ذیابیطس کے مریضوں کو بیماری کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے پاؤں کے نقصان کے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
ایک عام کیس محترمہ NTK (64 سال کی عمر، Binh Duong ) ہے جنہیں 10 سال سے زائد عرصے سے ذیابیطس ہے اور اکثر ان کے پاؤں بے حس ہو جاتے ہیں۔ 10 دن پہلے، اس نے دریافت کیا کہ اس کی بائیں انگوٹھی کی انگلی سرخ اور سوجی ہوئی تھی لیکن اسے کوئی درد محسوس نہیں ہوا۔
خود کو لینے کے لیے اینٹی بائیوٹکس خریدنے کے بعد، زخم سرخ اور سوجن ہو گیا، جو اس کے پورے پاؤں تک پھیل گیا، اور اس کی انگوٹھی کی انگلی سیاہ ہو گئی اور پیپ نکل گئی۔ اس کے گھر والے اسے اپنے بائیں پاؤں کو بچانے کی امید میں ہسپتال لے گئے۔
معائنے کے ذریعے، ڈاکٹروں نے بتایا کہ مسز کے کو ذیابیطس نیوروپتی تھی جس کی وجہ سے ان کے پیروں میں سنسنی ختم ہو گئی تھی جس کی وجہ سے پیر میں انفیکشن ہو گیا تھا۔
 |
| مثالی تصویر |
مسز کے جیسے زخم کے ساتھ ایک عام آدمی ناقابل برداشت درد میں ہو گا اور سو نہیں سکتا، لیکن مسز کے کو بالکل بھی درد محسوس نہیں ہوا۔
مسز کے کو شدید نیکروسس کی وجہ سے اپنے پیر کاٹ جانے کے خطرے کا سامنا تھا۔ معائنہ اور تشخیص کے بعد، ڈاکٹر نے necrotic ٹشو کو ہٹانے اور مریض کے پاؤں کو برقرار رکھنے کے لئے دیکھ بھال کرنے کا فیصلہ کیا.
ایک اور کیس مسز NTM (57 سال، Soc Trang ) کا ٹائپ 2 ذیابیطس کے ساتھ ایک شدید انفیکشن کی وجہ سے 2 انگلیوں کو کاٹنا پڑا۔
اسے شیشے کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے سے وار کیا گیا تھا لیکن اسے کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوئی اس لیے اس نے طبی امداد نہیں لی۔ ایک ہفتے کے بعد، اس کے پاؤں میں انفیکشن ہو گیا اور اس کی دو انگلیاں گینگرین ہو گئیں۔
صحت کے شعبے کے اعداد و شمار کے مطابق، ویتنام میں ذیابیطس کے تقریباً 70 لاکھ افراد ہیں، جن میں سے 55% سے زیادہ مریضوں کو پیچیدگیاں ہیں۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے 2021 میں صحت کی کمی کا باعث بننے والی سرفہرست 10 اعصابی بیماریوں میں ذیابیطس نیوروپتی کی فہرست دی ہے۔
ڈاکٹر ترونگ تھی وان خوین، شعبہ اینڈو کرائنولوجی - ذیابیطس، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی کے مطابق، پیروں میں انفیکشن کے لیے ہسپتال میں داخل مریضوں میں سے، تقریباً 50% کیسز میں پیروں میں احساس کم یا کم ہو گیا ہے۔
ذیابیطس کے مریضوں میں اعصابی پیچیدگیاں پاؤں میں سنسناہٹ کم یا ختم کردیتی ہیں، لہٰذا کانٹوں، ہڈیوں، شیشے کے ٹکڑوں، گرم کوئلوں پر قدم رکھتے وقت یا کیڑے مکوڑے وغیرہ سے کھرچتے یا کاٹتے ہیں تو مریض کو فوری طور پر محسوس نہیں ہوتا، جس کی وجہ سے زخم کا دیر سے پتہ لگ جاتا ہے اور علاج دیر سے ہوتا ہے۔
مزید برآں، کیونکہ درد کا احساس کم ہو جاتا ہے، مریض زخم کی شدت کو واضح طور پر نہیں سمجھ پاتا، ہسپتال میں داخل ہونے میں تاخیر ہوتی ہے۔ مندرجہ بالا عوامل شدید انفیکشن، گینگرین، اور کٹائی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
