У В'єтнамі оцінюється стійкість до ліків від ВІЛ

Впровадження нових препаратів у систему медичного страхування

Департамент профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу ( Міністерство охорони здоров'я ) заявив, що у 2025 році за підтримки Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та донорів Департамент проведе оцінку лікарсько-резистентного ВІЛ у В'єтнамі. Наразі пацієнти з лікарсько-резистентним ВІЛ/СНІДом знаходяться в групі, яка отримує лікування першої лінії.

В'єтнам оцінює стійкість ВІЛ до ліків - Фото 1.

По всій країні наразі близько 183 000 ВІЛ-інфікованих людей лікуються антиретровірусними препаратами – ФОТО: НАМ СОН

У В'єтнамі 9% дорослих пацієнтів використовують препарати другої лінії через невдачу лікування першої лінії. Буде проведено подальше обстеження, щоб визначити, чи виникла лікарська стійкість у тих, хто використовує препарати другої лінії.

За даними Департаменту профілактики ВІЛ/СНІДу, з 2008 року В'єтнам запроваджує програму профілактики для моніторингу лікарської стійкості ВІЛ відповідно до рекомендацій ВООЗ, і наразі здійснює моніторинг та управління заходами раннього попередження про лікарську стійкість у пацієнтів з ВІЛ/СНІДом, які використовують антиретровірусні препарати (АРВ).

Згідно з даними у В'єтнамі з 2017 по 2020 рік, рівень набутого лікарсько-резистентного ВІЛ (лікарська стійкість під час антиретровірусної терапії) у В'єтнамі є низьким. У 2020 році рівень лікарсько-резистентного ВІЛ після 12 місяців становив 2,5%; після 36 місяців – 4,6%; після 48 місяців – 3,4%.

Вірус ВІЛ з мутантними генами, стійкими до ліків, переважно потрапляє до групи, яка використовує схему лікування першої лінії, у групі, яка використовує схему лікування другої лінії, лікарської стійкості не зареєстровано, а також у групі, яка використовує схему лікування третьої лінії.

Щодо нових препаратів для лікування ВІЛ, Департамент профілактики ВІЛ/СНІДу заявив, що постійно оновлює новий режим лікування ВООЗ та включив нові препарати до медичного страхування. Наразі з 183 000 пацієнтів з ВІЛ/СНІДом, які отримують антиретровірусну терапію у В'єтнамі, понад 82% використовують нові препарати.

Крім того, ін'єкційний PrEP (антивірусний препарат для профілактики ВІЛ-інфекції у людей з групи високого ризику, але не інфікованих ВІЛ, який допомагає запобігти зараженню ВІЛ до 99%), наразі недоступний у В'єтнамі. Щоб цей препарат був введений у дію, його необхідно зареєструвати для обігу у В'єтнамі. Департамент профілактики ВІЛ/СНІДу співпрацював зі спонсорами для пілотного проекту його використання у В'єтнамі. Результати пілотного проекту є доказом для впровадження у В'єтнамі.

Ін'єкційний PrEP – це препарат для профілактики ВІЛ тривалої дії, який вводиться ін'єкційно кожні два місяці, тоді як пероральні таблетки потрібно приймати щодня. Наразі PrEP, що використовується у В'єтнамі, – це щоденна таблетка.

Мета – припинити епідемію СНІДу

У В'єтнамі, з моменту виявлення першого випадку ВІЛ-інфекції в 1990 році в місті Хошимін, зараз близько 267 000 людей живуть з ВІЛ у 100% провінцій та міст.

За перші 9 місяців 2024 року в країні зареєстровано 11 421 новий випадок ВІЛ-інфекції та 1263 смерті. З нових випадків 82,9% становили чоловіки, 40% – віком від 15 до 29 років, а 27,3% – від 30 до 39 років. Найбільшу частку становили чоловіки, які мають секс з чоловіками: 42,2%.

Спостереження показує, що характер ВІЛ-інфекції у В'єтнамі суттєво змінився. Серед нещодавно виявлених ВІЛ-інфікованих осіб частка людей, інфікованих ВІЛ через статевий контакт, стала основним шляхом передачі, зросла з 47,5% (у 2010 році) до 70,8% (у вересні 2024 року).

В'єтнам прагне подолати епідемію СНІДу до 2030 року. Зупинка епідемії не означає зникнення нових випадків зараження чи смертей від СНІДу, але означає, що СНІД більше не буде серйозною проблемою громадського здоров'я, за таких критеріїв, як: кількість нових випадків ВІЛ-інфекції менше 1000 випадків на рік, а рівень передачі від матері до дитини менше 2%.

Вранці 29 листопада, виступаючи на мітингу з нагоди Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом (1 грудня), віце-прем'єр-міністр Ле Тхань Лонг, голова Національного комітету з профілактики та контролю СНІДу, наркотиків та проституції, заявив, що В'єтнам досяг мети щодо скорочення кількості людей, інфікованих ВІЛ, зменшення кількості людей, у яких прогресує СНІД, та зменшення кількості людей, які помирають від СНІДу. В'єтнам приєднався до міжнародної спільноти, прийнявши політичну декларацію з метою: «Подолання нерівності та повернення на шлях до припинення епідемії СНІДу до 2030 року».

Віце-прем'єр-міністр Ле Тхань Лонг запропонував створити сприятливі умови для доступу людей до послуг з профілактики ВІЛ/СНІДу; підвищити професійний потенціал та експертизу, а також запровадити відповідну політику оплати праці для команди, яка працює над профілактикою ВІЛ/СНІДу.

Джерело: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm