اچانک ڈیمنشیا محض 'عمر سے متعلق الجھن' نہیں ہے۔

Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — سنٹرل جیریاٹرک ہسپتال میں بزرگ افراد طبی معائنہ کروا رہے ہیں - تصویر: DUONG LIEU

آپ ڈیمنشیا میں مبتلا بزرگ شخص کی دیکھ بھال کیسے کرتے ہیں؟

جب ایک ماں اچانک… اس کا بچہ بن جاتی ہے۔

گھر میں ڈیمنشیا میں مبتلا اپنی والدہ کی دیکھ بھال کے دوران، محترمہ ایچ ( ہنوئی کی رہائشی) کبھی کبھار اپنی بوڑھی والدہ کی تصاویر شیئر کرتی ہیں، جن کی عمر 80 سال سے زیادہ ہے، گانا گاتی ہیں، شاعری کرتی ہیں، اور ہمیشہ سب کو "ایم" کہہ کر مخاطب کرتی ہیں۔ اس کے کمزور جسم کے باوجود، بوڑھی عورت کی روح واپس آجاتی ہے، یا اس کی بیسویں دہائی میں رہتی ہے، کبھی اپنے باپ کا ذکر کرتی ہے، اور کبھی شادی کرنے کی بات کرتی ہے۔

محترمہ ایچ نے کہا کہ جب سے ان کی والدہ کی بیماری بگڑ گئی تھی، "میری والدہ اچانک بچوں جیسی ہو گئیں۔" "کبھی کبھی وہ ایک بچے کی طرح ہوتی ہے، کبھی 18 سالہ لڑکی کی طرح۔ وہ اکثر اپنی جوانی کی پرانی کہانیاں سناتی ہے، اور یہاں تک کہ مسلسل گھر جانا چاہتی ہے کیونکہ اسے لگتا ہے کہ یہ اس کا گھر نہیں ہے۔ اب اس کا اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں پر بھی کنٹرول نہیں ہے؛ اپنے دانت صاف کرنے سے لے کر بیت الخلا کے استعمال تک ہر چیز میں مدد اور یاد دہانیوں کی ضرورت ہوتی ہے،" محترمہ ایچ۔

یاد کرتے ہوئے کہ کیسے، دو سال سے زیادہ پہلے، جب پورا خاندان نہیں جانتا تھا کہ اس کی والدہ کو الزائمر کا مرض لاحق ہے، محترمہ ایچ اور باقی سب نے صرف یہ سوچا کہ اسے بوڑھا ڈیمنشیا ہے۔ بعد میں جب ڈاکٹر نے اسے الزائمر کی تشخیص کی تو سب نے پیچھے مڑ کر دیکھا اور محسوس کیا کہ اس نے اس بیماری کی علامات پہلے بھی ظاہر کی تھیں لیکن کسی نے اس کے بارے میں نہیں سوچا تھا۔

محترمہ ایچ نے بتایا کہ اس وقت، ان کی ساس اکثر دعوی کرتی تھیں کہ ان کا سامان چوری ہو گیا ہے اور پھر اس کی بہو کے بارے میں اپنے بیٹے سے شکایت کی… لیکن کسی نے توجہ نہیں دی، یہ سوچ کر کہ وہ صرف چیزیں بنا رہی ہیں۔ یہاں تک کہ ایک وقت ایسا بھی تھا جب انہیں اس کی یاد دلانے کے لیے فیملی میٹنگ کرنی پڑتی تھی کہ وہ اس طرح "چیزیں نہ بنائیں"۔

"جب تک ہمیں پتہ چلا کہ اسے ڈیمینشیا ہے، یہ پہلے سے ہی ایک ایڈوانس سٹیج میں تھا۔ ڈاکٹر نے کہا کہ وہ کافی عرصے سے بیمار ہے۔ ہم جن چیزوں کو بنا رہے ہیں وہ دراصل اس بیماری کی علامات ہیں۔"

ڈاکٹر نے یہ بھی کہا کہ بیماری بہت تیزی سے بڑھی، لیکن ہم نے نہیں سوچا تھا کہ یہ اتنی تیزی سے ہو گی۔ تشخیص کے بعد سے صرف دو سالوں میں، جو بات محض الجھن والی تقریر کے طور پر شروع ہوئی تھی، اب وہ اپنی عام علمی صلاحیتوں کو مکمل طور پر کھونے کا باعث بنی ہے۔

"فی الحال، اس نے دماغ کو فروغ دینے والی دوائیں تجویز کی ہیں، لیکن الزائمر کے علاج میں معاونت کے لیے دوا نہیں۔ اگر مجھے اس بیماری کے بارے میں جلد پتہ چل جاتا، تو میں اپنی ماں کی بہتر دیکھ بھال کر سکتی تھی،" محترمہ ایچ نے افسوس سے کہا۔

مسٹر ایل کے (87 سال کی عمر) بھی ڈیمنشیا میں مبتلا ہیں اور فی الحال باقاعدگی سے ادویات لے رہے ہیں۔ مسٹر ٹی (مسٹر کے کے بیٹے) نے کہا کہ اس نے سب سے پہلے اپنے والد کی بیماری کا پتہ COVID-19 وبائی مرض کے بعد کیا۔

"اس دن، میری ماں نے اسے ڈانٹنے کے لیے بلایا کیونکہ اس نے اس پر الزام لگایا تھا کہ وہ واپس آنے سے پہلے اسے پورا ایک مہینہ چھوڑ کر چلا گیا ہے۔ اس نے سوچا کہ وہ نامناسب مذاق کر رہا ہے۔ اگلی صبح، اس نے اس سے پوچھا کہ وہ اس سے پہلے رات کہاں گئی تھی۔"

مسٹر ٹی نے کہا، "ان بظاہر مزاحیہ کہانیوں سے، میں نے اس کے بارے میں دیگر غیر معمولی چیزیں بھی نوٹ کیں۔ وہ شطرنج میں بہت اچھا ہوا کرتا تھا، لیکن اب وہ کہتا ہے کہ وہ کھیلنا نہیں جانتا۔ جب میں اسے ڈاکٹر کے پاس لے گیا تو اسے الزائمر کی بیماری کی تشخیص ہوئی اور تب سے اس کا علاج ہو رہا ہے،" مسٹر ٹی نے کہا۔

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — بیماری کا جلد پتہ لگانے کے لیے ڈیمنشیا کی اسکریننگ - مثال

یہ صرف بوڑھے ڈیمنشیا کا معاملہ نہیں ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Dinh Kien (ملٹری سینٹرل ہسپتال 108) کے مطابق، الزائمر کی بیماری ایک ناقابل واپسی دماغی بیماری ہے جو آہستہ آہستہ یادداشت، زبان کی صلاحیت اور سوچنے کی صلاحیت کو ختم کر دیتی ہے۔ آخر کار، مریض آسان ترین کام بھی مکمل نہیں کر پاتے۔ تاہم، جلد پتہ لگانے اور علاج سے مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔

ڈاکٹر کین نے کہا کہ الزائمر کی بیماری کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے، جس کی شروعات 65 سال کے لگ بھگ ہوتی ہے۔ بہت سے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مندرجہ ذیل عوامل بیماری کی نشوونما کو تیز کرنے کا امکان رکھتے ہیں: ذیابیطس؛ طویل تناؤ، اضطراب اور پریشانی؛ ہائی کولیسٹرول؛ تمباکو نوشی اور سماجی تعامل کی کمی۔

ابتدائی مراحل میں یادداشت کی کمی بیماری کی پہلی علامت ہے۔ مریض بے ساختہ بول سکتے ہیں، الفاظ تلاش کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ واقف جگہوں کو الجھانا؛ ان کے لباس پر بہت کم توجہ دینا؛ روزمرہ کے کاموں کو مکمل کرنے میں زیادہ وقت لگنا؛ رقم اور بلوں کا انتظام کرنے میں دشواری ہے؛ مزاج اور شخصیت کی تبدیلیوں، اور اضطراب کا تجربہ کریں۔

"الزائمر کے مریضوں کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے۔ اگر مریض ہمدردی کے ماحول میں رہتے ہیں تو بیماری کے بڑھنے کی رفتار کم ہو جائے گی، یا کم از کم وہ اپنے پیاروں کی بے حسی کی وجہ سے نظر انداز نہیں کریں گے۔ تنہائی اور تنہا رہنے کا احساس مریض کو سب سے زیادہ ڈر لگتا ہے۔"

ہو سکتا ہے کہ وہ بدحواس ہو جائیں، پاس بیٹھیں، اور اپنے بچوں اور پوتے پوتیوں کو نظر انداز کر دیں یہاں تک کہ جب کچھ غلط نہ ہو۔ انہیں جس چیز کی ضرورت ہے وہ ہے دیکھ بھال اور حقیقی، خاندان اور ان کے آس پاس کے لوگوں سے پیار بھرے تعلقات۔

اس لیے، جب ڈیمنشیا کی علامات ظاہر ہوں، تو خاندان کے افراد اور مریضوں کو یکساں طور پر بیماری کے بارے میں جاننے اور مریض کی دیکھ بھال کے لیے وقت نکالنا چاہیے۔ ایک ہی وقت میں، مریض کو جلد از جلد معائنے اور تشخیص کے لیے طبی سہولت میں لے جائیں،" ڈاکٹر کین نے مشورہ دیا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ مریضوں کی جلد تشخیص کی جانی چاہیے، کیونکہ ابتدائی مداخلت سے بہتر نتائج برآمد ہوں گے۔ اگر خاندان میں بوڑھے لوگ ہیں تو ان کے رویے کی نگرانی کے لیے ان کی صحت پر توجہ دی جانی چاہیے۔ اگر ڈیمنشیا کی کوئی علامت پائی جاتی ہے، تو انہیں علاج کے لیے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

بوڑھے بالغوں میں اکثر متعدد بنیادی طبی حالات ہوتے ہیں جو ڈیمنشیا کے بڑھنے میں معاون ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ناقص انتظام شدہ ذیابیطس خون میں شکر کی سطح کو بلند کرنے کا باعث بن سکتا ہے، جس سے الزائمر کی بیماری بڑھ جاتی ہے۔ لہذا، بوڑھے بالغوں کو اپنی بنیادی طبی حالتوں کا مؤثر طریقے سے انتظام کرنے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر ٹرنگ انہ

دوا کب ضروری ہے؟

الزائمر کے بہت سے مریضوں کو دوائیں کیوں تجویز کی جاتی ہیں، جبکہ دوسرے نہیں دیتے؟

اس مسئلے کے بارے میں Tuổi Trẻ سے بات کرتے ہوئے، سنٹرل جیریاٹرک ہسپتال کے ڈائریکٹر مسٹر Nguyen Trung Anh نے بتایا کہ اب ویتنام میں اس بیماری کے بارے میں واضح طور پر سمجھا جا رہا ہے۔

"ہم مریضوں کی جلد پتہ لگانے، تشخیص کرنے اور ان کی دیکھ بھال کے لیے کوشاں ہیں۔ ایک کلیدی توجہ دوائیوں پر انحصار کرنے کے بجائے غیر منشیات کے طریقوں کو استعمال کرنے پر ہے، بشمول کون سی دوائیں اور کن خوراکوں میں،" مسٹر ٹرنگ انہ نے کہا۔

مسٹر ٹرنگ انہ کے مطابق، ہلکے سے اعتدال پسند معاملات کے لیے، مثالی طریقہ یہ ہے کہ غیر منشیات اور منشیات پر مبنی دونوں طریقوں کو یکجا کیا جائے۔

"جب مریض بیماری کے آخری مراحل میں ہوتے ہیں، تو معاون ادویات تقریباً بے اثر ہو جاتی ہیں۔ تشخیص کے وقت سے لے کر مریض کی زندگی تک غیر منشیات کے علاج کو لگاتار لاگو کیا جانا چاہیے۔"

غیر فارماسولوجیکل اقدامات میں مریضوں کی یادداشت کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کے لیے ہر ممکن علاج کا استعمال شامل ہے، جیسے کلبوں میں حصہ لینا، شطرنج کھیلنا، کتابیں پڑھنا، ٹیلی ویژن دیکھنا وغیرہ۔ یہ سرگرمیاں مریضوں کو ان کی یادداشت کو تربیت دینے اور بھولنے کو بہتر کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

اس کے علاوہ، مریضوں کے لئے غذائیت اور روزانہ کی سرگرمیوں کے بارے میں دیکھ بھال ہے. بعض مریض یہ بھی بھول جاتے ہیں کہ وہ کون ہیں، انہوں نے کھانا کھایا ہے یا نہایا ہے، اس لیے روزانہ کی دیکھ بھال انتہائی ضروری ہے۔ مذکورہ بالا غیر منشیات کے اقدامات کے علاوہ، مریض بیماری کے بڑھنے کو کم کرنے کے لیے معاون ادویات استعمال کرتے ہیں،" مسٹر ٹرنگ انہ نے شیئر کیا۔

مسٹر ٹرنگ انہ کے مطابق، ایسے معاملات میں جہاں بیماری سنگین مرحلے تک پہنچ چکی ہے، علاج میں معاونت کے لیے دوائیاں اب کارگر نہیں رہیں۔ مزید برآں، دوا اکثر کافی مہنگی ہوتی ہے، اس لیے مریض کے لیے غیر ضروری اخراجات سے بچنے کے لیے اسے بعد کے مراحل میں استعمال نہیں کیا جاتا۔

ماخذ