لیگامینٹ سنڈروم کی وجہ سے آدمی کو 4 ماہ تک پیٹ میں درد رہتا تھا۔

ہو چی منہ سٹی - مسٹر ٹرنگ، 70 سال کی عمر میں، پیٹ کے اوپری حصے میں اور بائیں جانب 4 ماہ سے سست درد کا سامنا کر رہے تھے۔ ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ اسے ایک نایاب میڈل آرک لیگامینٹ سنڈروم ہے۔

پہلے، مسٹر ٹرنگ کا خیال تھا کہ انہیں پیٹ میں درد ہے اور انہوں نے علامات کو دور کرنے کے لیے دوا لی، اس لیے وہ چیک اپ کے لیے نہیں گئے۔ بعد میں، اس کا درد بڑھتا گیا، اور ٹیسٹوں اور اسکینوں سے کسی بیماری کا پتہ نہیں چلا، اس لیے وہ معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال گئے۔

31 جنوری کو، کارڈیو ویسکولر سنٹر میں قلبی اور چھاتی کی سرجری کے شعبہ کے سربراہ ڈاکٹر Nguyen Anh Dung نے بتایا کہ پیٹ کے اوپری حصے میں درد اکثر ہاضمہ کی بیماریوں (پیٹ، جگر، پتتاشی، لبلبہ) کی علامت ہوتا ہے۔ تاہم، طبی اور امیجنگ تشخیص نے مسٹر ٹرنگ میں ان علاقوں کو کوئی نقصان ظاہر نہیں کیا۔ ایک متضاد بڑھا ہوا پیٹ کے CT اسکین نے celiac artery کی اصل میں 85% stenosis کا انکشاف کیا - جگر، تللی، معدہ، غذائی نالی، لبلبہ اور گرہنی کو خون فراہم کرنے والی ایک بڑی شریان۔

آرٹیریل سٹیناسس عام طور پر ایتھروسکلروسیس، برتن کے لیمن کے اندر سے تنگ ہونے، بیرونی کمپریشن، صدمے، حادثات، یا دیگر طبی طریقہ کار کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تاہم، مسٹر ٹرنگ کو ایتھروسکلروسیس، صدمے، یا کوئی طبی مداخلت نہیں ہوئی تھی۔ ڈاکٹر نے اسے میڈل آرک لیگامینٹ سنڈروم (جسے سیلیک آرٹری کمپریشن سنڈروم بھی کہا جاتا ہے) کی تشخیص کی، جو سیلیک آرٹری اور سیلیک ہمدرد گینگلیا کو سکیڑتا ہے۔ ڈاکٹر ڈنگ کے مطابق اس کے پیٹ میں درد کی وجہ یہی ہے۔

ڈاکٹر ٹران کووک ہوائی، ماہر امراض قلب اور چھاتی کی سرجری، کارڈیو ویسکولر سینٹر، بتاتے ہیں کہ سینے اور پیٹ کو ڈایافرام سے الگ کیا جاتا ہے۔ شہ رگ سینے سے پیٹ تک کھلنے والی ڈایافرامیٹک شریان کے ذریعے چلتی ہے، مختلف اعضاء کو خون کی فراہمی کے لیے شاخیں بنتی ہے۔ ایک عام شخص میں، ligaments اونچے اوپر واقع ہوتے ہیں، اور شہ رگ ligaments سے گزرتی ہے، نیچے پیٹ تک، اور شاخیں celiac artery میں جاتی ہیں۔ میڈل آرک لیگامینٹ سنڈروم کے معاملات میں، سیلیک شریان کو لگاموں کے ذریعے مضبوطی سے تنگ کیا جاتا ہے، اور وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ، تنگ علاقہ بتدریج چوڑا ہوتا جاتا ہے (تنگ ہونے کے بعد خون کے بہاؤ کی رفتار میں اضافے کی وجہ سے، جس سے برتن کی دیوار پر دباؤ پڑتا ہے)۔

مسٹر ٹرنگ کو تنگ جگہ کے پیچھے 7 ملی میٹر کا انیوریزم ہے۔ ابتدائی مداخلت کے بغیر، اینوریزم کے بڑھنے اور مریض کی زندگی کو خطرہ لاحق ہوتا ہے۔

سرجن ناف کے اوپر چیرا لگا کر اور مریض کے ڈایافرام تک رسائی کے لیے اینڈوسکوپ ڈال کر لیپروسکوپک سرجری کرتا ہے۔ لیپروسکوپک کیمرہ کی مدد سے، ٹیم سیلیک شریان کو پھیلنے کا موقع فراہم کرنے کے لیے درمیانی محراب کے بند کو کاٹتی ہے۔ دو گھنٹے کے بعد، سرجری مکمل ہو جاتی ہے، اور سیلیک شریان کا سائز معمول پر آ جاتا ہے۔

ڈاکٹر ڈنگ (دائیں) اور اس کی جراحی ٹیم نے ایک مریض کے لیے سیلیک شریان کو مضبوطی سے باندھتے ہوئے لگاموں کو کاٹا۔ تصویر: تام انہ ہسپتال — ڈاکٹر ڈنگ (دائیں) اور اس کی جراحی ٹیم نے ایک مریض کے لیے سیلیک شریان کو مضبوطی سے باندھتے ہوئے لگاموں کو کاٹا۔ تصویر: *تام انہ ہسپتال*

میڈین لیگامینٹ سنڈروم عام طور پر پیٹ میں درد (خاص طور پر کھانے یا ورزش کرنے کے بعد)، متلی، الٹی، اسہال، اپھارہ، اور وزن میں غیر واضح کمی سمیت علامات کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے۔ کوئی بھی اس سنڈروم کو تیار کرسکتا ہے۔ علامات مبہم ہیں، جس کی وجہ سے تشخیص مشکل ہے۔

ڈاکٹر ڈنگ کے مطابق، اس سنڈروم کا واحد علاج میڈل آرک لگمنٹ کو چھوڑنے کی سرجری ہے۔ مریضوں کو سرجری کے بعد علامات میں فوری بہتری کا تجربہ ہوتا ہے اور سیلیک شریان کے ذریعے خون کے بہاؤ کی بحالی کی نگرانی کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

تھو ہا

* مضمون میں کرداروں کے نام تبدیل کردیئے گئے ہیں۔

قارئین ڈاکٹروں کے جوابات کے لیے یہاں دل کی بیماریوں کے بارے میں سوالات پوسٹ کر سکتے ہیں۔

ماخذ لنک