Рак шлунково-кишкового тракту: раннє виявлення та правильне лікування можуть вилікувати хворобу

(Ден Трі) - Раннє виявлення є ключовим фактором у лікуванні раку шлунково-кишкового тракту. Для цього людям необхідно проходити обстеження, особливо якщо у них є стійкі симптоми розладу травлення.

Ранні ознаки раку шлунково-кишкового тракту

29 липня газета «Дан Трі» у співпраці з лікарнею загального профілю «Хонг Нгок – Фук Труонг Мінь» організувала онлайн-дискусію на тему «Захворювання травної системи, гепатобіліарної системи та підшлункової залози з точки зору експерта: Зрозумійте правильно – живіть здорово».

Виступаючи на семінарі, народний лікар, доцент, доктор Нгуєн Суан Хунг, завідувач відділення загальної хірургії та директор центру травлення лікарні загального профілю Хонг Нгок - Фук Труонг Мінь, зазначив, що після понад 40 років роботи в галузі медицини травлення, особливо хірургії раку шлунково-кишкового тракту, доктор Хунг зрозумів, що якщо його виявити на ранній стадії та вжити відповідних заходів, його можна повністю вилікувати.

Питання полягає в тому, як розпізнати попереджувальні ознаки на ранній стадії та проактивно звернутися до лікаря? При захворюваннях верхніх відділів травного тракту, включаючи стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку, початкові симптоми можуть бути досить типовими.

Народний лікар, доцент, доктор Нгуєн Сюань Хунг (другий зліва) та заслужений лікар, доктор До Туан Ань взяли участь у дискусійній програмі (фото: Мань Куан).

За словами доктора Хунга, найпоширенішою ранньою ознакою раку стравоходу є утруднене ковтання. Пацієнт відчуває застрягання та труднощі з ковтанням під час їжі – це типовий симптом, який потребує раннього обстеження, особливо за допомогою ендоскопії стравоходу. Цей симптом може також виникати при інших доброякісних захворюваннях, але ендоскопія допомагає нам чітко виявити ураження – запалення, виразку чи пухлину.

При захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки, де часто виявляються виразки, потрібна особлива пильність, оскільки певний відсоток, близько 5-10%, виразок шлунка можуть бути раковими.

Якщо ці ураження не виявити та не лікувати на ранній стадії, вони можуть призвести до небезпечних ускладнень, таких як кровотеча, стеноз пілора (що спричиняє шлунково-кишкову непрохідність) і навіть перфорація пухлини. Коли захворювання має такі ускладнення, це означає, що воно знаходиться на пізній стадії.

Доктор Хунг ще раз наголосив, що раннє виявлення є ключовим фактором у лікуванні раку шлунково-кишкового тракту. Для цього людям необхідно пройти обстеження, особливо якщо у них є тривалі симптоми розладу травлення, такі як біль в епігастральній ділянці, здуття живота після їжі, відрижка та печія. Це дуже поширені симптоми, але вони також можуть бути ранніми ознаками злоякісних уражень.

Народний лікар, доцент, доктор Нгуєн Суан Хунг, завідувач відділення загальної хірургії та директор центру травлення, загальна лікарня Хонг Нгок - Фук Труонг Мінь (фото: Тхань Донг).

За його словами, найефективнішим методом скринінгу сьогодні є ендоскопія. Для людей з підозрілими симптомами ендоскопія допомагає виявити запальні ураження, виразки, пухлини, а також може виконати біопсію, щоб визначити, чи є ураження доброякісним чи злоякісним.

Особливо для людей старше 40-50 років, які мають сімейний анамнез раку травної системи, проактивне проведення регулярної ендоскопії є дуже необхідним.

Фактично, завдяки своїй роботі він був дуже радий бачити, що багато людей з такими симптомами, як рефлюкс, біль у шлунку... проактивно зверталися до лікаря та просили зробити ендоскопію для скринінгу на рак.

Окрім ендоскопії, для більш повної оцінки лікар може призначити додаткові методи візуалізації, такі як ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб отримати загальне уявлення та тим самим забезпечити найточніший напрямок лікування.

Колоректальний рак – це група захворювань нижніх відділів травного тракту, яка має дуже різні прояви порівняно із захворюваннями верхніх відділів травного тракту. За його словами, найдавнішою та найважливішою ознакою є зміна режиму випорожнення кишечника.

Зазвичай, коли травна система працює добре, здорова людина має хороший апетит, регулярно випорожнюється у певний час доби, має добре сформований стілець і не має жодних ознак відхилень. Однак, якщо спостерігаються незвичайні зміни, такі як: випорожнення у невідповідний час, відчуття неповного випорожнення після випорожнення, випорожнення багато разів на день, рідкий стілець з домішками слизу або крові... то це важливі попереджувальні ознаки.

Крім того, особливої ​​уваги потребують такі симптоми, як періодичний біль у животі, нудота, розлади травлення (іноді запор, іноді діарея), раптова незрозуміла втрата ваги... Все це може бути ранніми ознаками пухлини, яка спричиняє часткову кишкову непрохідність або впливає на процес всмоктування.

«Якщо у вас виникнуть вищезазначені симптоми, людям слід звернутися до медичних закладів зі спеціалістами з травлення. Наразі як державні, так і приватні лікарні мають сучасне обладнання для ранньої діагностики захворювань травлення», – наголосив доктор Хунг.

Як рак печінки, так і рак жовчних проток мають спільну рису: їх важко виявити на ранніх стадіях, оскільки симптоми часто розпливчасті та нечіткі. Тому найкращий спосіб виявити їх на ранній стадії — це регулярно проходити медичні огляди та негайно звертатися до лікаря, коли виникають незвичайні ознаки порушення травлення або роботи всього організму.

Чи можуть доброякісні пухлини печінки та жовчного міхура перерости в рак?

Доктор Хунг сказав, що наразі існують деякі типи доброякісних пухлин печінки, які мають ризик розвитку раку, якщо їх не контролювати або не вживати своєчасних заходів. Однією з доброякісних пухлин, яка може перетворитися на злоякісну, є гепатоцелюлярна аденома, також відома як аденома печінки.

Це поширена пухлина у жінок, особливо у тих, хто тривалий час приймає протизаплідні таблетки. Хоча це доброякісна пухлина, аденома печінки має ризик внутрішньої кровотечі та переродження в рак, тому часто рекомендується раннє хірургічне втручання, якщо це можливо.

Іншим типом доброякісної пухлини є гемангіома печінки. Це найпоширеніша доброякісна пухлина печінки, яка зазвичай не потребує лікування, якщо не викликає симптомів. Однак у випадках, коли гемангіома велика, стискає сусідні структури або має ознаки злоякісності (хоча це трапляється рідко), лікар може розглянути можливість втручання.

За словами експертів, сучасна медицина сьогодні досягла вражаючих успіхів, особливо в діагностиці, втручанні та лікуванні (Фото: Мань Куан).

Заслужений лікар, доктор До Туан Ань, спеціаліст з гепатобіліарної, біліарної та панкреатичної хірургії з понад 35-річним досвідом роботи, лікарня Хонг Нгок - Фук Труонг Мінь, додав, що поліпи жовчного міхура є патологічним станом, оскільки зазвичай у жовчному міхурі немає поліпів. По суті, поліпи - це аномальне розростання клітин у слизовій оболонці жовчного міхура, що утворює невеликі пухлини, що виступають всередину.

Поліпи, які демонструють ознаки швидкого росту, наприклад, спочатку лише 3 мм, але після року повторного обстеження досягли 7-8 мм, потребують ретельного спостереження та раннього проведення хірургічного втручання. Аномальне зростання як за розміром, так і за швидкістю росту є попереджувальним фактором щодо ризику злоякісного утворення.

«Насправді, багато випадків раку жовчного міхура виявляються на основі поліпів жовчного міхура. Тому регулярний моніторинг та своєчасне втручання відіграють дуже важливу роль у запобіганні ризику раку», – сказав доктор Туан Ань.

Комплексне «ведення» онкологічних хворих

Доктор Хунг сказав, що лікування раку залежить від типу раку та стадії захворювання. Зазвичай існує чотири основні методи лікування: хірургія, хіміотерапія, променева терапія та імунотерапія (включаючи таргетну терапію). З них хірургія все ще відіграє найважливішу роль, будучи основою лікування багатьох видів раку.

Сьогодні термін «хірургія» поступово розширюється, охоплюючи інтервенційні методи, зокрема малоінвазивні.

Якщо рак виявлено на дуже ранній стадії, наприклад, рак шлунка або товстої кишки, лікар може провести інтервенційну ендоскопію для видалення раку під час ендоскопії, а потім періодично контролювати стан кожні 3-6 місяців. Це ефективний, малоінвазивний метод лікування, який може допомогти пацієнту повністю одужати, якщо його виявлено на I стадії.

