Тестування «молока з калом» для покращення мікробіоти у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину

Початкові результати клінічних випробувань показують, що трансплантація фекалій для дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, відкриває нові перспективи.

Ілюстративне фото: AFP

Згідно з клінічним випробуванням, годування дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, молоком, що містить невелику кількість калу матері, допомагає ввести корисні бактерії в їхній кишечник, що може допомогти запобігти низці дитячих та пізніших захворювань.

Дослідження, попередні результати якого щойно були оголошені на конференції IDWeek для фахівців з інфекційних захворювань та епідеміології в Лос-Анджелесі, Каліфорнія, є першим рандомізованим контрольованим дослідженням, яке перевіряє концепцію «молока, настояного на калових масах».

За словами Отто Гельве, директора Департаменту громадського здоров'я Фінського інституту охорони здоров'я та добробуту в Гельсінкі та керівника дослідницької групи, початкові результати підтверджують гіпотезу вчених: пересадка навіть невеликої кількості фекалій достатня для позитивного впливу на мікробіом новонароджених.

Генетичні бактерії

Деякі дослідження показали, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають вищий ризик астми, шлунково-кишкових інфекцій та захворювань, пов'язаних з порушеннями імунної системи, ніж діти, народжені вагінально.

Вчені вважають, що ця різниця пов'язана з тим, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, не піддаються впливу бактерій з піхви та кишечника матері та не швидко колонізуються ними. Дослідження також показали, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, більш вразливі до внутрішньолікарняних патогенів, ніж діти, народжені вагінально.

Експерименти намагалися компенсувати це, беручи мазки з бактеріями з піхви матерів у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, або вводячи їм ці бактерії перорально, метод, який називається «вагінальна бактеріальна трансплантація».

Однак ця методика має обмежену ефективність, оскільки, за словами Ян Шао, мікробіолога з Інституту Веллкома Сангера в Хінкстоні, Велика Британія, вагінальні бактерії не можуть ефективно колонізувати кишечник новонародженого.

Гельве та його колеги є піонерами у тестуванні того, чи можуть фекальні трансплантати покращити здоров'я мікробіому немовлят. В останньому дослідженні в Університетській лікарні Гельсінкі дослідники змішали 3,5 міліграма материнського калу з грудним молоком і дали це 15 немовлятам під час першого годування. Інші 16 немовлят отримували плацебо.

Аналіз зразків калу немовлят показав, що обидві групи мали подібний рівень бактеріального різноманіття при народженні, але з другого дня між двома групами спостерігалася чітка різниця, і ця різниця зберігалася до 6-місячного віку, приблизно до того часу, коли немовлята почали їсти тверду їжу.

У рамках випробування все ще спостерігають за немовлятами протягом перших двох років життя, але попередні дані узгоджуються з результатами невеликого пілотного дослідження без контрольної групи, опублікованого тією ж командою у 2020 році. Дослідження семи немовлят показало, що мікробіоми немовлят, які отримали фекальні трансплантати, розвивалися подібно до тих, хто народився вагінально.

«Не дивно, що трансплантація фекальної мікробіоти від матері вплинула на мікробіоту дітей, народжених шляхом кесаревого розтину», – прокоментував Шао в останньому дослідженні.

Він зазначив, що хоча це важливе клінічне дослідження, у ньому безпосередньо не порівнювали мікробіоми дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, з мікробіомами дітей, народжених природним шляхом, що необхідно для демонстрації того, що ця методика фактично відновлює мікробіоми, уражені кесаревим розтином.

Увага: Не пробуйте це вдома.

Дослідники наголошують, що нікому не слід пробувати цей метод вдома. Усі учасники випробування пройшли ретельну перевірку.

«Ви повинні переконатися, що кал, який дають новонародженим, не містить патогенів, які можуть спричинити захворювання», – сказав Гельве. З початкових 90 жінок 54 були виключені, оскільки у них були патогени або вони не відповідали критеріям скринінгу. «Це звучить просто, але це потрібно суворо контролювати», – додав він.

Пан Гельве застерігає, що цей підхід може підійти не всім дітям, народженим шляхом кесаревого розтину. У досить великій групі дітей деякі захворювання, такі як астма, можуть бути частіше у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину. «Але на індивідуальному рівні відмінності дуже незначні». Тому його команда досліджує, які групи з високим ризиком певних захворювань можуть отримати найбільшу користь.

Тим часом, Шао сказав, що важливим наступним кроком є ​​точне визначення того, які бактерії материнського кишечника найімовірніше будуть передані та колонізують кишечник дитини. «Якщо ці види існують у людській популяції, чи не було б ефективніше та безпечніше дати новонародженому лабораторно вирощений трансплантат, який гарантовано не містить патогенів?» — запитав він.

Джерело: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm