پیٹ کی aortic occlusion میں مداخلتی اینڈوسکوپک aortic مداخلت

حالیہ برسوں میں، aortic occlusion اور vascular occlusion سے متعلق بیماریاں دنیا میں کافی عام ہیں لیکن ویتنامی ادویات کے لیے یہ اب بھی بالکل نئی ہیں۔

ان میں واضح، مخصوص علامات نہیں ہوتی ہیں اور آسانی سے نظر انداز کر دیے جاتے ہیں یا دوسری بیماریوں جیسے کہ عضلاتی، اعصابی یا آرتھوپیڈک زخموں سے الجھ جاتے ہیں۔

مریض Nguyen Van T 1964 میں پیدا ہوا (صوبہ لام ڈونگ میں مقیم) پچھلے 2 سالوں سے رانوں اور پنڈلیوں کے دونوں طرف درد کی وجہ سے ہسپتال میں داخل تھا۔ درد اس وقت بھی برقرار رہتا ہے جب مریض تقریباً 50 میٹر چلتا ہے، اور آرام کرنے پر کم ہوتا ہے۔ بعد میں ٹانگوں میں درد اور بے حسی آہستہ آہستہ اس وقت بھی بڑھ گئی جب مریض آرام کر رہا تھا۔

اس سے قبل، مریض نے ایک مقامی ہسپتال کا دورہ کیا تھا اور ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ادویات لی تھیں، لیکن اس کی حالت بہتر نہیں ہوئی تھی۔

مریض نے نچلے اعضاء کا سی ٹی اسکین کرایا، جس میں پیٹ کی شہ رگ کا 60-70٪ سٹیناسس ظاہر ہوا۔ مریض کو دو طرفہ پیٹ اور شرونیی aortic stenosis کے ساتھ تشخیص کیا گیا تھا، جس کی دونوں ٹانگوں میں ABI (ٹخنوں سے بریشیل انڈیکس) 0.6 تھا۔

دوسرے مریض کو بھی اسی حالت میں داخل کیا گیا تھا۔ مسٹر نگوین وان بی، 1954 میں پیدا ہوئے (ہاک مون ڈسٹرکٹ میں رہائش پذیر)۔ مریض کو کئی مہینوں تک کولہوں اور دونوں طرف رانوں میں درد اور بے حسی تھی۔ درد میں اضافہ ہوا جب مریض تقریباً 50 میٹر چلتا رہا۔ مسٹر بی باہر کے کلینک میں بھی گئے لیکن دوائیوں سے کوئی فائدہ نہ ہوا۔ مریض کو زیادہ بے حسی کے ساتھ داخل کیا گیا تھا اور اسے عروقی بیماری کی تشخیص ہوئی تھی۔

ہسپتال نے ایک CT اسکین کیا اور پایا کہ مریض کی نیچے کی طرف پیٹ کی شہ رگ گردوں کی شریان کے نیچے مکمل طور پر بند تھی، جو دو طرفہ بیرونی iliac شریانوں تک پھیلی ہوئی تھی، دونوں ٹانگوں میں ABI 0.6 کے ساتھ۔

دونوں مریض پیٹ کی aortic stenosis کے کلاسک کیس تھے، بڑی شریان جو جسم کو خون فراہم کرتی ہے۔

50% سے زیادہ مریض، زیادہ تر بوڑھے مریض (60 سال یا اس سے زیادہ) کو شریانوں اور خون کی شریانوں سے متعلق بیماریاں ہو سکتی ہیں۔ فالج اور ٹانگوں میں درد جیسی علامات اشارے کی علامت ہیں، لیکن ضروری نہیں کہ شہ رگ کی رکاوٹ ہو۔

ڈاکٹر Nguyen Duy Tan, Head of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Thong Nhat Hospital , Ho Chi Minh City, نے کہا: "ہم نے ایک ڈھانپے ہوئے سٹینٹ کے ساتھ aorto-iliac جنکشن کی تعمیر نو کے طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے انجیوگرافی اور اینڈو ویسکولر مداخلت کا شیڈول بنایا ہے، جس میں مریض کے خون میں اینڈوسکوپی کے ذریعے داخل کیا جائے گا اور ڈاکٹر اینڈواسکولر کے اندر داخل ہو گا۔ شریان میں سوئی ڈالیں، مقامی اینستھیزیا کا انتظام کریں اور مریض پر کم سے کم ناگوار مداخلت کریں اور خون کی نالیوں کو دوبارہ کھولنے کے لیے سٹینٹ لگائیں۔"

مداخلت کے بعد، مریض فوری طور پر موقع پر صحت یاب ہو گیا، اٹھ کر بیٹھ گیا اور معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر دیں۔ 6 گھنٹے کی مداخلت کے بعد مریض کی بے حسی اور ٹانگوں کا درد کم ہو گیا، دونوں ٹانگوں کا ABI بڑھ کر 0.85 ہو گیا اور جسم پر کوئی چیرا نہیں بچا۔ یہ ایک محفوظ جراحی کا طریقہ ہے، جس سے علاج کی اعلی کارکردگی ہوتی ہے، جس کی کامیابی کی شرح 90% سے زیادہ ہے۔

بزرگوں میں شریانوں میں رکاوٹ کی بنیادی وجہ ایتھروسکلروسیس، عروقی انحطاط ہے۔ خاص طور پر طویل مدتی سگریٹ نوشی بھی عروقی پیچیدگیوں کا سبب ہے، مریض کی تمباکو نوشی کی فریکوئنسی پر منحصر ہے اور بیئر اور الکحل بھی رکاوٹ کی وجوہات میں شامل ہیں۔

ڈاکٹر Nguyen Duy Tan, Head of Cardiovascular and Thoracic Surgery Department, Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City

ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ غیر معمولی علامات والے مریضوں، بوڑھے مریضوں اور طویل المیعاد تناؤ کے شکار افراد کو خون کی شریانوں اور شریانوں سے متعلق بیماریوں کے لیے جلد اسکریننگ کرائی جائے۔ الٹراساؤنڈ کے ذریعے اس بیماری کا آسانی سے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ جلد پتہ لگانے سے مریضوں کو علاج کے اخراجات کم کرنے اور معمول کی زندگی میں واپس آنے میں مدد ملے گی۔ اگر بیماری کی صحیح تشخیص نہیں کی جاتی ہے یا غلط دوائیوں سے علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ انفیکشن، زہر، اور بدتر، ایک سے زیادہ اعضاء کی خرابی، خاص طور پر گردے کی خرابی کا باعث بنے گا۔

دل اور خون کی شریانوں سے متعلق بیماریوں کو محدود کرنے کے لیے، ہر کسی کو (خاص طور پر بزرگوں) کو بلڈ شوگر، چربی اور کولیسٹرول کو مقررہ سطح پر کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے۔ کمیونٹی کو غذائیت سے بھرپور سبز خوراک، مناسب آرام، باقاعدہ ورزش، اور الکحل کو زیادہ سے زیادہ محدود کرنے، سگریٹ نوشی نہ کرنے اور صحت مند زندگی گزارنے کی ضرورت ہے۔

ماخذ: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html