Однак, коли рак прогресує до II стадії або вище, часто потрібне радикальне хірургічне втручання. Хірургічне втручання при раку не схоже на звичайну операцію.

Окрім видалення всієї пухлини, лікар також повинен видалити сусідні лімфатичні вузли (супутникові лімфатичні вузли), які мають ризик метастазування. У деяких випадках радикальне втручання неможливе. Наприклад, якщо пухлина викликає кишкову непрохідність і її більше не можна видалити хірургічним шляхом, лікар проведе паліативну операцію, таку як відкриття штучного ануса або обхід травного тракту, щоб підтримувати життя та покращувати якість життя пацієнта.

Після операції пацієнта повторно обстежать на предмет рівня метастазування, стану пухлини, лімфатичних вузлів... та проведуть міждисциплінарну консультацію для розробки наступного плану лікування. Ця консультація зазвичай передбачає участь хірургів, онкологів, анестезіологів, кардіологів, дієтологів... для забезпечення комплексного догляду до, під час та після операції.

«Наразі ми не лише лікуємо, а й комплексно ведемо онкохворих, починаючи від фізичного здоров’я і закінчуючи якістю життя».

Водночас ми також спостерігаємо за членами родини пацієнта – тими, хто має високі фактори ризику – щоб проводити своєчасне обстеження та втручання, сприяючи проактивному контролю раку в громаді», – сказав доктор Хунг.

За словами доктора Хунга, не лише державні лікарні, а й приватний сектор значно інвестують у сучасні системи обладнання (Фото: Мань Куан).

Взявши за приклад рак печінки, доктор Туан Ань сказав, що існує багато методів лікування раку печінки, залежно від стадії виявлення та стану пухлини.

Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, а пухлина знаходиться в межах можливостей втручання, резекція печінки все ще вважається найкращим варіантом. У випадках, коли пухлина невелика та знаходиться на дуже ранній стадії, можна застосувати менш інвазивні методи, такі як транскатетерна артеріальна емболізація (ТАХЕ), радіочастотна абляція (РЧА) або, більш радикально, трансплантацію печінки.

Сьогодні трансплантація печінки стає дедалі популярнішою у В'єтнамі та є високоефективним варіантом лікування для пацієнтів, які мають на це право.

Для пацієнтів з великими пухлинами печінки, які більше не піддаються хірургічному втручанню, буде розглянуто лікування, спрямоване на уповільнення росту пухлини.

Зокрема, емболізація є відносно ефективним рішенням, яке допомагає продовжити життя пацієнта. Клінічна практика показує, що багато пацієнтів, яким більше не показана операція, завдяки цьому методу все ще можуть прожити ще 5-7 років.

При раку жовчних проток, якщо пухлина все ще операбельна, принцип лікування полягає в пріоритеті радикальної хірургії для видалення пухлини, яку потім можна поєднувати з хіміотерапією або променевою терапією. Однак рак жовчних проток часто погано реагує на хіміотерапію та променеву терапію.

У випадках, коли хірургічне втручання неможливе, лікар може виконати дренаж жовчних шляхів або встановити біліарний стент для покращення відтоку жовчі та полегшення симптомів.

Що стосується раку підшлункової залози, то це захворювання часто виявляється на пізній стадії, оскільки симптоми дуже нечіткі. Коли захворювання діагностовано на ранній стадії, а хірургічне втручання ще можливе, своєчасне втручання принесе відносно хороші результати лікування. Однак для випадків, які неможливо прооперувати, зараз існує багато паліативних методів лікування для покращення якості життя пацієнтів.

За словами доктора Хунга, сучасна медицина має вражаючі досягнення, особливо в діагностиці, втручанні та лікуванні.

Завдяки своєму багаторічному досвіду в цій професії він чітко бачить зміни на кожному етапі. На сьогодні медичні технології справді вступили на абсолютно новий рівень. Наразі не лише державні лікарні, а й приватний сектор значно інвестують у сучасні системи обладнання.

Наприклад, у лікарні Хонг Нгок можна сказати, що нинішня робоча атмосфера дуже сприятлива, особливо для молодого покоління лікарів. Молоді лікарі мають доступ до найновіших світових технологій та обладнання.

«Щодо будь-яких передових методів, що застосовуються на міжнародному рівні, вас відправлять на навчання до США, Японії, Німеччини, Кореї чи Тайваню. Оновлення знань і навичок майже не відстає від темпів світового розвитку».

Рання діагностика та своєчасне, належне лікування є основними принципами не лише для продовження життя, але й для покращення його якості для онкологічних пацієнтів», – сказав доктор Хунг.

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm