Врятували життя чоловіка з критичним менінгітом, спричиненим рідкісною грибковою інфекцією

Людям із симптомами тривалого головного болю, постійної лихоманки, блювання або порушення свідомості, особливо якщо у них є супутні захворювання, слід звернутися до спеціалізованого медичного закладу для точної діагностики та своєчасного лікування.

16 травня Центральна лікарня тропічних хвороб повідомила, що лікарі лікарні щойно врятували життя пацієнта з критичним грибковим менінгітом у людини з алкогольним цирозом.

Пацієнт V.D.P., 42 роки, з Хатінь, був госпіталізований у критичному стані. У пацієнта спостерігалися такі симптоми, як сильний головний біль, блювота, тривала висока температура та порушення свідомості. Стан пацієнта був дуже важким, загрожував життю через ризик глибокої коми, і йому може знадобитися апарат штучної вентиляції легень для підтримки дихання.

За словами родини пацієнта, у нього в анамнезі був алкоголізм. Приблизно за два тижні до госпіталізації у нього був постійний головний біль, поступово зростаюча температура та сильне блювання невідомої причини. До цього він багато років вживав алкоголь та мав залежність від алкоголю, але жодного основного захворювання не було виявлено.

Пацієнта обстежили та госпіталізували до обласної лікарні, поставили діагноз бактеріальний менінгіт та призначили лікування антибіотиками. Однак через тиждень стан не покращився, а, навпаки, погіршився: постійна температура 39-40°C, сильний головний біль та поступова млявість.

Пацієнта перевели до відділення невідкладної допомоги (Центральна лікарня тропічних хвороб). Тут пацієнту провели комплексне обстеження, люмбальну пункцію та спеціалізовані аналізи. Результати люмбальної пункції (люмбальної пункції) з забарвленням чорнилом виявили криптококову інфекцію – збудника менінгіту. Водночас лікарі відзначили у пацієнта ознаки прогресуючого цирозу, такі як жовтяниця, асцит тощо, та сильно ослаблену імунну систему.

Майстер Нгуєн Кім Ань з відділення невідкладної допомоги повідомив, що грибковий менінгіт – це рідкісне, але дуже небезпечне захворювання, яке прогресує непомітно та може раптово загрожувати життю, особливо у людей з ослабленою імунною системою, такою як цироз, ВІЛ, діабет або ниркова недостатність. Для вищезгаданого пацієнта основним фактором ризику є алкогольний цироз. Відразу після виявлення збудника пацієнта лікують специфічними протигрибковими препаратами та ретельно спостерігають за ним.

За словами доктора Кім Аня, грибковий менінгіт є складним завданням для лікування, оскільки сучасні протигрибкові препарати проникають через гематоенцефалічний бар'єр з дуже низькою швидкістю, лише близько 1-2%, що робить прогноз часто серйозним, навіть якщо причину правильно діагностовано. На щастя, після 10 днів інтенсивного лікування пацієнт був повністю притомним, зникла лихоманка та зменшився головний біль – рідкісний прогрес у важких випадках грибкового менінгіту.

Наразі грибок Cryptococcus присутній у природному середовищі, але найчастіше зустрічається в ґрунті, воді, забрудненій голубиним послідом, або в середовищі з цвіллю. Здорові люди зазвичай не страждають, оскільки імунна система здатна контролювати його. У вищезгаданому випадку пацієнт мав фактор ризику через часте перебування в середовищі худоби з великою кількістю голубів – поширене джерело інфекції для цього грибка.

Однак не всі, хто контактує з голубами, хворіють. Грибок Cryptococcus викликає захворювання лише тоді, коли імунна система ослаблена, часто зустрічається у людей з цирозом, ВІЛ/СНІДом, хронічними захворюваннями або тих, хто приймає імунодепресанти. Крім того, запальні показники в крові часто не суттєво підвищені, що дозволяє легко сплутати захворювання з іншими причинами, якщо не провести детальний аналіз спинномозкової рідини. Тим часом грибковий менінгіт має високий рівень смертності, якщо його не діагностувати та не лікувати своєчасно.

Доктор Кім Ань попереджає, що людям із симптомами тривалого головного болю, постійної лихоманки, блювання або порушення свідомості, особливо якщо у них є супутні захворювання, необхідно звернутися до спеціалізованого медичного закладу для точної діагностики та своєчасного лікування. Якщо грибковий менінгіт виявити на ранній стадії та швидко почати лікування, прогноз буде кращим. Навпаки, якщо затриматися, пацієнт може зіткнутися з високим ризиком смерті. Тривожно, що початкові симптоми можна легко сплутати з грипом або туберкульозом.

Наразі не існує вакцини чи специфічних профілактичних ліків від грибкового менінгіту.

(В'єтнам+)

Джерело: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp