Ремісія або одужання від діабету 2 типу: у кого є шанс?

Колись діабет вважався невиліковним захворюванням. Однак нещодавно було введено термін «ремісія» для позначення пацієнтів, які підтримують нормальний рівень цукру в крові без ліків.

Лікування хворих на діабет з ускладненнями у стопи - Фото: TTO

Концепції

• Ремісія захворювання: HbA1C < 6,5% протягом щонайменше 3 місяців, спонтанно або після втручання

• Альтернативна концепція (коли рівень HbA1C ненадійний): рівень цукру в крові натщесерце < 7,0 ммоль/л або рівень цукру в крові після 2 годин нормального тесту на толерантність до глюкози

Заходи, що допомагають подолати діабет 2 типу

• Зміни способу життя , включаючи втрату ваги та збільшення фізичної активності, є ключовими. Втрата 10-15% маси тіла може покращити контроль рівня цукру в крові та чутливість до інсуліну, потенційно зупиняючи раннє прогресування захворювання.

Низькокалорійна (800-1000 калорій/день), низьковуглеводна або середземноморська та рослинна дієта також може сприяти зниженню ваги та покращенню чутливості до інсуліну.

• Шлункове шунтування або гастроентеростомія можуть допомогти досягти довготривалої ремісії у пацієнтів з тяжким ожирінням та діабетом 2 типу завдяки значній втраті ваги, покращенню чутливості до інсуліну та змінам рівня інкретинових гормонів.

• Хоча фармакологічне втручання саме по собі не викликає ремісії, воно може підтримувати нормальний рівень глюкози в крові протягом фази ремісії. Зокрема, раннє лікування інсуліном або застосування інших препаратів, таких як метформін, інгібітори SGLT-2 та GLP-1 RA, також відіграють підтримуючу роль.

Механізм ремісії діабету включає три основні фактори:

• Відновлення функції бета-клітин підшлункової залози: такі втручання, як раннє лікування інсуліном та шунтування шлунка, можуть допомогти відновити функцію цих клітин.

• Покращення чутливості до інсуліну : втрата ваги та регулярні фізичні вправи зменшують резистентність до інсуліну.

• Втрата ваги : ​​Зменшення надлишку жиру в печінці та підшлунковій залозі є одним з найважливіших факторів зниження інсулінорезистентності.

Фактори, що прогнозують ймовірність ремісії діабету 2 типу:

• Молоді (< 50 років).

• Втратити 10-15% маси тіла.

• Раннє втручання (< 6 років) після встановлення діагнозу.

• Початкові показники, такі як низький рівень HbA1c та високий рівень С-пептиду.

• Займайтеся спортом щонайменше 30 хвилин на день та дотримуйтесь низькокалорійної, низьковуглеводної та багатої на клітковину дієти

Необхідно диференціювати діабет 2 типу від:

• Тимчасова ремісія при діабеті 1 типу – Фаза «медового місяця»: діабет 1 типу зазвичай повністю проявляється через кілька місяців.

• Добрий контроль рівня цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу: HbA1C < 6,5%, але все ще приймають гіпоглікемічні препарати.

Д-р Нгуєн Куанг Бей

Джерело: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm