ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری میں مبتلا بچی "موت کے دروازے سے بچ گئی" زندگی بچانے والی ECMO مداخلت کی بدولت

5 اگست کو، ڈاکٹر وو تھانہ لوان، محکمہ متعدی بیماری اور کووِڈ-19 ریسیسیٹیشن کے ڈپٹی ہیڈ نے کہا کہ 5 سالہ مریض کو علاج کے اقدامات کا مجموعہ ملا جس میں مکینیکل وینٹیلیشن، IVIG انفیوژن شامل ہیں - ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچوں کے لیے ایک ضروری دوا، واسوپریسر اور کارڈیک سپورٹ کی دوائیں، خون کی مسلسل مداخلت۔

تاہم، بچے کو دل کو شدید نقصان پہنچا (مایوکارڈیل سیل نیکروسس، کارڈیک انزائمز معمول سے 5,000 گنا بڑھ گئے) جس کے نتیجے میں اریتھمیا، وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا میں گر گیا۔ علاج کی ٹیم نے اسے متعدد برقی جھٹکے، اینٹی آریتھمک دوائیں اور کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن دی لیکن کوئی بہتری نہیں ہوئی۔

چھوٹے بچے سے اعضاء اور منہ کی ہرنیا والی بچی، ECMO مداخلت، زندگی بچانے والی تصویر 1 — ڈاکٹر ایکسرے پر بچے کی حالت کے بارے میں بات کرتا ہے۔ (تصویر ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی ہے)۔

ڈاکٹروں نے پورے ہسپتال سے مشورہ کیا اور پتہ چلا کہ بچے کے دل اور پھیپھڑوں کو شدید نقصان پہنچا ہے لیکن وہ پھر بھی اعصابی طور پر جوابدہ تھا، اس لیے انہوں نے ECMO کے ساتھ مداخلت کرنے کا فیصلہ کیا۔ یہ ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن ڈیوائس ایک ہتھیار ہے اور شدید بیمار مریضوں کے لیے سانس کی مدد کا آخری سہارا ہے، اور اس نے CoVID-19، myocarditis وغیرہ کے بہت سے مریضوں کی شاندار بحالی میں کردار ادا کیا ہے۔

ڈاکٹروں کے مطابق، ECMO مداخلت کی تیاری کرتے وقت، بچے کا دل آہستہ آہستہ کمزور ہوتا گیا، دل کی دھڑکن کم اور بے ترتیب ہو گئی، اور بلڈ پریشر مسلسل گرتا گیا۔ آن ڈیوٹی ٹیم کو باری باری کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن، بیرونی کارڈیک مساج، اور بچی کے لیے ایکسٹرا کارپوریل سرکولیشن سسٹم کو فوری طور پر انسٹال اور چلانا پڑا۔

اس سے پہلے، 5 سالہ مریض کو سر درد، تیز بخار تھا اور اس نے antipyretics کا جواب نہیں دیا تھا۔ اگلے دن، بچے کو ابھی تک تیز بخار تھا، غنودگی تھی، ہاتھ پاؤں کانپ رہے تھے، بیدار ہونے پر کئی بار چونکا، سانس لینے میں دشواری تھی، اور اس کے پورے جسم پر جامنی رنگ کے دھبے تھے۔ نچلے درجے کے ہسپتال نے بچے کو گریڈ 4 کے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کی تشخیص کی، انٹیوبیٹڈ، سانس کی مدد فراہم کی اور اسے چلڈرن ہسپتال 2 میں منتقل کر دیا۔

میکینکل وینٹیلیشن، بلڈ فلٹریشن، واسوپریسرز، کارڈیک سپورٹ، نیوٹریشن، انفیکشن کنٹرول... جیسے فعال معاون علاج کے ساتھ اس تکنیک کو نافذ کرنے کے 5 دن کے بعد، بچے کی حالت بہتر ہوئی، دل کو پہنچنے والا نقصان آہستہ آہستہ ٹھیک ہوا، دوسرے اعضاء اور اعصاب مستحکم ہوئے، اور وہ طبی احکامات کو سمجھ گیا۔ پاخانہ ٹیسٹ کا نتیجہ EV71 کے لیے مثبت آیا - ایک وائرس کا تناؤ جو ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری کا سبب بنتا ہے، جس میں موت کا خطرہ دوسرے ایجنٹوں کے مقابلے میں بہت زیادہ ہوتا ہے، اور اس نے بہت سی بڑی وبائی بیماریاں پیدا کی ہیں۔ تین ہفتوں کے علاج کے بعد، بچے کی صحت مستحکم ہو گئی ہے، اس کے اعصاب میں بہتری آئی ہے، وہ معمول کے مطابق کھا رہا ہے، اور امید ہے کہ اسے جلد ہی ڈسچارج کر دیا جائے گا۔

ہیڈ ڈاکٹر دو چاو ویت نے کہا کہ اس جگہ ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماریاں آتی ہیں اور ان کا علاج کیا جاتا ہے، اور زیادہ تر بچے موجودہ علاج کے طریقہ کار کو اچھا جواب دیتے ہیں۔ یہ خاص بچہ مریض ایک خاص کیس ہے، ہسپتال اور پورے ملک میں زندگی بچانے والے اقدام کے طور پر ECMO استعمال کرنے والا پہلا مریض ہے۔

ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ والدین کو ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری کی علامات کی قریب سے نگرانی کرنی چاہیے جن کے لیے بروقت ہنگامی دیکھ بھال کے لیے فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے، بشمول: تیز بخار جس کو کم کرنا مشکل ہے، 39 ڈگری سیلسیس سے زیادہ بخار، دو دن سے زیادہ بخار؛ چونکنے والے، کانپتے ہوئے اعضاء، لڑکھڑاتے ہوئے، کمزور اعضاء؛ بار بار الٹی؛ سستی، غنودگی؛ تیز سانس لینے، غیر معمولی سانس لینے؛ ٹھنڈے ہاتھ پاؤں، پسینہ آنا، جلد پر جامنی رنگ کے دھبے۔

لی ٹرانگ

ماخذ