Часто гіркота в роті, біль у боці, при обстеженні виявлена рідкісна велика пухлина

Рідкісні випадки

Помітивши незвичайні симптоми, вона звернулася до кількох лікарень у Хошиміні. У деяких з них їй поставили діагноз кишкового захворювання, але ліки не покращили її стан. Потім вона вирушила до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для обстеження.

20 листопада доктор Нгуєн Хоанг Дик, завідувач відділення урології Центру урології, нефрології та андрології, повідомив, що результати комп'ютерної томографії показали, що в ядрі (мозковій речовині) лівої надниркової залози пацієнта є пухлина діаметром 10 см – що дорівнює розміру нирки. Рак мозкової речовини надниркової залози становить лише близько 10% випадків феохромоцитоми. Пухлини розміром 4 см або більше, як правило, є більш злоякісними.

«Це рідкісний випадок. Тому що феохромоцитома призводить до аномальної секреції ендокринних речовин цієї залози, що викликає типові симптоми, такі як високий кров'яний тиск, ожиріння, гірсутизм... Однак у цього пацієнта, хоча результати аналізів показали багато ендокринних порушень, клінічних проявів не було, тому виявити захворювання було важко», – сказав доктор Дюк.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — Рідкісна велика пухлина розміром 10 см

Великі пухлини створюють багато труднощів під час ендоскопічної хірургії.

Д-р Дук сказав, що щоб уникнути ризику крововиливу пухлиною або її здавлення, що спричинить пошкодження інших органів, пані Л. було показано лапароскопічну операцію з видалення лівої надниркової залози. Проблема для хірургічної команди полягала в тому, що пухлина була занадто великою. Лапароскопічна хірургія застосовується до пухлин надниркових залоз, але лише до пухлин розміром менше 6 см. У світовій медичній літературі також рідко фіксуються випадки повного видалення феохромоцитоми розміром понад 10 см за допомогою лапароскопії, що часто вимагає відкритої операції. Однак, якщо всю операцію можна виконати лапароскопічно, це буде краще для пацієнта, з меншим болем, швидшим одужанням та меншою кількістю ускладнень кишкового паралічу, ніж відкрита операція.

Один із ризиків цієї операції полягає в тому, що процес видалення пухлини може легко спричинити раптове підвищення артеріального тиску, що призведе до інсульту. Щоб контролювати артеріальний тиск і крововтрату під час операції, лікар ретельно розраховує відповідну кількість анестезії та уважно спостерігає за пацієнтом протягом усієї операції.

За словами доктора Дука, першим варіантом є проведення ендоскопічної операції, спроба контролювати кровоносні судини та видалити всю пухлину, але якщо це не вдасться, доведеться проводити відкриту операцію.

Завдяки сучасній ендоскопічній хірургічній системі лікар активно контролює кровоносні судини. Відділення пухлини від навколишніх органів стало зручнішим, без пошкодження сусідніх органів, таких як нирки, селезінка та підшлункова залоза. Після більш ніж 3 годин лапароскопічної операції пухлину було повністю видалено через невеликий розріз на черевній стінці.

Через три дні після операції пані Л. змогла легко пересуватися, майже не відчуваючи болю, і була виписана з лікарні. Залишок правої надниркової залози збільшить секрецію гормонів, щоб компенсувати видалену ліву залозу. Більшість пацієнтів не страждають від надниркової недостатності, але потребують ретельного спостереження ендокринолога, щоб у разі дефіциту гормонів їх можна було відновити.

Доктор Дук сказав, що в результаті хірургічного втручання злоякісна пухлина не поширилася та не поширилася в інші органи, але ймовірність місцевого рецидиву висока. Наразі основним методом лікування раку надниркових залоз є хірургічне втручання, променева чи хіміотерапія не застосовуються. Тому пацієнти повинні перебувати під активним наглядом для раннього виявлення та повторного хірургічного втручання у разі рецидиву пухлини.

Посилання на джерело