охорони здоров'я : 100% оплата витрат на стаціонарне та амбулаторне медичне страхування на обстеження та лікування відповідно до встановленого відсотка від рівня пільг.

Однак під час обговорення в Національних зборах проекту Закону про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування деякі депутати Національних зборів запропонували «зберегти недоторканою» процедуру направлення.

Пропозиція щодо скасування процедури направлення на лікування деяких рідкісних та серйозних захворювань, які можна безпосередньо просувати на вищий рівень експертизи, вважається давньою перешкодою для людей, вирішуючи проблему скорочення адміністративних процедур, створюючи зручність та заощаджуючи кошти для людей та медичного страхування. (Ілюстрація: До Тхоа)

За словами цього делегата, форма направлення містить адміністративну інформацію, а також інформацію про стан здоров'я, історію лікування тощо, що допомагає приймаючому закладу своєчасно підготувати інформацію для ефективного та швидкого лікування.

Крім того, ці делегати запропонували Міністерству охорони здоров’я доповнити визначення «рідкісного захворювання» та перелік критичних захворювань, на які видається одноразовий сертифікат направлення на весь процес лікування, замість того, щоб видавати його на кожен фінансовий рік, як це відбувається зараз.

Прохання легалізувати визначення рідкісних захворювань та перелік критичних захворювань є правильним та необхідним. Однак, збереження процедури направлення на розгляд рідкісних та критичних захворювань у нинішніх умовах видається недоцільним і має бути скасовано, як це пропонує Уряд, з багатьох причин.

Процедури направлення все ще створюють проблеми для пацієнтів

Делегат Нгуєн Хоанг Бао Тран (делегація Бінь Дуонг) зазначив, що наразі, згідно з положеннями Закону про медичне страхування, реєстрація закладів первинного медичного огляду та лікування здійснюється на основі адміністративних кордонів. Однак у деяких особливих випадках, таких як рідкісні та серйозні захворювання, людям не дозволяється звертатися до вищого рівня для обстеження та лікування, тоді як нижчий рівень не має достатньої професійної спроможності для лікування і повинен бути переведений на інший рівень.

Деякі хронічні захворювання не були включені до системи первинної медико-санітарної допомоги для лікування та медикаментозного лікування вищими рівнями. Це обмежує права учасників медичного страхування та ускладнює непотрібні процедури.

Крім того, правила первинного медичного огляду та реєстрації на лікування все ще мають високий рівень адміністративного характеру, що ускладнює для пацієнтів звернення до інших медичних оглядових та лікувальних закладів того ж або нижчого рівня, що впливає на права пацієнтів.

Делегат Нгуєн Хоанг Бао Тран (делегація Бінь Дуонг) прокоментував: «Наразі процедури направлення все ще створюють незручності для пацієнтів у деяких місцях, навіть викликаючи негатив та розчарування у пацієнтів та їхніх сімей». Фото: QH

За словами делегата Трана, наразі процедури направлення все ще створюють незручності для пацієнтів у деяких місцях, навіть викликаючи негатив та розчарування у пацієнтів та їхніх сімей.

З 1 січня 2016 року медичне обстеження та лікування будуть пов’язані між комунальними медичними пунктами, поліклініками та районними лікарнями; з 1 січня 2021 року медичне обстеження та лікування будуть пов’язані з провінціями по всій країні для стаціонарного медичного обстеження та лікування.

Таке сполучення маршрутів спричиняє деякі проблеми, пов’язані з маршрутами, маршрутами перетину та пересадочними маршрутами, що призводить до перевантаження верхніх маршрутів та зниження рівня первинного медичного обстеження та лікування в місцевих медичних закладах.

Закон про медичне обстеження та лікування 2023 року передбачає 3 рівні технічної експертизи (включаючи первинне медичне обстеження та лікування, базове медичне обстеження та лікування, а також високотехнологічне спеціалізоване медичне обстеження та лікування) замість технічної експертизи та рівня лікарні, що призводить до втрати чинності положення про розрахунок цін на послуги медичного обстеження та лікування на основі технічної експертизи/рівня лікарні. Тому делегат Тран запропонував внести зміни та скоригувати зміст, що стосується технічної експертизи на рівні лікарні, у проект Закону про медичне страхування, щоб синхронізувати його із Законом про медичне обстеження та лікування, забезпечуючи узгодженість в управлінні медичним страхуванням та оплаті витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

Пропозиція для людей з рідкісними та серйозними захворюваннями використовувати направлення протягом усього процесу лікування

Тим часом, делегат Тран Кхань Тху (делегація Тай Бінь) заявив, що законопроект передбачає механізм, який дозволяє пацієнтам звертатися до інших закладів для обстеження та лікування без направлення, що, як видається, допомагає учасникам медичного страхування зручніше отримувати доступ до послуг. Однак це може призвести до втрати можливості виявити деякі симптоми захворювання на ранній стадії, оскільки пацієнти пропускають первинну медичну допомогу, щоб звернутися до медичної допомоги вищого рівня, навіть у непотрібних випадках. Це призведе до зниження ефективності та навіть порушення професійної ієрархії системи охорони здоров'я.

За словами делегата Тран Хань Тху, причиною розчарування пацієнтів, які звертаються до лікаря за медичною страховкою, є складність оформлення направлення для пацієнтів із хронічними та серйозними захворюваннями; або ж перелік ліків у місцевих медичних закладах менший і бідніший, ніж у закладах вищого рівня при лікуванні тих самих захворювань.

Делегат Тран Кхань Тху (делегація Тай Бінь) запропонував дозволити людям з рідкісними та серйозними захворюваннями використовувати направлення протягом усього процесу лікування. Фото: QH.

«Характер правил направлення є важливим і необхідним для проведення медичного обстеження та лікування людей. Окрім надання адміністративної інформації, форма направлення також містить стан пацієнта, історію лікування тощо, допомагаючи приймаючому закладу мати своєчасну інформацію про пацієнта, щоб швидко та зручно приймати, доглядати та лікувати його», – наголосив делегат Тран Кхань Тху.

З огляду на вищезазначений аналіз, делегат Ту запропонував зберегти обсяг виплат як чинну дорожню карту для медичного страхування, але скоригувати та доповнити положення, що доручають Міністру охорони здоров'я видати визначення рідкісних захворювань та перелік критичних захворювань і рідкісних захворювань, для яких може використовуватися одноразове направлення на весь процес лікування, а не на період 1 фінансового року, як зараз.

Поряд із цим, зміцнити потенціал низової системи охорони здоров’я для забезпечення амбулаторного лікування низки хронічних захворювань рівномірно на всіх професійних рівнях у закладах охорони здоров’я та ретельно вирішити нагальні питання видачі направлень на стаціонарне лікування.

Наприклад, делегат сказав, що пацієнт, у якого в лікарні К діагностували рак, продовжуватиме лікування до кінця курсу лікування, замість того, щоб вимагати від пацієнта повернення та запиту направлення, як це відбувається зараз; або пацієнт, який потрапив у нещасний випадок і був доставлений до лікарні, буде негайно госпіталізований, опрацьований та пролікований.

Щодо деяких думок про те, що направлення слід вилучити з медичного страхування, делегат Нгуєн Трі Тук (делегація міста Хошимін), маючи багаторічний досвід роботи в секторі охорони здоров'я, зазначив, що направлення в секторі охорони здоров'я дуже необхідні, інакше це легко призведе до ситуації, коли в низовій системі охорони здоров'я не буде пацієнтів, а верхній рівень буде перевантажений, і в цей час низова система охорони здоров'я більше не матиме достатньо коштів для функціонування, що зменшить роль низової системи охорони здоров'я.

Крім того, дуже важливу роль відіграє форма направлення, яка полягає у зведенні медичної карти, коли пацієнт потрапляє на первинну або первинну лінію, у нього є ознаки та симптоми, а також записана історія втручань та ліків. Ця інформація дуже важлива при переведенні на спеціалізовану лінію, лікар знає короткий опис перебігу захворювання, щоб мати відповідний план лікування.

«У медичній сфері є симптоми, які з’являються в певний момент, але згодом втрачають свою діагностичну цінність. Якщо у нас немає направлення, ми не знатимемо, що у пацієнта є ці симптоми, і ми ненавмисно завдамо йому ще більшої шкоди. З розвитком інформаційних технологій, я вважаю, що направлення дуже зручні», – сказав делегат Нгуєн Трі Тук.

Раніше низовим лікарням виділявся бюджет для оплати медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування, тому під час переведення пацієнтів до лікарень вищого рівня лікарні вищого рівня мали нести витрати на переведення пацієнтів, тому лікарні неохоче переводили пацієнтів. Але тепер, коли це правило скасовано, лікарні створили легші та сприятливіші умови для переведення пацієнтів до лікарень вищого рівня, додав делегат Нгуєн Трі Тук.

Можна сказати, що звичайні люди, коли потрапляють до лікарні, страждають від одного, а ті, хто страждає від рідкісних або серйозних захворювань, страждають у десять чи сто разів більше. Не лише фізично, а й фінансово, бо якщо хоча б одна людина серйозно захворіє, сім'я може опинитися у фінансовому краху.

Пропозиція скасувати направлення для пацієнтів з рідкісними та серйозними захворюваннями є не лише розумним, але й гуманним рішенням, яке допомагає зменшити тягар та тривогу як для пацієнтів, так і для їхніх родичів!

Джерело: https://dangcongsan.vn/y-te/bo-giay-chuyen-tuyen-benh-hiem-ngheo-de-nguoi-dan-bot-kho-682230.html