Важливі речі, які потрібно знати перед тим, як зважитися на операцію з видалення короткозорості

(Ден Трі) - Рефракційна хірургія стає дедалі популярнішою завдяки багатьом сучасним технологічним можливостям. Серед «джунглів» термінології та реклами багато людей досі задаються питанням, який метод підходить?

Розрізнення хірургічних методів

Розвиток медичних технологій надав людям з короткозорістю багато можливостей «попрощатися з окулярами», але також заплутав багатьох людей низкою таких назв, як Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE або Phakic ICL. Тож чим відрізняються ці методи та кому підходить кожна з них?

Рефракційна хірургія ока – це хірургічне втручання для виправлення рефракційних помилок, таких як короткозорість, далекозорість, астигматизм та пресбіопія.

Експерти відповіли на багато запитань щодо хірургічного лікування короткозорості (Фото: Тхань Донг).

На онлайн-семінарі «Вибір безпечного методу операції з видалення катаракти», організованому газетою «Dan Tri» , експерти проаналізували це питання та надали поглиблені поради.

За словами доцента, доктора Нгуєн Дик Аня, колишнього керівника відділення рефракційної хірургії (Центральна офтальмологічна лікарня), наразі рефракційна хірургія поділяється на дві основні групи.

Група 1: Хірургічне втручання з клаптем рогівки (LASIK, Femto LASIK або SmartFemto)

Лікар створить тонкий клапоть на рогівці за допомогою механічного ножа або фемтосекундного лазера, потім за допомогою ексимерного лазера виправить помилку заломлення, а потім замінить клапоть рогівки.

«Перевага цього методу полягає в тому, що він швидкий, і зір значно покращується вже через кілька днів, але пацієнтам потрібно обмежити тертя очей або участь у діяльності, яка може спричинити зіткнення, протягом приблизно першого місяця», – сказав доцент Дук Ань.

Доцент, доктор Нгуєн Дик Ань, колишній керівник відділення рефракційної хірургії Центральної офтальмологічної лікарні (Фото: Тхань Донг).

Група 2: Хірургічне втручання без створення рогівкового клаптя (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

Замість того, щоб вирізати клапоть, лікар робить лише невеликий розріз у кілька міліметрів, щоб відокремити та витягнути тонкий шар тканини всередині рогівки для корекції рефракції.

Безклаптеві методи допомагають зменшити сухість очей, є менш інвазивними та дозволяють пацієнтам швидше повернутися до звичайної діяльності. Однак вони часто дорожчі та вимагають сучасного обладнання та досвідчених лікарів.

Доцент Дук Ань наголосив: «Назви можуть відрізнятися залежно від виробника апарату, але по суті всі вони базуються на одних і тих самих принципах сучасної рефракційної хірургії, єдина відмінність полягає у способі створення та взяття тканини рогівки».

Загальна лікарня Хонг Нгок — одне з небагатьох вітчизняних відділень, яке може одночасно виконувати три технології рефракційної хірургії нового покоління: SmartFemto, SmartSight та Phakic ICL.

Це дозволяє лікарю вибрати оптимальний варіант, виходячи з особливостей зору кожної людини.

SmartFemto часто використовується як безпечний вибір для людей з товстою рогівкою та не надто високою короткозорістю та астигматизмом.

За словами доктора Дінь Тхі Хоанг Аня, завідувача офтальмологічного відділення (загальна лікарня Хонг Нгок), «багато людей можуть повернутися до роботи через три дні після операції SmartFemto, а їхні очі повністю стабілізуються приблизно через два-три тижні, залежно від стану кожної людини».

Доктор Дінь Тхі Хоанг Ань, керівник офтальмологічного відділення загальної лікарні Хонг Нгок (фото: Тхань Донг).

Тим часом SmartSight використовує фемтосекундний лазер нового покоління з надзвичайно високою точністю, що дозволяє швидко працювати, обмежує сухість очей і підходить для людей з активним способом життя. «Оскільки немає клаптя, пацієнти можуть повернутися до занять спортом , особливо до видів спорту, пов’язаних зі зіткненнями або використанням м’яча, швидше, ніж зі SmartFemto», – поділився доктор Хоанг Ань.

SmartSight вважається сучаснішою версією ReLEx SMILE, успадковуючи принцип хірургії через невеликі розрізи, але з покращеннями швидкості та контролю лазерної енергії.

Окрім двох груп лазерної хірургії, факічна ICL (хірургія інтраокулярної лінзи) є варіантом для людей з високим ступенем міопії або тонкими рогівками, яким не підлягає лазерна хірургія.

За словами доктора Хоанг Аня, факічна ICL особливо підходить для людей з короткозорістю від -8 до -18 діоптрій або рогівкою, занадто тонкою для лазерної хірургії.

Найбільша відмінність факічної ICL полягає в тому, що вона не впливає на рогівку, таким чином повністю зберігаючи природну структуру ока.

«Лінза розміщується в передній камері, діючи як «мікроконтактна лінза» в оці, забезпечуючи корекцію рефракції без абляції рогівки».

Однак, пацієнти повинні пройти ретельне обстеження, щоб оцінити глибину передньої камери та кількість ендотеліальних клітин, перш ніж призначити лікування», – поділився доктор Хоанг Ань.

Таким чином, незважаючи на різні назви, всі методи хірургії міопії спрямовані на одну й ту саму мету: допомогти пацієнтам чітко бачити без окулярів, з різним рівнем втручання та часом відновлення. Вибір відповідного методу має ґрунтуватися на характеристиках очей та інструкціях спеціаліста, а не на відчуттях чи рекламі «новітніх» технологій.

Після операції з міопії очі слабкі та схильні до повторної міопії?

Хоча рефракційна хірургія стає дедалі популярнішою, багато людей досі задаються питанням: «Чи безпечна операція?», «Чи повернеться короткозорість?», «Скільки часу знадобиться, щоб знову чітко бачити?» або «Чи потрібно мені утримуватися від чогось особливого?». На ці питання також були надані конкретні відповіді експертів під час обговорення.

Чи безпечна операція на короткозорість?

За словами доцента, доктора Нгуєн Дик Аня, сучасні технології хірургії навколо ока, такі як SmartFemto та SmartSight, є високоточними та були схвалені Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA).

«Якщо раніше найбільшим ризиком ускладнень було відхилення рогівкового клаптя або тривала сухість очей, то завдяки лазерній технології нового покоління ці ризики значно знизилися», – підтвердив він.

У закладах з належним обладнанням та суворими асептичними процедурами, таких як Загальна лікарня Хонг Нгок, усі операції проводяться в операційній з позитивним тиском, що допомагає мінімізувати проникнення бактерій. Кожна операція триває лише 10-15 хвилин, і пацієнт може повернутися додому того ж дня.

«Рефракційна хірургія наразі вважається одним із найбезпечніших втручань в офтальмології, за умови ретельного обстеження пацієнтів та дотримання післяопераційного догляду», – наголосив доцент Дук Ань.

Сухість очей або розмитий зір після операції – це привід для занепокоєння?

За словами доктора Дінь Тхі Хоанг Аня, відчуття сухості або легкого піску в очах є нормальною реакцією після операції, оскільки нервові закінчення рогівки тимчасово перерізаються під час лазерного процесу.

«Це відчуття швидко зменшиться протягом кількох днів і майже повністю зникне через два-три тижні. У клініці Hong Ngoc ми завжди радимо пацієнтам правильно використовувати штучні сльози та підтримувати звичку достатньо кліпати, щоб уникнути тривалої сухості», – поділився доктор Хоанг Ань.

Доцент Дук Ань також додав, що незначна розмитість у перші кілька днів пов'язана з адаптацією очей: «Зір зазвичай досягає 8-9/10 одразу після операції та повністю стабілізується приблизно через два тижні, залежно від конкретної людини та обраного методу».

Чи повернеться міопія після операції?

За словами доцента, доктора Нгуєн Дик Аня, сучасні хірургічні технології для лікування короткозорості, такі як SmartFemto та SmartSight, є дуже точними (Фото: Тхань Донг).

Це питання, яке цікавить більшість людей. За словами доцента Дук Аня, операція з видалення короткозорості не змінює генетичний «ген», тому ймовірність рецидиву короткозорості все ще може виникнути, якщо пацієнт довго працює з екраном, не висипається або занадто багато використовує очі.

«Рецидив виникає не через невдалу операцію, а через постійний тиск на око після операції. Це схоже на хворобу, яку щойно вилікували, але потім вона рецидивує через неправильний догляд», – пояснив він.

Лікарня Хонг Нгок наразі застосовує 5-разовий періодичний режим повторного огляду (1 день, 1 тиждень, 1 місяць, 3 місяці та 6 місяців) для контролю зору та нагадування пацієнтам про необхідність коригування звичок перегляду екранів, освітлення та сну.

Коли я зможу повернутися до звичайної діяльності та роботи?

За словами доктора Хоанг Аня, люди, які перенесли операцію зі SmartFemto, зазвичай можуть повернутися до роботи через 3-5 днів, тоді як SmartSight забезпечує швидше відновлення, оскільки не створює клапоть рогівки.

«Ми радимо пацієнтам носити захисні окуляри, виходячи на вулицю, уникати пилу та диму, не використовувати макіяж очей протягом перших двох тижнів та достатньо висипатися, щоб очі могли оптимально відновитися», – наставив експерт.

Доцент Дук Ань також зазначив, що найважливішим фактором є не хірургічна технологія, а післяопераційний догляд.

«Якщо пацієнт дотримується подальших візитів та належного догляду, рівень ускладнень практично нульовий. Хірургічне втручання забезпечує лише 10% успіху, решта 90% залежать від співпраці пацієнта», – наголосив він.

Чи впливає операція з видалення катаракти на довгострокове здоров'я?

За словами експертів, рефракційна хірургія впливає лише на шар рогівки, а не на глибші структури, такі як кришталик або сітківка. Однак перед операцією необхідне загальне обстеження очей, щоб виключити такі основні захворювання, як дегенерація сітківки або глаукома.

У лікарні загального профілю Хонг Нгок процес передопераційного обстеження триває близько 2 годин і включає понад 10 етапів вимірювання: карта рогівки, товщина, сухість ока, очне дно, контрастна чутливість, об'єктивна та суб'єктивна рефракція... що допомагає лікарю точно визначити стан кожного ока перед тим, як зробити рекомендацію.

Завдяки цьому суворому процесу скринінгу, рівень рецидиву або тривалого синдрому сухого ока після операції в центрах, що застосовують технології SmartFemto та SmartSight, становить менше 1%.

Нотатки до та після операції з міопії для досягнення найкращих результатів

За словами доцента, доктора Нгуєн Дик Аня, пацієнтам слід робити операцію лише за умови відповідності трьом критеріям: стабільний зір, достатньо товста рогівка та відсутність основного захворювання на очному дні. «Операцію не слід проводити через тенденції чи рекламу новітніх технологій. Здорові очі важливіші, ніж зняття окулярів на кілька місяців раніше», – порадив він.

Передопераційна підготовка та дотримання принципів післяопераційного догляду за очима є важливими (Фото: Тхань Донг).

Доктор Дінь Тхі Хоанг Ань також наголосив на важливості дотримання післяопераційних оглядів та догляду.

За словами доктора Хоанг Аня, після операції пацієнти повинні дотримуватися таких корисних звичок, як:

- Виходячи на вулицю, одягайте захисні окуляри, щоб уникнути пилу та диму.

- Спіть 7-8 годин щодня, щоб допомогти вашим очам відновлюватися клітинам.

- Уникайте тривалого використання телефону чи комп'ютера на початкових етапах.

- Регулярно використовуйте штучні сльози, використовуючи правильний тип, призначений лікарем.

- Не тріть очі, навіть якщо в них відчувається легкий пісок.

«Підтримка здоров’я очей — це не лише питання кількох тижнів після операції, а довгостроковий процес. Розглядайте догляд за очима як звичку способу життя, а не тимчасове завдання», — поділився доктор Хоанг Ань.

Обидва експерти вважають, що пацієнтам потрібно зберігати ясність розуму, перш ніж приймати рішення. Ретельне обстеження та консультація в авторитетному закладі з повним вимірювальним обладнанням, таким як картування рогівки, вимірювання сухості ока та обстеження очного дна, допоможуть визначити відповідний метод.

«Хірургічне втручання при короткозорості – це сучасний метод лікування, але він має справжній сенс лише тоді, коли пацієнт розуміє свої очі та знає, як доглядати за ними після операції», – підсумував доцент Дук Ань.

Фото: Тхань Донг

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm