Чітко визначити обов'язки суб'єктів щодо сплати медичного страхування відповідно до нових правил

Закон про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування (змінений Закон про медичне страхування 2024 року) та Указ № 188/2025/ND-CP, що деталізують та спрямовують імплементацію зміненого Закону про медичне страхування, містять конкретні положення щодо відповідальності за сплату медичного страхування.

Щодо відповідальності за сплату медичного страхування: Закон про медичне страхування 2024 року та Указ № 188/2025/ND-CP чітко визначили обов'язки суб'єктів щодо сплати медичного страхування, спрямовані на забезпечення стабільного джерела коштів медичного страхування та оптимальних виплат для учасників.

Дякуємо, що сплачуєте медичне страхування під час обстеження та лікування пацієнтів.

Групова оплата або спільна оплата роботодавцем чи працівником

- Працівники, що працюють за контрактом; кадри, державні службовці, державні службовці; працівники, що працюють неповний робочий день на рівні комун; працівники, які є іноземними громадянами та працюють у В'єтнамі: роботодавці сплачують 2/3, працівники сплачують 1/3.

- Неоплачувані бізнес-менеджери та контролери; Зареєстровані власники бізнесу: самооплата.

- Працівники оборони та державні службовці, працівники поліції; особи, які працюють в інших ключових організаціях, та їхні родичі: Постанова № 188/2025/ND-CP передбачає, що роботодавці цих суб'єктів несуть відповідальність за оплату.

- Посадовці, державні службовці та працівники державного сектору, яких затримано/тимчасово затримано/тимчасово відсторонено від роботи чи посади без застосування дисциплінарного стягнення: Роботодавець та працівник спільно сплачують у розмірі від 2/3 до 1/3 від понад 50% місячної заробітної плати, що використовується як основа для виплати соціального страхування за місяць, що безпосередньо передує затриманню, тимчасовому затриманню або тимчасовому відстороненню, відповідно до положень законодавства. Якщо буде зроблено висновок про відсутність порушення, буде виплачено суму заробітної плати, виплачену із заборгованістю.

Група, що оплачується агентством соціального страхування

- Особи, які отримують щомісячну пенсію, щомісячну допомогу по інвалідності, допомогу по безробіттю, щомісячну допомогу у зв'язку з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, допомогу у зв'язку з тривалою хворобою або пологами.

- Пенсіонери-посадовці комуни, району та міста отримують щомісячні виплати соціального страхування.

Група, що фінансується з державного бюджету

- Офіцери Народної армії, професійні солдати на дійсній службі; професійні офіцери, сержанти та технічні офіцери, а також сержанти, що працюють у народній поліції; особи, що виконують криптографічну роботу та отримують зарплату як військовослужбовці; родичі відповідно до положень.

- Сержанти та солдати Народної армії, що проходять дійсну службу; сержанти та солдати, що проходять службу в Народній поліції; студенти військової/поліцейської/криптографічної освіти, які отримують грошову допомогу на проживання та є в'єтнамцями; родичі згідно з нормативними актами.

- Студенти: військові, поліцейські та криптографи отримують покриття витрат на проживання як іноземці.

- Курсанти, які проходять навчання на посади офіцерів запасу протягом 3 місяців або більше, не брали участі в соціальному страхуванні та медичному страхуванні.

- Постійне ополчення.

- Особи, які зробили внесок у революцію згідно з встановленими правилами; ветерани війни; родичі мучеників, особи, які зробили внесок у революцію згідно з встановленими правилами; родичі осіб, які зробили внесок у революцію, дружини або чоловіки мучеників, які одружуються повторно або мають інших дружин, які отримують щомісячну допомогу у зв'язку з втратою годувальника, та родичі осіб згідно з встановленими правилами.

- Чинні депутати Національних зборів та депутати Народних рад усіх рівнів.

- Діти віком до 6 років.

- Особи, які стали донорами людських органів відповідно до положень законодавства.

- Іноземцям, які навчаються у В'єтнамі, надаються стипендії з державного бюджету В'єтнаму.

- Люди з бідних домогосподарств; етнічні меншини з майже бідних домогосподарств, що проживають у комунах та селах в районах етнічних меншин та гірських районах; етнічні меншини, що проживають у районах зі складними соціально -економічними умовами; люди, що проживають у районах з особливо складними соціально-економічними умовами; люди, що проживають в острівних комунах та острівних районах.

- Пенсіонери-посадовці комуни, району та міста, які отримують щомісячну виплату з державного бюджету.

- Особи, які припинили отримувати допомогу у зв'язку з втратою працездатності та отримують щомісячну допомогу з державного бюджету; особи, які отримують щомісячну соціальну допомогу; особи, які отримують щомісячну допомогу по догляду відповідно до положень законодавства; особи, які отримують щомісячну допомогу у зв'язку зі смертю, але мають право на соціальну допомогу; особи віком 75 років і старше, які отримують щомісячну допомогу у зв'язку зі смертю; особи віком від 70 до 75 років з майже бідних домогосподарств, які отримують щомісячну допомогу у зв'язку зі смертю; особи, які отримують щомісячну соціальну пенсію; працівники, які не мають права на пенсію та ще не досягли віку, необхідного для отримання соціальної допомоги, але отримують щомісячну допомогу.

Групи, що підтримуються державним бюджетом, за рівнем внесків

Люди з майже бідних сімей; студенти; люди, які беруть участь у силах безпеки та охорони порядку на низовому рівні; люди з фермерських, лісових, рибних та солеварних сімей із середнім рівнем життя; медичний персонал у селах та хуторах; непрофесійні працівники в селах та житлових групах; етнічні меншини в комунах, які більше не перебувають у скрутному становищі; народні ремісники, заслужені ремісники; жертви торгівлі людьми.

Ці суб'єкти сплачують частину внеску самостійно, а частину внеску фінансує державний бюджет. Збір внесків учасників та пропозиція щодо бюджету підтримки періодично здійснюватимуться агентством соціального страхування або представником домогосподарства. Департамент фінансів відповідає за переказ коштів підтримки з місцевого бюджету.

Група медичного страхування, що самостійно сплачує

Люди в домогосподарствах, які беруть участь у медичному страхуванні як домогосподарство; люди, які проживають та працюють в організаціях, благодійних та релігійних закладах; працівники, що перебувають у неоплачуваній відпустці або тимчасово призупинили трудові договори; інші суб'єкти, що не належать до вищезазначених груп: самостійно сплачують весь внесок.

Визначити порядок оплати медичного страхування у випадку, якщо одна особа належить до багатьох різних категорій одночасно

Загальний принцип: сплачувати медичне страхування відповідно до першого суб'єкта, за яким особа ідентифікована, у порядку, передбаченому статтею 12 Закону про медичне страхування 2024 року.

Особливі випадки: Існують спеціальні правила щодо пріоритетності або відбору учасників, щоб забезпечити найвищі переваги для учасників. Наприклад, особи, які належать до багатьох суб'єктів, що отримують державну бюджетну підтримку за рівнем внесків, можуть обрати участь відповідно до суб'єкта з найвищим рівнем підтримки.

baotintuc.vn

Джерело: https://baolaocai.vn/phan-dinh-ro-trach-nhiem-cua-cac-chu-the-trong-dong-bhyt-theo-quy-dinh-moi-post649911.html