Швидко зростає кількість пацієнтів з меланомою

З початку року до Центральної дерматологічної лікарні звернулося багато пацієнтів із ураженнями чорної гіперпігментації на стопах та руках, яким було поставлено діагноз меланоми та проведено лікування.

Пацієнт НВТ (1950 р.н.), худий, звернувся до клініки зі скаргами на чорну пляму в області печінки біля правої п'яти.

Ранні ознаки меланоми можуть бути досить різноманітними.

Пацієнт сказав, що ураження існує вже багато років, але оскільки воно не свербить, не болить і не викликає дискомфорту, пацієнт не звертав на нього уваги.

З часом ця чорна пляма не лише не зникла, а й збільшилася та змінила форму на поверхні шкіри. Коли родина прочитала статті про рак шкіри в Інтернеті, вони побачили, що описані ознаки були схожі на ознаки пацієнта, тому вони порадили пацієнту звернутися до лікаря.

У Центральній дерматологічній лікарні пацієнтів оглядають, дають аналізи крові, роблять ультразвукове дослідження та проводять дерматоскопію – спеціальне обстеження в галузі дерматології, яке може виявити ранні ознаки раку шкіри.

Результати діагностики показали, що у пацієнта була меланома на підошві правої стопи. Пацієнту було проведено операцію з видалення всієї пухлини та гістопатологічне дослідження для точного визначення ступеня інвазії та стадії захворювання, тим самим створивши своєчасний план лікування, що відповідає стадії захворювання.

На щастя для пацієнта, під час скринінгу на рентгені, ультразвуковому дослідженні та контролі регіональних лімфатичних вузлів під час операції ознак метастазування не було виявлено.

Після цього пацієнту було проведено широке видалення ураження, дотримуючись стандартного лікування меланоми, щоб забезпечити повне видалення ракових клітин, обмежити рецидиви та реконструкцію дефекту шкіри після видалення пухлини за допомогою техніки шкірної пластики.

Це відображає проблему того, що люди досі не звертають уваги на дерматологічні захворювання загалом і рак шкіри зокрема.

Меланома – це злоякісне захворювання, яке розвивається з меланоцитів – клітин, відповідальних за вироблення меланіну – пігменту, що надає кольору шкірі. Наразі захворюваність на це захворювання має тенденцію до зростання.

За оцінками, у 2023 році у Сполучених Штатах діагностують 97 610 нових випадків меланоми, що призведе приблизно до 7 990 смертей.

Статистика з кількох країн показує, що захворюваність подвоюється кожні 10-15 років і зростає з віком. Найвищий рівень захворюваності зареєстровано в Австралії – 40/100 000 осіб; у США – 12/100 000 осіб та у В'єтнамі – 0,4/100 000 осіб.

Меланома зустрічається рідше, ніж інші види раку шкіри. Хоча на неї припадає лише близько 1% усіх смертей від раку шкіри, меланома відповідає за більшість смертей, пов'язаних з раком шкіри, через свою інвазивну природу та здатність швидко поширюватися.

Клітини меланоми проникають та метастазують в інші органи, подорожуючи через тканини, кров та лімфатичну систему.

Ракові клітини можуть метастазувати в будь-яке місце в організмі, найчастіше в мозок, легені, печінку тощо. Хоча захворювання має високий рівень метастазування, якщо його виявити на ранній стадії та лікувати відповідно до правильного режиму, результати будуть хорошими, з дуже високим 5-річним рівнем виживання.

Меланома може з'явитися будь-де на тілі. Однак у азіатів вона частіше зустрічається на долонях і підошвах, складаючи близько 50% випадків.

Більшість пацієнтів, яких ми лікуємо, мають схожі симптоми. Все починається з ділянки нерівномірно пігментованої шкіри, коричневого кольору, що чергується з сіро-чорним, з нечіткими межами, безболісна, не свербить. Ураження поширюється на навколишню ділянку, може виразкуватися або проявлятися як опуклі пухлини.

Деякі автори вважають, що родимки на певних травмованих ділянках, таких як руки, ноги або зони гоління, мають високий ризик розвитку меланоми, і рекомендують раннє видалення родимок у цих зонах.

Крім того, ми часто зустрічаємо піднігтьову меланому, яка проявляється нерегулярними гіперпігментованими ураженнями, що займають частину або все нігтьове ложе.

Піднігтьову меланому часто діагностують пізно, оскільки її легко сплутати з іншими захворюваннями, такими як піднігтьові родимки, травматичні крововиливи, пароніхія, грибкові інфекції та піднігтьові бородавки.

Тому будь-яку піднігтьову гіперпігментацію слід ретельно обстежити, особливо ту, що поширюється на всю довжину нігтя.

Більшість випадків захворювання проявляється на гіперпігментованих ураженнях на ділянках шкіри, які тиснуть або труться.

Локалізовані злоякісні пухлини часто не сильно впливають на здоров'я пацієнта і часто залишаються непоміченими.

Ранні ознаки меланоми можуть бути досить різноманітними. Фактично, пацієнти можуть застосовувати правило ABCDE, яке є ранніми ознаками меланоми, щоб перевірити наявність незвичайних уражень на тілі.

A (Асиметрія): Родимки або гіперпігментовані плями не мають симетричної форми.

B (Кордон - Кордон ураження): Кордон ураження нерівний, нерівний або розмитий.

C (Color - Колір): Колір нерівномірний, може включати багато різних кольорів, таких як чорний, коричневий і навіть червоний або синій.

D (Діаметр - Діаметр): Діаметр більше 6 мм.

E (Еволюція): Ураження з часом змінює розмір, форму або колір. Якщо ураження має одну з наступних характеристик, вам слід негайно звернутися до спеціалізованої лікарні для обстеження.

Згідно зі статистикою Американського об'єднаного комітету з питань раку (AJCC) за 2009 рік, прогноз меланоми in situ загалом дуже хороший, з 5-річною виживаністю понад 90%.

Для більш інвазивних пухлин 5-річна виживаність коливається від 50 до 90% залежно від товщини, виразки шкіри та швидкості поділу клітин злоякісної пухлини.

Коли пухлина метастазує в регіональні лімфатичні вузли, 5-річна виживаність значно знижується і коливається від 20 до 70%. 5-річна виживаність при меланомі з віддаленими метастазами становить близько 10%.

Це показує важливість раннього розпізнавання незвичайних ознак на шкірі та своєчасного обстеження.

Рання діагностика не тільки допомагає підвищити ефективність лікування, але й збільшує шанси на виживання та знижує ризик метастазування захворювання.

Коментар (0)