ذیابیطس ڈسٹل سمیٹرک پولی نیوروپتی ذیابیطس کے مریضوں میں پردیی اعصابی پیچیدگی کی سب سے عام اور عام شکل ہے، جس کے واقعات بیماری کی مدت کے ساتھ بڑھتے ہیں۔
اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ 10%-15% نئے تشخیص شدہ قسم 2 ذیابیطس کے مریضوں میں پیریفرل نیوروپتی ہے اور یہ شرح 10 سال سے زیادہ ذیابیطس کے مریضوں میں 50% سے تجاوز کر سکتی ہے۔ دونوں اعضاء کا درد، بے حسی اور پیرستھیزیا پیریفرل نیوروپتی کے مریضوں میں سب سے عام طبی مظاہر ہیں، سنگین صورتوں میں پاؤں کے السر اور حتیٰ کہ کاٹنا بھی ہو سکتا ہے۔
ذیابیطس نیوروپتی کی وجہ اور روگجنن ابھی تک واضح نہیں ہے، لیکن ہائپرگلیسیمیا، لپڈ میٹابولزم کی خرابی، اور اعصابی سگنل ٹرانسمیشن میں اسامانیتاوں کو اب پیریفرل نیوروپتی میں پیتھوفزیولوجیکل تبدیلیوں کی ایک سیریز کے لیے ابتدائی عوامل سمجھا جاتا ہے۔
جب میٹابولک عوامل غیر معمولی ہوتے ہیں تو، پورے پردیی اعصابی نظام کی معمول کی ساخت اور کام، بشمول مائیلینیٹڈ اور غیر مائیلینیٹڈ ایکسون، نیوروواسکولر سیلز، اور گلیل سیلز میں خلل پڑتا ہے۔ اس کے علاوہ، اعصابی سگنلنگ کے راستوں میں اسامانیتا ایکسون کی مرمت کو روکتی ہے اور خراب خلیوں کے اپوپٹوسس کو فروغ دیتی ہے۔
پیریفرل نیوروپتی میکانزم کے مطالعہ میں بہت سی حالیہ پیشرفت ہوئی ہے، بشمول آکسیڈیٹیو اسٹریس پاتھ ویز، مائیکرو ویسکولر انجری میکانزم، نیورونل سگنلنگ پاتھ وے کو نقصان پہنچانے کے میکانزم، اور دیگر ممکنہ میکانزم جن میں نیوروئنفلامیشن، مائٹوکونڈریل ڈیسفکشن، اور سیلولر آکسیڈیٹیو ڈیمیج شامل ہیں۔
شدید ذیابیطس نیوروپتی نہ صرف پیروں میں احساس کی کمی کا باعث بنتی ہے بلکہ پاؤں کی خرابی، کالیوس، پاؤں کے السر، پاؤں کی نیکروسس کا سبب بنتی ہے اور پاؤں کے کٹنے کا خطرہ بڑھ جاتی ہے۔
مریض پیروں میں ذیابیطس کے ابتدائی اعصابی پیچیدگیوں کا پتہ لگاسکتے ہیں جیسے: بے حسی، جھنجھناہٹ، پاؤں میں خارش؛ چلتے وقت درد اور آرام کرتے وقت درد سے نجات؛ سمجھے بغیر جوتے سے گرنا، ٹانگوں اور بازوؤں میں پٹھوں کی خرابی، پٹھوں کی کمزوری...
ذیابیطس نیوروپتی کو روکنے کے لیے، خون میں شوگر کے اچھے کنٹرول کے علاوہ، مریضوں کو اپنے جسم کو سننا چاہیے تاکہ اسامانیتاوں کی ابتدائی علامات کا پتہ لگایا جا سکے تاکہ ان کا جلد معائنہ اور علاج کیا جا سکے۔
ایک ہی وقت میں، ذیابیطس کے مریضوں کو فعال طور پر اینڈو کرائنولوجسٹ - ذیابیطس کے ماہر کو سال میں کم از کم دو بار ذیابیطس کے پاؤں کی پیچیدگیوں کے لیے باقاعدگی سے اسکریننگ کی جانی چاہیے تاکہ بیماری کا پتہ لگایا جا سکے اور جلد علاج کیا جائے، جس سے بدقسمتی سے پیچیدگیوں کو پیدا ہونے سے روکا جا سکے۔
ذیابیطس کے پاؤں کی پیچیدگیوں والے مریضوں کو نگرانی، معائنہ اور علاج کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنے کی ضرورت ہے۔
ماخذ: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-cua-benh-nhan-tieu-duong-d223591.html
تبصرہ (0)