Діти з провінцій, хворі на хвороби рук, ніг та рота, стурбовані нестачею ліків, стурбовані

Щодня в Хошиміні використовується майже 200 флаконів імуноглобуліну (ВВІГ) для дітей з важкими захворюваннями рук, ніг та рота, більшість з яких перевозяться з інших провінцій. Очікується, що ліки закінчаться до кінця липня, тоді як імпорт відбудеться наприкінці серпня.

Цей зміст щойно згадувався в документі Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, який звітує Міністерству охорони здоров'я щодо ситуації з хворобами рук, ніг та рота. ВВІГ є одним з основних препаратів, який ефективно лікує дітей з важкими захворюваннями рук, ніг та рота, зменшуючи темпи прогресування, а також серйозні ускладнення. Препарат не виробляється всередині країни, а має повністю імпортуватися з-за кордону, оскільки постачання в усьому світі було дефіцитним протягом останніх двох років через вплив пандемії Covid.

За даними Міністерства охорони здоров'я , у багатьох лікарнях південних провінцій бракує імуноглобулінів внутрішньовенного (ВВІГ), що змушує Хошимін приймати та лікувати багато випадків з інших провінцій та міст (близько 60-80%). З них багато випадків прогресують дуже швидко та стають критичними. Це ставить місто у другий із трьох сценаріїв, запропонованих для реагування на хворобу рук, ніг та рота цього року. Відповідно до другого сценарію, кількість випадків хвороби рук, ніг та рота, що госпіталізуються щодня, збільшується на 50-100, 200-700 пацієнтів стаціонарно перебувають у стаціонарі, а 20-70 випадків прогресують до тяжкого перебігу.

Хоча підготовка до постачання ліків була проведена, очікується, що кількості ліків, що є в запасах Хошиміна, буде недостатньо для вирішення швидкозмінної епідемічної ситуації, оскільки кількість важких випадків, переведених з інших провінцій, продовжує зростати. На початку липня лікарні використовували 80-150 флаконів IVIG на день, зараз цей показник зріс майже до 200 флаконів і не показує ознак зупинки.

«Існує безумовно ризик дефіциту імуноглобулінів внутрішньовенного (IVIG) з кінця липня, якщо стан пацієнтів буде таким же важким, як зараз, або ліки закінчаться раніше, якщо ситуація продовжуватиме швидко погіршуватися», – йдеться у повідомленні Міністерства охорони здоров’я.

Діти з важкими захворюваннями рук, ніг та рота отримують інтенсивну терапію в Дитячій лікарні №1 (ГКМЛ). Фото: Ле Фуонг — Діти з важкими захворюваннями рук, ніг та рота отримують інтенсивну терапію в Дитячій лікарні №1 (ГКМЛ). Фото: *Ле Фуонг*

З огляду на домінування штаму EV71, сектор охорони здоров'я міста прогнозує, що кількість випадків захворювання та важких випадків продовжуватиме зростати, що призведе до великої кількості госпіталізацій. Цей штам вірусу викликає важкі захворювання у інфікованих людей з вищим ризиком смерті, ніж інші збудники, та спричинив великі епідемії у 2011 та 2018 роках. Спільною характеристикою вірусних захворювань рук, ніг та рота, спричинених цим штамом, є те, що вони зазвичай тривають 4-5 місяців.

Сектор охорони здоров’я провів зустріч з експертами та вирішив, що якщо дитині з тяжким захворюванням рук, ніг та рота потрібно дві дози згідно з протоколом, для моніторингу та подальшої оцінки слід використовувати лише одну дозу, залишаючи ліки для більш серйозних випадків.

Міністерство охорони здоров'я рекомендує Міністерству охорони здоров'я призначити лікарні вищого рівня деяких провінцій та міст, які мають можливості приймати та лікувати захворювання рук, ніг та рота, такі як Акушерська та педіатрична лікарня Ка Мау , Дитяча лікарня Кан Тхо, Дитяча лікарня Донг Най..., для прийому та лікування пацієнтів із сусідніх провінцій, забезпечуючи раннє лікування важких випадків та безпечне та ефективне переведення пацієнтів.

Крім того, Міністерству необхідно мати вказівки та рішення для забезпечення постачання препаратів для лікування захворювань рук, ніг та рота в південних провінціях. Департамент з управління лікарськими засобами повинен надавати пріоритет затвердженню імпортних замовлень на препарати IVIG.

Наприкінці червня керівник Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін запропонував владі розробити політику заохочення та залучення фармацевтичних підприємств до дослідження та виробництва препаратів IVIG замість залежності від імпорту в контексті тривалої епідемії інфекційних захворювань рук, ніг та рота.

Ле Фуонг

Посилання на джерело