Нестримна візуалізація, діагностика чи нажива? - Частина 1: «Матриця» скринінгу раку та інсульту

Все більше клінік та лікарень рекламують пакети послуг скринінгу на рак та інсульт, що включають тести та сканування. Багато людей помилково вважають, що цей скринінг необхідний, дорогий, а його ефективність сумнівна.

Все більше клінік рекламують пакети послуг з обстеження на рак та інсульт. Навіть якщо люди не мають факторів ризику та мають гарне здоров'я, їм все одно рекомендується пройти обстеження - Фото: XM

Навіть попри відсутність факторів ризику (вік, генетика, спосіб життя...), людям, які звертаються за консультацією щодо скринінгу раку, деякі клініки все одно призначають аналізи, навіть КТ, МРТ...

Оманлива реклама

Користуючись попередженнями про зростання захворюваності на рак та інсульти, а також тривогою, деякі клініки активно рекламують дорогі пакети послуг скринінгу раку та інсульту з привабливими пропозиціями.

Спільним моментом цієї реклами є те, що вона змушує глядачів неправильно зрозуміти та подумати, що кожному потрібен скринінг на рак, наприклад: «Раннє обстеження на рак, проактивний захист здоров’я», «Скринінг на рак для раннього виявлення захворювань, коли ще немає симптомів», «30% здорових людей також мають ризик інсульту», «Ви можете померти будь-коли»...

Вартість цих пакетів скринінгу вказана від кількох сотень до кількох мільйонів донгів, але насправді після консультації вона може сягати десятків мільйонів донгів через додаткові тести та візуалізацію, такі як МРТ, КТ...

Згідно з рекламою клініки CP (Гошмідський Мічиган), вік для обстеження на рак – від 20 років і старше, час обстеження – «періодично кожні 6 місяців або 1 рік». У клініці є три пакети обстеження на рак для чоловіків і жінок, зокрема: стандартний, розширений та спеціалізований, ціни на які коливаються від кількох мільйонів до десятків мільйонів донгів.

Присутня в цій клініці у філії району Тан Бінь, консультантка сказала, що ціна на скринінг раку зросла на кілька сотень тисяч порівняно з рекламою, але якщо обстеження на рак пройдуть 3 або більше осіб, то буде знижка 25% на кожен пакет.

Ця людина також порадила клієнтам обрати розширений та спеціалізований пакет скринінгу, який коштує майже десять мільйонів донгів, оскільки він включатиме багато аналізів крові, що спеціалізуються на раку, а також комп'ютерну томографію, тоді як стандартний пакет цього не передбачає.

Поряд зі скринінгом раку, реклама пакетів послуг для скринінгу інсульту також є «сотнею квітів у цвіту». Початкове речення реклами медичної системи B. International (що базується в Хошиміні) — це питання: «Хто перебуває в групі ризику інсульту?». Відповідь: «інсульт може вразити будь-кого». Понад 12 мільйонів донгів — це ціна повного пакету послуг для скринінгу, який персонал консультує клієнтів.

Приватна лікарня в Хошиміні рекламує, що вона «володіє» багатьма високоякісними та рідкісними «суперапаратами» для скринінгу інсульту, такими як: МРТ 3 Тесла, 768-зрізова комп’ютерна томографія, високоякісний апарат DSA..., які допомагають виявляти найменші аномалії навіть за відсутності симптомів або взагалі без них. Це місце пропонує 4 пакети скринінгу, основним з яких є дослідження поширених ризиків у здорових людей.

Під час численних візитів та лікування пан К.К. помітив, що багато лікарів лише поверхово оглядали пацієнтів, ставили кілька запитань, а потім легко призначали пацієнтам, навіть дітям, аналізи та обстеження. Дружина пана К. також проходила багато дорогих обстежень та аналізів, оскільки її турбували часті головні болі, тому вона попросила пройти обстеження. Отримавши нормальні результати, дружина пана К. перестала хвилюватися.

Заплутано та дорого

В інтерв'ю Tuoi Tre доктор Нгуєн Трієу Ву, завідувач відділення раку молочної залози в Університетській медичній та фармацевтичній лікарні в Хошиміні, сказав, що деяка з цієї реклами є переважно комерційною, ненауковою та некорисною для людей, які проходять обстеження.

Надмірне використання методів візуалізації, таких як комп'ютерна томографія всього тіла, для скринінгу раку також є неефективним і не було рекомендовано жодною організацією.

За словами доктора Ву, жоден тест чи сканування не може виявити всі типи раку. Оскільки рак прогресує з часом, тестування в певний момент часу може не виявити його.

Доктор Нгуєн Хю Хоа – онколог, професійний консультант клініки Пастера в Данангу та В'єтнамської мережі боротьби з раком молочної залози – сказала, що неважко натрапити на медичну рекламу, яка сильно апелює до страху перед хворобами, особливо раком. Після цього люди панікують і йдуть до лікаря, проходять серію аналізів, сканувань, скринінгів, біопсій...

На жаль, є місця, де це роблять, не питаючи пацієнта, чому він прийшов. Незалежно від того, чого просить пацієнт, перше, що повинен зробити медичний персонал, це дізнатися про його симптоми та відхилення, перш ніж звернутися до лікаря, потім детально розпитати про історію хвороби та провести ретельний клінічний огляд.

Якщо цей крок пропустити, тобто спочатку провести тестування, а потім запитати про хворобу, це призведе до надмірного використання параклінічних тестів, виявлення непов’язаних «доброякісних аномалій», неправильного діагнозу або пропусків...

«Помилка не в пацієнті, а в системі охорони здоров’я. Медицина не призначена для того, щоб змушувати пацієнтів проходити нескінченний ланцюг тестування, лікування та повторних обстежень без чіткої користі», – заявив доктор Хоа.

Щодо скринінгу інсульту, доктор Нгуєн Хюй Тханг, голова Асоціації інсульту міста Хошимін, зазначив, що насправді багато людей помилково вважають, що скринінг інсульту вимагає МРТ, КТ, аналізів... з високими витратами, але насправді ефективність все ще під питанням. Наразі жодна країна, навіть Сполучені Штати, не рекомендує здоровим людям проходити МРТ для скринінгу інсульту.

Згідно з рекомендаціями, людям старше 50 років або молодше слід проходити скринінг на інсульт, якщо у них є додаткові фактори ризику. Виконання занадто великої кількості пакетів скринінгу є дорогим та неефективним, особливо якщо застосовувати його до широкого кола повністю здорових людей. МРТ-сканування мозку спрямоване лише на групи високого ризику, і широкомасштабний скринінг не є необхідним.

Людям, які хочуть пройти обстеження на інсульт, слід звернутися до спеціаліста для оцінки факторів ризику та не очікувати жодного методу запобігання інсульту на все життя. «Більшість інсультів спричинені вже існуючим захворюванням. Дуже рідко інсульт трапляється у людини без будь-якого попереднього захворювання», – наголосив доцент Хуй Тханг.

Медичний персонал проводить ПЕТ/КТ-сканування пацієнта - Фото: DUYEN PHAN

Попередження про ризик раку за даними комп'ютерної томографії

Дослідження Каліфорнійського університету в Сан-Франциско (UCSF), опубліковане в журналі JAMA Internal Medicine та профінансоване Національними інститутами охорони здоров'я США, показує, що ризики, пов'язані з комп'ютерною томографією, особливо іонізуючим випромінюванням, набагато більші, ніж вважалося раніше.

Згідно з дослідженням, комп'ютерна томографія у США може бути причиною до 5% усіх випадків раку, що діагностуються щороку. Зменшення кількості сканувань та доз опромінення може врятувати життя.

Доктор Нгуєн Цао Луан (спеціаліст з імунотерапії, випускник Науково-дослідного центру раку Лоуї при Університеті Нового Південного Уельсу, Сідней, Австралія) сказав, що комп’ютерна томографія – це компроміс між безпосередніми перевагами та потенційними ризиками.

Рентгенівські промені в комп'ютерній томографії – це іонізуюче випромінювання, яке може пошкодити ДНК і збільшити ризик розвитку раку.

Гарний лікар – найкраща машина.

В інтерв'ю Tuoi Tre професор Тран Донг А, старший професійний радник Дитячої лікарні №2 (HCMC), заявив, що низка лікарів зловживають передовими діагностичними тестами, не використовуючи свою можливість ретельно обстежувати пацієнтів.

За його словами, найдосконаліший апарат у діагностиці – це хороший лікар, який завжди уважно стежить за пацієнтом, слухає його та спілкується з ним. Це допомагає лікарю негайно діагностувати захворювання без необхідності використання дорогого обладнання. У деяких розвинених країнах, якщо лікар призначає непотрібні складні аналізи, платити має він, а не пацієнт.

Лікар Нгуєн Хю Хоа також вважає, що хороший лікар – це той, хто ретельно оглядає, призначає пацієнтам мало аналізів і ставить діагнози на основі мислення, а не апаратів.

Повернутися до теми

ВЕСНЯНА СЛИВА

Джерело: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm