ذیابیطس کے مریضوں کو بیماری کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے پاؤں کی چوٹ کے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
ایک عام کیس مسز این ٹی کے (64 سال کی عمر، بن ڈونگ ) ہے جنہیں 10 سال سے زیادہ عرصے سے ذیابیطس ہے اور اکثر ان کی ٹانگوں میں بے حسی رہتی ہے۔ دس دن پہلے، اس نے دیکھا کہ اس کے بائیں انگوٹھی کے پیر میں سوجن اور سرخ ہے، لیکن اسے کوئی درد محسوس نہیں ہوا۔
اوور دی کاؤنٹر اینٹی بائیوٹک کے ساتھ خود دوا لینے کے بعد، زخم سوجن اور سرخ ہو گیا، جو اس کے پورے پاؤں میں پھیل گیا۔ اس کا چھوٹا پیر کالا ہو گیا اور پیپ بہنے لگی۔ اس کے گھر والے اسے اس امید پر ہسپتال لے گئے کہ اس کا بایاں پاؤں بچ جائے گا۔
معائنے کے بعد، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ مسز K. ذیابیطس نیوروپتی میں مبتلا ہیں، جس کی وجہ سے ان کے پاؤں میں سنسناہٹ ختم ہو گئی، جس کی وجہ سے پیر میں انفیکشن ہوا۔
 |
| مثالی تصویر |
مسز کے جیسی چوٹ کے ساتھ ایک عام شخص کو ناقابل برداشت درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یہاں تک کہ سو نہیں پاتا، لیکن مسز کے کو بالکل بھی درد محسوس نہیں ہوتا تھا۔
محترمہ کے کو شدید نیکروسس کی وجہ سے پیر کے کٹنے کے خطرے کا سامنا کرنا پڑا۔ معائنہ اور تشخیص کے بعد، ڈاکٹر نے necrotic ٹشو کو ہٹانے اور مریض کے پاؤں کو برقرار رکھنے کے لیے دیکھ بھال فراہم کرنے کا فیصلہ کیا۔
ایک اور کیس مسز NTM (57 سال، Soc Trang ) کا ہے، جنہیں ٹائپ 2 ذیابیطس ہے اور شدید متاثرہ زخم کی وجہ سے ان کے پاؤں کی دو انگلیوں کو کاٹنا پڑا۔
اس سے پہلے، اسے شیشے کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے نے چبھایا تھا لیکن اسے کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوئی، اس لیے اس نے طبی امداد نہیں لی۔ ایک ہفتے کے بعد، اس کے پاؤں میں انفیکشن ہو گیا، اور دو انگلیاں نیکروٹک ہو گئیں۔
وزارت صحت کے اعدادوشمار کے مطابق، ویتنام میں تقریباً 7 ملین افراد ذیابیطس کے مریض ہیں، جن میں سے 55 فیصد سے زیادہ کو پیچیدگیاں ہیں۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے ذیابیطس نیوروپتی کو 2021 میں صحت کی خرابی کا باعث بننے والی سرفہرست 10 اعصابی بیماریوں میں شمار کیا۔
ڈاکٹر ٹرونگ تھی وانہ خوین، ماہر II، شعبہ اینڈو کرائنولوجی - ذیابیطس، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی کے مطابق، پیروں میں انفیکشن کی وجہ سے داخل ہونے والے مریضوں میں، تقریباً 50 فیصد اپنے پیروں میں احساس کم یا کم ہونے کا تجربہ کرتے ہیں۔
ذیابیطس نیوروپتی پیروں میں سنسناہٹ کو کم یا ختم کر سکتی ہے، لہذا جب کانٹوں، ہڈیوں، شیشے کے ٹکڑوں، گرم کوئلوں پر قدم رکھیں، یا خروںچ یا کیڑے کے کاٹنے سے مریض انہیں فوری طور پر محسوس نہیں کر سکتے ہیں، جس کی وجہ سے تشخیص اور علاج میں تاخیر ہوتی ہے۔
مزید برآں، کیونکہ درد کا احساس کم ہو جاتا ہے، مریض چوٹ کی شدت سے پوری طرح واقف نہیں ہو گا، ہسپتال میں داخل ہونے میں تاخیر ہو گی۔ یہ عوامل شدید انفیکشن، نیکروسس اور کٹوتی کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
ذیابیطس ڈسٹل پولی نیوروپتی ذیابیطس کے شکار لوگوں میں سب سے عام اور عام پیریفرل نیوروپتی پیچیدگی ہے، جس کے واقعات وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتے رہتے ہیں۔
اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس کے نئے تشخیص شدہ مریضوں میں سے 10%-15% پیریفرل نیوروپتی پیدا کرتے ہیں، اور یہ شرح ان مریضوں میں 50% سے تجاوز کر سکتی ہے جنہیں 10 سال سے زیادہ ذیابیطس ہے۔ پیریفرل نیوروپتی کے مریضوں میں اعضاء کا درد، بے حسی، اور پیرستھیزیا سب سے عام طبی علامات ہیں۔ سنگین صورتوں میں پاؤں کے السر یا حتیٰ کہ کاٹنا بھی ہو سکتا ہے۔
ذیابیطس نیوروپتی کی وجوہات اور روگجنن ابھی تک پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئے ہیں، لیکن ہائپرگلیسیمیا، لپڈ میٹابولزم کی خرابیاں، اور اعصابی سگنل کی ترسیل میں اسامانیتاوں کو اب پیریفرل نیوروپتی پیچیدگیوں میں پیتھو فزیوولوجیکل تبدیلیوں کی ایک رینج کے لیے ابتدائی عوامل سمجھا جاتا ہے۔
جب میٹابولک عوامل غیر معمولی ہوتے ہیں تو، پورے پردیی اعصابی نظام کی معمول کی ساخت اور کام میں خلل پڑتا ہے، بشمول مائیلینیٹڈ اور غیر مائیلینیٹڈ عصبی محور، عروقی نیوران، اور گلیل سیل۔ مزید برآں، اعصابی سگنلنگ کے راستوں میں اسامانیتا اعصابی محور کی مرمت کو روکتی ہیں اور تباہ شدہ خلیوں کی خود ساختہ تباہی کو فروغ دیتی ہیں۔
پیریفرل نیوروپتی کے میکانزم میں تحقیق میں بہت سی حالیہ پیش رفت ہوئی ہے، بشمول آکسیڈیٹیو تناؤ کے راستے، مائیکرو واسکولر نقصان کے طریقہ کار، نیورو ٹرانسمیٹر پاتھ وے کو پہنچنے والے نقصان کے میکانزم، اور نیوروئنفلامیشن، مائٹوکونڈریل dysfunction، اور سیلولر آکسیڈیٹیو نقصان سے متعلق دیگر بنیادی میکانزم۔
شدید ذیابیطس نیوروپتی نہ صرف پیروں میں سنسنی کی کمی کا باعث بنتی ہے بلکہ پاؤں کی خرابی، کالیوس، السر، پاؤں کی نیکروسس اور کٹنے کا خطرہ بھی بڑھاتی ہے۔
مریض پیروں میں ذیابیطس نیوروپتی کی ابتدائی علامات کو پہچان سکتے ہیں جیسے: بے حسی، جھنجھناہٹ، اور پاؤں میں خارش؛ چلتے وقت درد اور آرام کرتے وقت راحت؛ جوتے گرنے پر توجہ نہ دینا؛ ٹانگوں اور بازوؤں میں پٹھوں کی خرابی؛ پٹھوں کی کمزوری، وغیرہ
ذیابیطس نیوروپتی کو روکنے کے لیے، بلڈ شوگر کے اچھے کنٹرول کے علاوہ، مریضوں کو اپنے جسم کی بات سننی چاہیے اور کسی بھی غیر معمولی علامات کا جلد پتہ لگانا چاہیے تاکہ وہ فوری معائنہ اور علاج کر سکیں۔
اسی وقت، ذیابیطس کے شکار افراد کو سال میں کم از کم دو بار ذیابیطس کے پاؤں کی پیچیدگیوں کی باقاعدہ اسکریننگ کے لیے اینڈو کرائنولوجسٹ یا ذیابیطس کے ماہر سے ملنا چاہیے۔ یہ جلد پتہ لگانے اور علاج کی اجازت دے گا، بدقسمتی سے پیچیدگیوں کو ہونے سے روکے گا۔
جن مریضوں کو ذیابیطس کے پاؤں کی پیچیدگیاں پیدا ہوئی ہیں انہیں نگرانی، معائنہ اور علاج کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنے کی ضرورت ہے۔
ماخذ: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-cua-benh-nhan-tieu-duong-d223591.html
تبصرہ (0)