9 سالہ لڑکا اور "ڈراؤنے خواب" پر قابو پانے کا اس کا سفر جسے مزاحم مرگی کہتے ہیں

(ڈین ٹری) - اپنے بچے کو روزانہ درجنوں بار آکشیپ ہوتے دیکھ کر، نوجوان ماں کو ایسا لگا جیسے کوئی اس کا دل نچوڑ رہا ہو۔ اس نے سوچا کہ وہ اپنے بچے کو کبھی پرامن دن جیتے نہیں دیکھے گی، جب تک کہ دوا کوئی معجزاتی راستہ نہ کھولے۔

جب بچہ BQK صرف 5 سال کا تھا، پہلے دورے پرتشدد لہروں کی طرح آئے، بغیر کسی وارننگ کے۔ محترمہ سی ایل وی کے اہل خانہ ( ہانوئی ) نے اپنے بچے کو مدد کے لیے بہت سی جگہوں پر پہنچایا۔ ہر ہسپتال میں ایک ہی تشخیص تھی: بچے کو مرگی تھا۔

دوروں کی تعدد تیزی سے گھنی ہے، بعض اوقات دن میں دس بار تک، مسلسل کئی دنوں تک جاری رہتی ہے۔ طویل دورے بچے کو نہ صرف گرنے اور زخمی ہونے کے خطرے میں ڈالتے ہیں بلکہ جسمانی اور ذہنی نشوونما کو بھی شدید متاثر کرتے ہیں۔

2024 تک، بچے K. نے منشیات کے خلاف مزاحمت کی علامات ظاہر کیں – ایک ایسی حالت جسے ماہرین ریفریکٹری ایپیپلسی کہتے ہیں۔ زیادہ سے زیادہ خوراک اور دوائیوں کے مرکب استعمال کرنے کے باوجود، دورے ایسے ہوتے رہے جیسے بچے کے جسم نے علاج کی تمام کوششوں کو مسترد کر دیا ہو۔

"پہلے شروع میں، میرے بچے نے دوائیوں کو اچھی طرح سے جواب دیا، لیکن 2024 تک، اس کی حالت خراب ہوتی گئی اور اس میں منشیات کے خلاف مزاحمت کے آثار ظاہر ہونے لگے۔ خوراک بڑھانے اور بہت سی مختلف دوائیوں کو یکجا کرنے کے باوجود، دوروں پر قابو نہیں پایا جا سکا،" محترمہ V. نے شیئر کیا۔

اس صورت حال کا سامنا کرتے ہوئے، محترمہ وی نے اپنے بچے کو ہو چی منہ سٹی، وینمیک سینٹرل پارک انٹرنیشنل جنرل ہسپتال لے جانے کا فیصلہ کیا - جہاں امید کی آخری امید باقی تھی۔

ایم ایس سی۔ ڈاکٹر ٹران تھی فوک ین، نیورولوجسٹ، شعبہ امتحانات اور اندرونی طب، Vinmec سینٹرل پارک انٹرنیشنل جنرل ہسپتال (HCMC) نے کہا کہ مزاحم مرگی ایک ایسی حالت ہے جس میں مرگی کے مریض ادویات کے علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں حالانکہ زیادہ سے زیادہ خوراک میں اضافہ کیا گیا ہے اور بہت سی مختلف اینٹی ایپی لیپٹک ادویات کو ملایا گیا ہے۔ مزاحم مرگی کے مریضوں کو اکثر طویل دوروں کی وجہ سے پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

مزاحم مرگی کے معاملات میں، مرگی کے فوکس کو جراحی سے ہٹانا ایک بہترین آپشن سمجھا جاتا ہے۔ عالمی طبی ادب کے مطابق، مرگی کی سرجری 60-80% مریضوں کو سرجری کے بعد مرگی سے آزاد ہونے میں مدد دیتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹر ین کے مطابق، دماغ میں مرگی کے فوکس کا درست تعین کرنا بھی ڈاکٹروں کے لیے ایک بڑا چیلنج ہوتا ہے جب کہ خراب ہونے والا حصہ بڑا، گہرا اور روایتی تشخیصی تکنیک کے ذریعے پہچاننا مشکل ہوتا ہے۔

K. کا معاملہ ایک عام مثال ہے۔ Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) پہنچنے پر، مریض کی شناخت ایک مشکل کیس کے طور پر کی گئی کیونکہ بچے کو مرگی کی تشخیص بہت جلد ہوئی تھی (5 سال کی عمر میں)، طویل اور بار بار دورے پڑتے ہیں۔

"داخلہ کے وقت، بچے کی عمر 9 سال تھی اور وہ زیادہ سے زیادہ مقدار میں مرگی سے بچنے والی بہت سی دوائیں لے رہا تھا لیکن پھر بھی دوروں پر قابو نہیں پا سکا۔ اس سے بچے کے معیار زندگی کے ساتھ ساتھ اس کی مستقبل کی نشوونما پر بھی خاصا اثر پڑا۔

دریں اثنا، روایتی تکنیکیں جیسے کھوپڑی کی الیکٹرو اینسفالوگرافی، دماغی ایم آر آئی اور پی ای ٹی اسکین مرگی کے مرکز کے مقام کا تعین نہیں کر سکتیں،" ڈاکٹر ین نے مزید کہا۔

مرگی کی توجہ کو تلاش کیے بغیر، ڈاکٹر آپریشن نہیں کر سکتے تھے۔ اگر وہ آپریشن نہیں کرتے ہیں، تو بچے کو درد کی زندگی گزارنی پڑے گی، دماغ کے ناقابل واپسی نقصان کے ممکنہ خطرے کے ساتھ۔ ڈاکٹروں کو انتہائی مشکل کا سامنا تھا۔

سرجری سے پہلے اہم قدم مرگی کے مرکز کے مقام کا درست تعین کرنا ہے۔

سرجری سے 7 دن پہلے، نیورو سرجری، نیورولوجی، ڈائیگنوسٹک امیجنگ... جیسے کئی خصوصیات کے ڈاکٹروں نے کھوپڑی میں الیکٹروڈ لگانے سے پہلے مرگی کے فوکس کے امکان کے ساتھ دماغ کے علاقے کا جائزہ لینے اور اس کی وضاحت کرنے کے لیے مسلسل مشورہ کیا۔

یہ پہلا موقع ہے جب ویتنام میں جاپانی ماہر، ایسوسی ایٹ پروفیسر ناکے شونسوک کی شرکت سے انٹراکرینیل الیکٹروڈ طریقہ کار انجام دیا گیا ہے۔ یہ طریقہ کار کے وقت کے ساتھ ساتھ جراحی کے عمل کو بعد میں مریض کی مرگی کی توجہ کو ہٹانے کے لئے بہت مدد کرتا ہے۔

اس کے علاوہ، یہ بھی پہلا موقع ہے کہ ویتنام نے دماغ میں گہرائی میں الیکٹروڈز تلاش کرنے کے لیے آٹو گائیڈ روبوٹ کا طریقہ استعمال کیا ہے تاکہ مزاحم مرگی کے علاج کے لیے دماغ میں الیکٹروڈز کو درست طریقے سے پوزیشن میں رکھنے میں مدد ملے۔ آٹو گائیڈ روبوٹ ایک پوزیشننگ سسٹم کے طور پر کام کرتا ہے تاکہ مریض کے دماغی پرانتستا میں الیکٹروڈز کو محفوظ مقامات پر رکھنے کے لیے مطلوبہ مقام کا درست تعین کر سکے۔

ڈاکٹر ین نے تجزیہ کیا کہ روایتی پوزیشننگ طریقوں کے مقابلے میں، روبوٹ آٹو گائیڈ الیکٹروڈ پلیسمنٹ کے ہدف کا درست تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔ الیکٹروڈ پلیسمنٹ کی رفتار تیز ہوگی کیونکہ الیکٹروڈز کی تعداد بہت زیادہ ہے جنہیں رکھنے کی ضرورت ہے - 6 پوزیشنوں تک، سرجری کا وقت کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ پہلے سے پروگرام شدہ روبوٹک بازو الیکٹروڈ کو مطلوبہ پوزیشن میں رکھنے میں مدد کرے گا، دماغی بافتوں کو نقصان پہنچائے بغیر، کم سے کم حملہ آور، بعد میں بچے کے اعصابی فعل کو متاثر کرنے سے بچائے گا۔

انٹراکرینیل الیکٹروڈز لگانے کے عمل کے لیے محتاط حساب کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ خون کی نالیوں کو پھٹے بغیر الیکٹروڈز داخل کیے جا سکیں، انٹراکرینیل ہیمرج کی پیچیدگیوں سے بچیں، اس لیے پروگرامنگ میں کافی وقت اور محنت درکار ہوتی ہے۔ سرجن کو یہ بھی جاننے کی ضرورت ہے کہ مناسب نقطہ نظر کا انتخاب کرنے کے لیے روبوٹک بازو کا استعمال کیسے کیا جائے۔

مرگی کے فوکس، زبان، موٹر، ​​اور حسی علاقوں کی شناخت میں مدد کے لیے انٹراکرینیل الیکٹروڈز آرک زینتھ ملٹی چینل ای ای جی سسٹم سے جڑے ہوئے ہیں – جس سے مرگی کے فوکس کو ہٹانے کے لیے سرجری کے دوران ان افعال کو پہنچنے والے نقصان سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔

بچے میں انٹرا کرینیئل الیکٹروڈ لگانے کی سرجری میں تقریباً 5 گھنٹے لگے اور 7 دن کے بعد ڈاکٹروں نے مرگی کے فوکس کی صحیح جگہ کا تعین کیا۔ تاہم، مشکل یہیں نہیں رکی، سرجیکل ہٹانا بھی ڈاکٹروں کے لیے ایک حقیقی چیلنج تھا۔

ایم ایس سی۔ ڈاکٹر ٹرونگ وان ٹری، ہیڈ آف نیورو سرجری، شعبہ جنرل سرجری، Vinmec سینٹرل پارک انٹرنیشنل جنرل ہسپتال اور ان کی ٹیم نے اس مرگی کی توجہ کے ساتھ دماغ کے اس حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی۔ سرجری تقریباً 5 گھنٹے جاری رہی۔

"چونکہ مریض ابھی جوان ہے، اس لیے خون کی کمی اور انفیکشن کے خطرے کو کم سے کم کرنے کے لیے سرجری کو فوری طور پر کرنے کی ضرورت ہے۔

اس کے علاوہ، مرگی کا فوکس دائیں مداری علاقے اور دائیں کمتر فرنٹل لاب میں واقع ہونے کا تعین کیا گیا تھا، اس لیے سرجن کو چاہیے کہ وہ بڑی مہارت سے اور درست طریقے سے کام کرے تاکہ اس علاقے میں خون کی بڑی شریانوں اور اہم عصبی ڈھانچے جیسے کہ بچے کے مریض کے ولفیٹری اعصاب اور آپٹک اعصاب کو نقصان نہ پہنچے۔" ڈاکٹر ٹرائی نے کہا۔

سرجری کے بعد، بچہ ٹھیک ہو گیا اور بہت سے مختلف ماہرین نے اس کی کڑی نگرانی کی۔ دن بہ دن بچے کی صحت یابی کا مشاہدہ کرتے ہوئے، ڈاکٹر مدد نہیں کر سکے لیکن منتقل ہو گئے۔

سرجری کے بعد 1 ماہ سے زیادہ کے بعد، بچہ BQK ٹھیک ہو گیا، بغیر کسی اعصابی نقص کے، عام طور پر جینا اور کھیلنا۔ نیند کے دوران صرف 2 ہلکے دورے ریکارڈ کیے گئے - اس سے پہلے روزانہ درجنوں دوروں کے مقابلے۔

ڈاکٹر اپنے جذبات کو چھپا نہیں سکے جب انہوں نے کے کو ہسپتال سے ڈسچارج ہونے والے دن مسکراتے ہوئے دیکھا۔ ڈاکٹر ین نے جذباتی انداز میں کہا، "ہم نے اسے کافی عرصے سے تھکا ہوا دیکھا ہے۔ اب وہ اسکول جا سکتا ہے، اپنے دوستوں کے ساتھ مل سکتا ہے، اور ایک روشن مستقبل کھل گیا ہے،" ڈاکٹر ین نے جذباتی انداز میں کہا۔

نوجوان ماں، جو کبھی سوچتی تھی کہ وہ اپنے بچے کی بیماری سے کبھی ٹھیک نہیں ہو گی، اب اپنے بچے کو اچھی طرح سوتے ہوئے دیکھ سکتی ہے۔ "اب میں ایک عام خواب دیکھ سکتی ہوں - اپنے بچے کو ہر روز کسی دوسرے بچے کی طرح بڑا ہوتا دیکھنا،" محترمہ وی نے جذباتی انداز میں کہا۔

"مزاحمتی مرگی کے بہت سے مریض ہیں، لیکن ہم روایتی طریقوں جیسے کہ کھوپڑی کے الیکٹرو اینسفالوگرافی، برین ایم آر آئی اور پی ای ٹی اسکین کا استعمال کرتے ہوئے مرگی کی توجہ کا درست تعین نہیں کر سکتے، جو ویتنام میں ایک طویل عرصے سے استعمال ہو رہے ہیں۔ اس لیے مریضوں کو مرگی کے دوروں کے ساتھ رہنا پڑتا ہے جو انہیں ہر روز تکلیف دیتے ہیں۔" ڈاکٹر ین۔

تاہم، جدید ادویات کی ترقی کے ساتھ، روبوٹ کی مدد سے انٹراکرینیل الیکٹروڈز لگانے کی تکنیک نے بیماری کے علاج میں ایک نیا موڑ کھول دیا ہے۔ یہ تکنیک ڈاکٹروں کو مرگی کی توجہ کی درست شناخت کرنے کی اجازت دیتی ہے، خاص طور پر دماغ کی گہرائی میں واقع فوکس، جو روایتی طریقوں سے کرنا مشکل ہے۔ اس کا شکریہ، بہت سے مریضوں کو مکمل طور پر مرگی کی توجہ کو ہٹانے کا موقع ملتا ہے، اس طرح اس خوفناک بیماری سے بچ جاتا ہے.

بچوں کے لیے، کامیاب علاج اور بھی زیادہ معنی خیز ہے۔ یہ نہ صرف بیماری کا علاج کرنے میں مدد کرتا ہے بلکہ مستقبل کو بھی بچاتا ہے۔ جس بچے کا بروقت علاج ہو جائے اسے اب نفسیات کا بوجھ نہیں اٹھانا پڑے گا، سیکھنے، سماجی ترقی، حتیٰ کہ ذہانت، سب کو بچایا جا سکتا ہے۔

الیکٹروڈز کو کہاں رکھنا ہے اس کا تعین کرنا بہت ضروری ہے۔ ہر الیکٹروڈ ایک بڑی لاگت کی نمائندگی کرتا ہے، لہذا الیکٹروڈ کی تعداد اور ان کی جگہ کو بہتر بنایا جانا چاہئے. جتنے زیادہ الیکٹروڈ رکھے جائیں گے، علاج اتنا ہی مہنگا ہوگا، سرجری اتنی ہی لمبی ہوگی، اور انفیکشن کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

ڈاکٹر ٹرائی نے اس امید کا بھی اظہار کیا کہ روبوٹک ہتھیاروں کا استعمال مرگی اور برین ٹیومر کی سرجریوں میں ایک معمول کی خدمت بن جائے گا۔

"نیورولوجی اور نیورو سرجری، تشخیصی امیجنگ، پیڈیاٹرکس، اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ٹیموں کے درمیان درست طریقے سے دورے کی جگہ کا تعین کرنے کے ساتھ ساتھ الیکٹروڈ کی جگہ کا تعین کرنے اور مرگی کی توجہ کو دور کرنے کے لیے سرجری کی کارکردگی نے سرجری کو کامیاب بنانے میں مدد کی۔" ہو چی منہ شہر میں بہت کم ڈاکٹروں نے کہا۔ تری

Vinmec کا مقصد مرگی کے پیچیدہ کیسز کے لیے ایک معمول کے علاج کے طریقہ کار کے طور پر Autoguide روبوٹ کے استعمال کو معیاری بنانا ہے، جس سے مریض کمیونٹی کے لیے بڑی امیدیں پیدا ہوتی ہیں۔

ایک بظاہر ناامید بیماری سے، ایک معجزاتی سفر لکھا گیا۔ اور اس سفر میں، طب وہ رہنمائی تھی جو ایک بچے کو ایک مسکراہٹ اور مکمل بچپن کے ساتھ عام دنیا میں واپس لے آئی۔

مواد: Bao Trung، Nam Phuong

13 اگست 2025 - 08:00

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cau-be-9-tuoi-va-hanh-trinh-vuot-con-ac-mong-mang-ten-dong-kinh-khang-tri-20250728114008016.htm