Чи впливає лікування раку молочної залози на фертильність?

Мені 33 роки, я збираюся заміж, але мені поставили діагноз рак молочної залози, і мені довелося пройти операцію та хіміотерапію. Чи можу я завагітніти та народити після лікування раку? (Тієу Ви, Донг Тхап )

Відповідь:

Рак молочної залози є одним із найпоширеніших видів раку у жінок. Існує багато методів лікування раку молочної залози, таких як хіміотерапія, хірургічне втручання, променева терапія та таргетна терапія. Кожен метод має різний рівень впливу на здатність жінки завагітніти та народити.

Якщо пацієнтці буде проведено лише операцію з видалення пухлини молочної залози для лікування раку без опромінення та хіміотерапії, це не суттєво вплине на майбутню фертильність.

У випадках хіміотерапії пацієнти з раком молочної залози мають ризик передчасної недостатності яєчників або ранньої менопаузи. Здатність до зачаття після хіміотерапії значною мірою залежить від віку пацієнтки, а також від типу та дозування використовуваних хіміотерапевтичних препаратів.

Чим пізніше діагностовано рак, тим більше хіміотерапевтичних препаратів, ймовірно, буде використано. Високі загальні дози хіміотерапії можуть збільшити ризик безпліддя.

Чим молодша пацієнтка, тим більша ймовірність народження дітей пізніше. Жінки старше 40 років частіше переживають менопаузу після хіміотерапії. Хіміотерапія може збільшити ризик вроджених вад. Тому пацієнткам слід використовувати негормональні контрацептиви, такі як презервативи, під час хіміотерапії, щоб уникнути вагітності.

Лікар Ань Туан (праворуч) проводить операцію пацієнтці з раком молочної залози в лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін. Фото: надано лікарнею. — Лікар Ань Туан (праворуч) проводить операцію пацієнтці з раком молочної залози в лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін. Фото: *надано лікарнею.*

У жінок з раком молочної залози, які лікуються гормональною терапією, можуть спостерігатися зміни менструального циклу, втрата менструацій або припинення вироблення яйцеклітин яйцеклітин яйцеклітинами в яєчниках. Гормональна терапія зазвичай призначається протягом щонайменше п'яти років, і пацієнткам не слід вагітніти під час прийому гормональної терапії. Після завершення гормональної терапії менструальний цикл пацієнтки відновиться, і вона зможе завагітніти.

Цільова терапія менш схильна до пошкодження здорових клітин, ніж хіміотерапія. Однак жінкам слід почекати щонайменше шість місяців-рік після завершення лікування, перш ніж намагатися завагітніти.

Молодим жінкам з раком молочної залози можуть бути призначені препарати для пригнічення функції яєчників. Після завершення лікування пацієнтка все ще може знову завагітніти.

Жінки, які пройшли променеву терапію з пригніченням функції яєчників або операцію на яєчниках, мають ризик втрати фертильності. Якщо обидва яєчники видалені, жінка більше не зможе завагітніти природним шляхом. Вона може завагітніти за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) з використанням донорських яйцеклітин.

Перед лікуванням раку акушери-гінекологи часто радять пацієнткам заморожувати яйцеклітини, зберігати здорові яйцеклітини та полегшити процес пологів після завершення лікування.

У вашому випадку, перед лікуванням, вам слід повідомити свого лікаря про ваші плани щодо вагітності та пологів, щоб отримати консультацію щодо найбільш підходящого режиму. Вам потрібно почекати щонайменше 6-12 місяців після останнього курсу лікування, перш ніж завагітніти.

MD.CKI До Ань Туан
Відділення хірургії молочної залози, Загальна лікарня Там Ань, Хошимін

Читачі ставлять тут запитання про рак, щоб лікарі отримали на них відповіді

Посилання на джерело