Новий підхід допомагає дітям покращити зір без хірургічного втручання

26 серпня вдень очна лікарня Донг До організувала науковий семінар на тему «Догляд за очима дітей: від теорії до практики» за участю понад 200 провідних фахівців з офтальмології.

Пані Дінь Тхі Фуонг Тхуй, виконавчий директор лікарні Донг До, виступила на заході.

На заході виконавчий директор лікарні Донг До, магістр наук Дінь Тхі Фуонг Тхуй, зазначила, що у дітей можуть бути проблеми із зором, від легких захворювань, таких як рефракційні помилки (включаючи короткозорість, далекозорість, астигматизм), до більш серйозних захворювань, таких як амбліопія (ліниве око), косоокість (косоокість) або вроджена глаукома.

Крім того, багато дітей страждають від кон'юнктивіту (кон'юнктивіту), вродженої катаракти або ністагму. Це стан, при якому очі рухаються неконтрольовано, що завдає серйозної шкоди зору, якщо його не лікувати своєчасно.

Згідно зі статистикою В'єтнамської офтальмологічної ради за 2024 рік, у нашій країні проживає близько 5 мільйонів дітей, що становить 30-40% дітей шкільного віку з рефракційними помилками (короткозорість, далекозорість, астигматизм), більшість з яких припадає на міопію. Цей показник вищий у великих містах, таких як Ханой та Хошимін, де понад 50% дітей страждають від рефракційних помилок через неправильні звички навчання та надмірне й тривале використання електронних пристроїв.

Магістр наук Дінь Тхі Фуонг Туї також підтвердила, що якщо у дітей не виявити та не лікувати належним чином рефракційні помилки, це може призвести до амбліопії. Амбліопія, також відома як «ліниве око», становить від 1 до 5% дітей віком до 6 років, що еквівалентно від 100 000 до 500 000 дітей, і може спричинити довгострокову втрату зору.

Крім того, приблизно 2–4% дітей, що еквівалентно 200–400 000 дітей, мають симптоми косоокості, і якщо їх не лікувати належним чином, це може призвести до амбліопії або інших серйозних проблем із зором.

Крім того, ністагм, хоча й рідко, є серйозним станом, який впливає на зір дитини. Він часто пов'язаний з вродженими неврологічними або зоровими проблемами.

«Батьки повинні проактивно водити своїх дітей на регулярні огляди зору та дотримуватися режиму лікування спеціаліста, щоб зберегти світло та плекати чисті мрії своїх дітей», – сказав директор офтальмологічної лікарні Донг До.

На конференції відомі офтальмологи, такі як доктор Тім Фріке, Дзунґ Тран та Еріка Барклай, детально розповіли про нехірургічне лікування косоокості, питання, яке хвилює багатьох батьків.

Косоокість – це стан, при якому очі не вирівнюються. Якщо косоокість не виявити та не лікувати вчасно, вона не лише впливає на естетику, але й може призвести до амбліопії (лінивого ока) та постійної втрати зору. На щастя, більшість випадків можна ефективно лікувати без хірургічного втручання.

З них понад 75% випадків косоокості у дітей вважаються доброякісними та можуть бути вилікувані простими методами, проте решта 25% можуть бути ознакою серйозних захворювань, таких як порушення центральної нервової системи або паралітична косоокість.

Батьки повинні знати про такі попереджувальні ознаки, як нудота, головний біль, ністагм, опущення повік, кривошия або зміни ваги. Діагностика включає збір анамнезу, перевірку гостроти зору, рефракцію, перевірку моторики очей та оцінку координації бінокулярного зору.

Акомодативна езотропія, найпоширеніша форма, зазвичай виникає у дітей віком 1-4 роки та тісно пов'язана з далекозорістю. Найефективнішим лікуванням є носіння повнорозмірних окулярів, які допомагають вирівняти очі дитини, зменшити кут косоокості та можуть бути вилікувані, якщо їх виявити на ранній стадії. Водночас, носіння окулярів також допомагає лікувати амбліопію, поширене ускладнення косоокості.

Амбліопія – це стан, при якому мозок тимчасово «вимикає» сигнали від косоокості, щоб уникнути подвійного зору. Лікування амбліопії є важливою частиною лікування косоокості та включає такі методи, як накладання пов’язки – закриття сильного ока, щоб «змусити» слабке око працювати, та використання атропіну для тимчасового розмиття зору в сильному оці, що змушує слабке око працювати, що підходить для дітей, які не дотримуються правил накладання пов’язки.

Крім того, було визнано ефективними інші нехірургічні методи, такі як призматична терапія для лікування деяких випадків подвійного зору, спричиненого періодичним ектропіоном, та терапія зору для покращення фокусування очей, координації та рухового контролю, особливо при періодичному ектропіоні.

Хірургічне втручання вважається останнім варіантом у випадках косоокості, яка є значною або не реагує на нехірургічне лікування. Зокрема, раннє хірургічне втручання, до 1 року життя, може збільшити ймовірність відновлення стереоскопічного зору у дітей з вродженою косоокістю.

Крім того, професор Брюс Д. Мур з Коледжу оптометрії Нової Англії (Бостон), співпрезидент Массачусетського альянсу дитячого зору (США), розповів про комплексний та практичний процес обстеження дитячих очей.

Він наголосив, що ідеальне обстеження зору не повинно ґрунтуватися лише на теоретичних знаннях, а має поєднувати фундаментальні наукові, клінічні та практичні досягнення. Обстеження має бути швидким та безперервним, спостережувати за природною поведінкою дитини та використовувати «очі та мозок експерта» як найважливіші інструменти, а не покладатися виключно на апарати.

Процес обстеження зору у дітей включає шість кроків: спостереження за поведінкою та рухами очей, збір анамнезу, вимірювання гостроти зору за допомогою багатьох методів, від простих до складних, таких як тест на переважне поглядання (PL), гострота розпізнавання та зоровий викликаний потенціал (VEP); оцінка рухів очей та бінокулярного зору за допомогою тесту Гіршберга-Кримського та тесту покриття; вимірювання рефракції за допомогою пупілоскопії, автоматичне вимірювання та тест Брюкнера для виявлення таких аномалій, як катаракта, косоокість та рефракційні помилки; нарешті, перевірка загального стану очного яблука.

Він також наголосив на трьох принципах корекції рефракційних помилок у дітей, включаючи покращення гостроти зору, покращення бінокулярного зору та покращення зорової функції, щоб створити чітке збіжне зображення на обох сітківках. Корекцію окулярів слід проводити обережно залежно від кожного типу рефракційної помилки, такої як короткозорість, далекозорість, астигматизм або рефракційна помилка, уникаючи надмірного використання або неправильної корекції, яка впливає на зір дітей.

Професор Брюс дійшов висновку, що ретельне обстеження має зосереджуватися на важливій інформації для визначення ефективного лікування, уникнення турботи дитини та марнування медичних ресурсів.

Джерело: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html