Вважався метастатичним раком мозку, але виявився доброякісною пухлиною

У пані Ань, 29 років, з міста Хошимін , діагностували метастатичний рак мозку, і вона зверталася за лікуванням у багатьох місцях. Дивно, але цього разу нейрохірург виявив доброякісну пухлину.

Два місяці тому лікарі кількох лікарень діагностували у неї дві великі злоякісні метастатичні пухлини, які стискали її нервову систему. Вони передбачили, що операція буде ризикованою, з ризиком сліпоти на обидва ока та нездатністю говорити. Пані Ань та її чоловік звернулися до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для обстеження, сподіваючись, що «життя є, є надія».

27 грудня доктор Хьюнь Трі Дунг з відділення нейрохірургії Центру неврології повідомив, що пацієнт звернувся до клініки у стані розгубленості та тривоги, нещодавно у нього виникли симптоми головного болю, що супроводжувалися відчуттям запаморочення, утрудненою мовною системою та уповільненою мовою.

Результати магнітно-резонансної томографії (МРТ 3 Тесла) показали дві пухлини головного мозку, розташовані близько до стінки шлуночка, що проростають у потиличний та скроневий ріг лівого шлуночка. Розміри двох пухлин становили приблизно 3 см та 4 см відповідно. Одна пухлина мала ознаки внутрішньої кровотечі, кровотечі в місці, де раніше в лікарні було взято біопсію, та набряку тканини головного мозку.

Виходячи з характеру, зображення ураження та прогресування захворювання, доктор Чу Тан Сі, завідувач відділення нейрохірургії, спочатку оцінив, що пухлина може бути доброякісною. Якщо ураження багатофокальне та злоякісне, воно не є злоякісним новоутворенням високого ступеня злоякісності.

Лікарі прооперували пані Ань. Фото: надано лікарнею. — Лікарі прооперували пані Ань. Фото: *надано лікарнею.*

З огляду на вищезазначену оцінку, команда спочатку планувала видалити одну пухлину для біопсії, оцінити природу пухлини, а потім провести хіміотерапію та променеву терапію. Водночас команда підготувала другий план: під час проведення операції на мозку з безпосереднім доступом до пухлини прогноз для доброякісної пухлини вищий і її можна легко видалити, тоді буде видалена і друга пухлина.

Ця оцінка допомагає хірургу обрати краніотомію, яка дозволить видалити обидві пухлини. Пацієнту було проведено операцію на мозку за допомогою роботизованого нейрохірурга в поєднанні з мікрохірургічною мікроскопічною системою, нейронавігацією та ультразвуковим дослідженням мозку.

Лікарі поєднують МРТ-візуалізацію пучків нервових волокон на роботизованій системі, позиціонування нервів у поєднанні з нейрозвуком та мікрохірургічним дослідженням, щоб точно визначити розташування пухлини до, під час та після операції. Звідси вони вирішують, який найменший розріз шкіри та отвір черепа зробити для доступу до пухлини, мінімізуючи пошкодження пучків нервових волокон та навколишньої здорової тканини мозку.

Розріз було зроблено дугоподібно на відстані 8 см від лівої потиличної скроні. Під мікроскопом пухлина була рожево-сірого кольору, щільною, з безліччю дрібних геморагічних неоваскулярних судин. Хірург препарував стінки пухлини, використав апарат Куса для розтину та аспірації першої пухлини.

Під керівництвом робота та нейронавігації лікарі підійшли та видалили всю другу пухлину. Потім вони розмістили шлуночкову дренажну трубку зовні та закрили черепну кришку.

Ультразвукове зображення, що перевіряє місце пошкодження після операції. Фото: надано лікарнею. — Ультразвукове зображення, що перевіряє місце пошкодження після операції. Фото: *надано лікарнею.*

Після трьох годин операції обидві пухлини були повністю видалені. На другий день після операції пані Ань встала та самостійно ходила. Через три дні після операції результати біопсії показали, що гліома (пілоцитарна астроцитома) була доброякісною.

«Тримаючи в руках результати біопсії, я відчула себе ніби заново народилася, коли дізналася, що пухлина доброякісна», – сказала пані Ань.

Доктор Тан Сі радить пацієнтам не втрачати надії та не припиняти лікування. Насправді, лікування та патологія іноді дають результати, відмінні від початкового діагнозу. Пацієнтам слід дотримуватися порад та лікування спеціалізованих лікарів.

Мирний

* Ім'я пацієнта змінено

Читачі ставлять тут запитання щодо неврологічних захворювань, щоб лікарі отримали на них відповіді

Посилання на джерело