Реанімація 25-тижневого плода з двостороннім плевральним випотом

Двосторонній плевральний випіт призвів до колапсу майже всієї паренхіми правої легені та частини паренхіми лівої легені у плода, з надлишком навколоплідних вод та зміщенням серця через стискання рідини.

Лікарі втручаються заради плода.

Коли термін вагітності становив 25 тижнів і 4 дні, вагітна жінка Н.Т. (30 років, з Тхань Хоа) звернулася до акушерської лікарні Ханоя на обстеження у стурбованому стані, оскільки перед цим, на 22-му тижні вагітності, під час обстеження в місцевій лікарні у неї виявили плевральний випіт у правій плеврі.

Але вже через кілька тижнів стан швидко прогресував – плевральний випіт значно збільшився з обох боків, пані Т. направили до Ханойської акушерської лікарні для поглибленого обстеження.

У Центрі втручання плода Ханойської акушерської лікарні результати ультразвукового дослідження показали, що у плода двосторонній плевральний випіт, товщина правої сторони становила 70 мм, лівої – 38 мм; майже вся паренхіма правої легені та частина паренхіми лівої легені спали. У плода було багатоводдя, а серце було зміщене через стиснення рідиною.

Лікарі визначили, що це випадок тяжкого плеврального випоту, що спричиняє колапс легень та ризик легеневої гіпоплазії, що вимагає раннього втручання для зниження тиску в грудній клітці плода. Після консультації команда Центру вирішила провести фетальне втручання з встановленням шунта для відведення плевральної рідини.

Лікарі Центру фетальної інтервенції Ханойської лікарні акушерства та гінекології відкачують рідину з плевральної порожнини через амніотичний мішок.

Під контролем ультразвуку через черевну стінку матері обережно вводять направляючу голку, яка досягає плевральної порожнини плода. Крихітний шунт розміщують у відповідному положенні, допомагаючи відводити рідину з плевральної порожнини з амніотичного мішка, знижуючи тиск і дозволяючи легеням плода знову розправитися.

Водночас видаляється надлишок навколоплідних вод, щоб забезпечити їх відповідність поточному тижню вагітності.

Через три дні після втручання результати УЗД показали, що плевральна рідина поступово відтікає, ліва легеня більше не містить рідини, а права легеня почала добре розширюватися, серце плода більше не зміщується, як раніше, рідина в черевній порожнині повністю зникла, а надлишку навколоплідних вод більше не було.

Побачивши зображення крихітного шунта на екрані УЗД, мати відчула, ніби побачила ще один промінь надії – доказ дивовижного одужання плода, яке відбувається щодня в утробі матері.

МАНЬ ТРАН

Джерело: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html