9 سالہ لڑکا اور "ڈراؤنے خواب" پر قابو پانے کا اس کا سفر جسے مزاحم مرگی کہتے ہیں

(ڈین ٹری) - اپنے بچے کو روزانہ درجنوں بار آکشیپ ہوتے دیکھ کر، نوجوان ماں کو ایسا لگا جیسے کوئی اس کا دل نچوڑ رہا ہو۔ اس نے سوچا کہ وہ اپنے بچے کو کبھی پرامن دن جیتے نہیں دیکھے گی، جب تک کہ دوا کوئی معجزاتی راستہ نہ کھولے۔

جب BQK صرف 5 سال کا تھا، پہلے دورے شدید لہروں کی طرح آئے، بغیر کسی وارننگ کے۔ محترمہ سی ایل وی کے اہل خانہ ( ہنوئی ) اپنے بچے کو ہر جگہ مدد کے لیے لے گئے۔ ہر ہسپتال میں ایک ہی تشخیص تھی: بچے کو مرگی تھا۔

دوروں کی تعدد تیزی سے گھنی ہے، بعض اوقات دن میں درجنوں بار تک، مسلسل کئی دنوں تک جاری رہتی ہے۔ طویل دورے بچے کو نہ صرف گرنے اور زخمی ہونے کے خطرے میں ڈالتے ہیں بلکہ جسمانی اور ذہنی نشوونما کو بھی شدید متاثر کرتے ہیں۔

2024 تک، K. نے منشیات کے خلاف مزاحمت کی علامات ظاہر کیں – ایک ایسی حالت جسے ماہرین ریفریکٹری مرگی کہتے ہیں۔ زیادہ سے زیادہ خوراک اور دوائیوں کے امتزاج کے استعمال کے باوجود، دورے ایسے ہوتے رہے جیسے بچے کے جسم نے علاج کی تمام کوششوں کو مسترد کر دیا ہو۔

"پہلے شروع میں، میرے بچے نے دوائیوں کو اچھا جواب دیا، لیکن 2024 تک، اس کی بیماری مزید بگڑ گئی اور اس نے منشیات کے خلاف مزاحمت کی علامات ظاہر کرنا شروع کر دیں۔ خوراک میں اضافہ کرنے اور بہت سی مختلف دوائیوں کو ملانے کے باوجود، دوروں پر قابو نہیں پایا جا سکا،" محترمہ V. نے شیئر کیا۔

اس صورت حال کا سامنا کرتے ہوئے، محترمہ وی نے اپنے بچے کو ہو چی منہ شہر، وینمیک سینٹرل پارک انٹرنیشنل جنرل ہسپتال لے جانے کا فیصلہ کیا - وہ جگہ جہاں امید کی آخری حد باقی تھی۔

ایم ایس سی ڈاکٹر ٹران تھی فوک ین، نیورولوجسٹ، شعبہ امتحانات اور اندرونی طب، Vinmec سینٹرل پارک انٹرنیشنل جنرل ہسپتال (HCMC) نے کہا کہ مزاحم مرگی ایک ایسی حالت ہے جس میں مرگی کے مریض دوائیوں کے علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں حالانکہ زیادہ سے زیادہ خوراک میں اضافہ کیا گیا ہے اور بہت سی مختلف اینٹی مرگی ادویات کو ملایا گیا ہے۔ مزاحم مرگی کے مریضوں کو اکثر طویل دوروں کی وجہ سے پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

مزاحم مرگی کے معاملات میں، مرگی کے فوکس کو جراحی سے ہٹانا ایک بہترین آپشن سمجھا جاتا ہے۔ عالمی طبی ادب کے مطابق، مرگی کی سرجری 60-80% مریضوں کو سرجری کے بعد مرگی سے آزاد ہونے میں مدد دیتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹر ین کے مطابق، دماغ میں مرگی کے فوکس کا درست تعین کرنا بھی ڈاکٹروں کے لیے ایک بڑا چیلنج ہوتا ہے جب زخم بڑا، گہرا اور روایتی تشخیصی تکنیک کے ذریعے پہچاننا مشکل ہوتا ہے۔

بچے K. کا معاملہ ایک عام مثال ہے۔ Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) پہنچنے پر، مریض کی شناخت ایک مشکل کیس کے طور پر کی گئی کیونکہ بچے کو مرگی کی تشخیص بہت جلد ہوئی تھی (5 سال کی عمر میں)، طویل اور بار بار دورے پڑتے ہیں۔

"داخلہ کے وقت، بچے کی عمر 9 سال تھی اور وہ زیادہ سے زیادہ مقدار میں مرگی سے بچنے والی بہت سی دوائیں لے رہا تھا لیکن پھر بھی دوروں پر قابو نہیں پا سکا۔ اس سے بچے کے معیار زندگی کے ساتھ ساتھ اس کی مستقبل کی نشوونما پر بھی خاصا اثر پڑا۔

دریں اثنا، روایتی تکنیکیں جیسے کھوپڑی کی الیکٹرو اینسفالوگرافی، دماغی ایم آر آئی اور پی ای ٹی اسکین مرگی کے مرکز کے مقام کا تعین نہیں کر سکتیں،" ڈاکٹر ین نے مزید کہا۔

مرگی کی توجہ کو تلاش کیے بغیر، ڈاکٹر آپریشن نہیں کر سکتے تھے۔ اگر وہ آپریشن نہیں کرتے ہیں، تو بچے کو درد کی زندگی گزارنی پڑے گی، دماغ کو ناقابل واپسی نقصان پہنچنے کے امکانات کے ساتھ۔ ڈاکٹروں کو انتہائی مشکل کا سامنا تھا۔

سرجری سے پہلے ایک اہم مرحلہ مرگی کے مرکز کے مقام کا درست تعین کرنا ہے۔

سرجری سے 7 دن پہلے، نیورو سرجری، نیورولوجی، ڈائیگنوسٹک امیجنگ... جیسی بہت سی خصوصیات کے ڈاکٹروں نے الیکٹروڈس انٹراکرینیل لگانے سے پہلے دماغی رقبے کو مرگی کی توجہ کے امکانات کے ساتھ جانچنے اور اس کی وضاحت کرنے کے لیے مسلسل مشورہ کیا۔

یہ پہلا موقع ہے جب ویتنام میں جاپانی ماہر، ایسوسی ایٹ پروفیسر ناکے شونسوک کی شرکت سے انٹراکرینیل الیکٹروڈ طریقہ کار انجام دیا گیا ہے۔ یہ طریقہ کار کے وقت کے ساتھ ساتھ بعد میں مریض کی مرگی کی توجہ کو ہٹانے کے جراحی کے عمل کی بہت مدد کرتا ہے۔

اس کے علاوہ، یہ بھی پہلا موقع ہے کہ ویتنام نے دماغ میں گہرائی میں الیکٹروڈز تلاش کرنے کے لیے آٹو گائیڈ روبوٹ کا طریقہ استعمال کیا ہے تاکہ مزاحم مرگی کے علاج کے لیے دماغ میں الیکٹروڈز کو درست طریقے سے پوزیشن میں رکھنے میں مدد ملے۔ آٹو گائیڈ روبوٹ ایک پوزیشننگ سسٹم کے طور پر کام کرتا ہے تاکہ مریض کے دماغی پرانتستا میں الیکٹروڈز کو محفوظ مقامات پر رکھنے کے لیے مطلوبہ مقام کا درست تعین کیا جا سکے۔

ڈاکٹر ین نے تجزیہ کیا کہ روایتی پوزیشننگ طریقوں کے مقابلے میں، روبوٹ آٹو گائیڈ الیکٹروڈ پلیسمنٹ کے ہدف کا درست تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔ الیکٹروڈ پلیسمنٹ کی رفتار تیز ہوگی کیونکہ الیکٹروڈز کی تعداد بہت زیادہ ہے - 6 پوزیشنوں تک، سرجری کا وقت کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ پہلے سے پروگرام شدہ روبوٹک بازو الیکٹروڈ کو مطلوبہ پوزیشن میں رکھنے میں مدد کرے گا، دماغی بافتوں کو نقصان پہنچائے بغیر، کم سے کم حملہ آور، بعد میں بچے کے اعصابی فعل کو متاثر کرنے سے بچائے گا۔

انٹراکرینیل الیکٹروڈز لگانے کے عمل کے لیے احتیاط سے حساب کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ خون کی نالیوں کو پھٹے بغیر الیکٹروڈز داخل کیے جا سکیں، انٹراکرینیل ہیمرج کی پیچیدگیوں سے بچیں، اس لیے پروگرامنگ وقت طلب اور وسیع ہے۔ سرجن کو یہ بھی جاننے کی ضرورت ہے کہ مناسب نقطہ نظر کا انتخاب کرنے کے لیے روبوٹک بازو کا استعمال کیسے کیا جائے۔

انٹراکرینیل الیکٹروڈز آرک زینتھ ملٹی چینل ای ای جی سسٹم سے جڑے ہوئے ہیں، جو مرگی کے فوکس، زبان، موٹر، ​​اور حسی علاقوں کی شناخت میں مدد فراہم کرتے ہیں – سرجری کے دوران ان افعال کو پہنچنے والے نقصان سے بچنے میں مدد کرتے ہیں تاکہ مرگی کے فوکس کو ہٹایا جا سکے۔

بچے میں انٹراکرینیل الیکٹروڈ لگانے کی سرجری میں تقریباً 5 گھنٹے لگے اور 7 دن کے بعد ڈاکٹروں نے مرگی کے فوکس کی صحیح جگہ کا تعین کر لیا۔ تاہم، مشکل یہیں نہیں رکی، سرجیکل ہٹانا بھی ڈاکٹروں کے لیے ایک حقیقی چیلنج تھا۔

ماسٹر، ڈاکٹر ٹرونگ وان ٹری، ہیڈ آف نیورو سرجری ڈیپارٹمنٹ، جنرل سرجری ڈیپارٹمنٹ، وینمیک سینٹرل پارک انٹرنیشنل جنرل ہسپتال، اور ان کی ٹیم نے اس مرگی کی توجہ کے ساتھ دماغ کے اس حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی۔ سرجری تقریباً 5 گھنٹے جاری رہی۔

"چونکہ مریض ابھی جوان ہے، اس لیے خون کی کمی اور انفیکشن کے خطرے کو کم سے کم کرنے کے لیے سرجری کو فوری طور پر کرنے کی ضرورت ہے۔

اس کے علاوہ، مرگی کا فوکس دائیں مداری علاقے اور دائیں کمتر فرنٹل لاب میں واقع ہونے کا تعین کیا گیا تھا، اس لیے سرجن کو بڑی مہارت اور درست طریقے سے کام کرنا چاہیے تاکہ اس علاقے میں خون کی بڑی شریانوں اور اہم عصبی ڈھانچے کو نقصان نہ پہنچے جیسا کہ مریض کے ولفیٹری اعصاب اور آپٹک اعصاب،" ڈاکٹر ٹرائی نے کہا۔

سرجری کے بعد، بچہ ٹھیک ہو گیا اور بہت سے مختلف ماہرین نے اس کی کڑی نگرانی کی۔ دن بہ دن بچے کی صحت یابی کا مشاہدہ کرتے ہوئے، ڈاکٹر مدد نہیں کر سکے لیکن منتقل ہو گئے۔

سرجری کے 1 ماہ سے زیادہ کے بعد، بچہ BQK ٹھیک ہو گیا، بغیر کسی اعصابی خرابی کے، معمول کے مطابق زندگی گزارنے اور کھیلتا رہا۔ نیند کے دوران صرف 2 ہلکے دورے ریکارڈ کیے گئے - اس سے پہلے روزانہ درجنوں دوروں کے مقابلے۔

ڈاکٹر اپنے جذبات کو چھپا نہیں سکے جب انہوں نے کے کو ہسپتال سے ڈسچارج ہونے والے دن مسکراتے ہوئے دیکھا۔ ڈاکٹر ین نے جذباتی انداز میں کہا، "ہم نے اسے کافی عرصے سے تھکا ہوا دیکھا ہے۔ اب وہ اسکول جا سکتا ہے، اپنے دوستوں کے ساتھ مل سکتا ہے، اور اس کا روشن مستقبل دوبارہ کھلا ہے،" ڈاکٹر ین نے جذباتی انداز میں کہا۔

نوجوان ماں، جو کبھی سوچتی تھی کہ وہ اپنے بچے کی بیماری سے کبھی ٹھیک نہیں ہو گی، اب اپنے بچے کو اچھی طرح سوتے ہوئے دیکھ سکتی ہے۔ "اب میں ایک عام خواب دیکھ سکتی ہوں - اپنے بچے کو ہر روز کسی دوسرے بچے کی طرح بڑا ہوتا دیکھنا،" محترمہ وی نے جذباتی انداز میں کہا۔

"مزاحمتی مرگی کے بہت سے مریض ہیں، لیکن ہم روایتی طریقوں جیسے کہ کھوپڑی کے الیکٹرو اینسفالوگرافی، برین ایم آر آئی اور پی ای ٹی اسکین کا استعمال کرتے ہوئے مرگی کی توجہ کا درست تعین نہیں کر سکتے، جو ویتنام میں ایک طویل عرصے سے استعمال ہو رہے ہیں۔ اس لیے مریضوں کو مرگی کے دوروں کے ساتھ رہنا پڑتا ہے جو انہیں ہر روز تکلیف دیتے ہیں۔" ڈاکٹر ین۔

تاہم، جدید ادویات کی ترقی کے ساتھ، روبوٹ کی مدد سے انٹراکرینیل الیکٹروڈز لگانے کی تکنیک نے بیماری کے علاج میں ایک نیا موڑ کھول دیا ہے۔ یہ تکنیک ڈاکٹروں کو مرگی کی توجہ کی درست شناخت کرنے کی اجازت دیتی ہے، خاص طور پر دماغ کی گہرائی میں فوکس، جو روایتی طریقوں سے کرنا مشکل ہے۔ اس کا شکریہ، بہت سے مریضوں کو مکمل طور پر مرگی کی توجہ کو ہٹانے کا موقع ملتا ہے، اس طرح اس خوفناک بیماری سے بچ جاتا ہے.

بچوں کے لیے، کامیاب علاج اور بھی زیادہ معنی خیز ہے۔ یہ نہ صرف بیماری کا علاج کرنے میں مدد کرتا ہے بلکہ مستقبل کو بھی بچاتا ہے۔ جس بچے کا بروقت علاج ہو جائے اسے اب نفسیات کا بوجھ نہیں اٹھانا پڑے گا، سیکھنے، سماجی ترقی، حتیٰ کہ ذہانت، سب کو بچایا جا سکتا ہے۔

الیکٹروڈز کو کہاں رکھنا ہے اس کا تعین کرنا ایک بہت اہم عنصر ہے۔ ہر الیکٹروڈ ایک بڑی لاگت کی نمائندگی کرتا ہے، لہذا الیکٹروڈ کی تعداد اور ان کی جگہ کو بہتر بنایا جانا چاہئے. جتنے زیادہ الیکٹروڈ رکھے جائیں گے، علاج اتنا ہی مہنگا ہوگا، سرجری اتنی ہی لمبی ہوگی، اور انفیکشن کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

ڈاکٹر ٹرائی نے اس امید کا بھی اظہار کیا کہ روبوٹک ہتھیاروں کا استعمال مرگی اور برین ٹیومر کی سرجریوں میں ایک معمول کی خدمت بن جائے گا۔

"نیورولوجی اور نیورو سرجری، ڈائیگنوسٹک امیجنگ، پیڈیاٹرکس، اور اینستھیزیا ٹیموں کے درمیان درست طریقے سے دورے کے مقام کا تعین کرنے کے ساتھ ساتھ الیکٹروڈ کی جگہ کا تعین کرنے اور مرگی کے فوکس کو جراحی سے ہٹانے میں سرجری کو کامیاب بنانے میں مدد ملی۔" ہو چی منہ سٹی میں، ڈاکٹر نے کہا کہ بہت کم اسپیشل یونٹ ٹرائیپسی میں ایسا کر سکتے ہیں۔

Vinmec کا مقصد مرگی کے پیچیدہ کیسز کے لیے ایک معمول کے علاج کے طریقہ کار کے طور پر Autoguide روبوٹ کے استعمال کو معیاری بنانا ہے، جس سے مریض کمیونٹی کے لیے بڑی امیدیں پیدا ہوتی ہیں۔

ایک بظاہر ناامید بیماری سے، ایک معجزاتی سفر لکھا گیا۔ اور اس سفر میں، طب وہ رہنمائی تھی جو ایک بچے کو ایک مسکراہٹ اور مکمل بچپن کے ساتھ عام دنیا میں واپس لے آئی۔

مواد: Bao Trung، Nam Phuong

08/13/2025 - 08:00

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cau-be-9-tuoi-va-hanh-trinh-vuot-con-ac-mong-mang-ten-dong-kinh-khang-tri-20250728114008016.htm