'ہنگری بونز' سنڈروم - VnExpress ہیلتھ

"ہنگری بون" سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب کم خون کیلشیم برقرار رہتا ہے، اکثر پیراٹائیرائڈ یا تھائیرائیڈ سرجری کے بعد۔

یہ مضمون پیشہ ورانہ طور پر ڈاکٹر Nguyen Thi Thanh Truc، ڈیپارٹمنٹ آف اینڈو کرائنولوجی - ذیابیطس، Tam Anh جنرل ہسپتال، Ho Chi Minh City سے مشورہ کیا گیا تھا۔

بھوک لگی ہڈی کا سنڈروم (HBS) thyrotoxicosis اور ہڈی میٹاسٹیسیس کے ساتھ پروسٹیٹ کینسر کے مریضوں میں ہو سکتا ہے۔ یہ بیماری خون میں کیلشیم، فاسفورس اور میگنیشیم کی سطح کو کم کرنے کا سبب بنتی ہے۔

پرائمری ہائپر پیراٹائیرائیڈزم کے شکار افراد میں "ہنگری بون سنڈروم" ہونے کا امکان 4-13 فیصد ہوتا ہے۔ ثانوی ہائپر پیراٹائیرائڈزم والے لوگوں میں یہ شرح 20-70% تک بڑھ جاتی ہے۔ تھائرائڈ سرجری کے بعد مریضوں میں اس سنڈروم کی نشوونما کا 27 فیصد امکان ہوتا ہے، اور قبروں کی بیماری میں مبتلا افراد کو سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے، تقریباً 47 فیصد۔

وجہ

Parathyroid ہارمون (Polypeptide - PTH) خون اور ہڈیوں میں کیلشیم، فاسفورس اور وٹامن ڈی کی سطح کو کنٹرول کرنے میں کردار ادا کرتا ہے۔ جب خون میں کیلشیم کم ہوتا ہے تو، پیراٹائیرائڈ گلینڈ PTH ہارمون کو خارج کرتا ہے، جو ہڈیوں سے کیلشیم کے خون میں اخراج کو تحریک دیتا ہے۔ Hyperparathyroidism اس وقت ہوتا ہے جب خون میں PTH کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔

hyperparathyroidism کے علاج کے لیے parathyroid سرجری کے بعد، PTH کی سطح اکثر اچانک گر جاتی ہے۔ تھائیرائڈ سرجری کے دوران، اگر پیراتھائیڈرائڈ گلینڈ کو نقصان پہنچا ہے، تو پی ٹی ایچ کی سطح گر سکتی ہے، جس کی وجہ سے ہڈیوں کی ریزورپشن میں کمی واقع ہوتی ہے اور ہڈیوں کی نئی تشکیل میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ہڈیوں میں کیلشیم کی کمی ہوتی ہے، اس لیے اسے "ہنگری بون" سنڈروم کا نام دیا گیا ہے۔ ہڈیوں کی تشکیل کے لیے کیلشیم کے استعمال کو بڑھانے کے لیے خون میں کیلشیم کی سطح گر جاتی ہے۔

تھائرائڈ سرجری کے بعد مریضوں کو ہڈیوں کی کثافت، خون میں کیلشیم کی سطح اور پیراٹائیرائڈ ہارمون کی نگرانی کے لیے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ تصویر: فریپک — تھائرائڈ سرجری کے بعد مریضوں کو ہڈیوں کی کثافت، خون میں کیلشیم کی سطح اور پیراٹائیرائڈ ہارمون کی نگرانی کے لیے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ تصویر: *فریپک*

علامت

روگجنن کی وجہ سے، "بھوکی ہڈیوں" سنڈروم میں hypocalcemia کی طرح علامات ہیں. علامات میں پٹھوں میں درد یا اینٹھن، پٹھوں کی کمزوری، ہڈیوں میں درد، تھکاوٹ، الجھن، چڑچڑاپن یا بےچینی، اور ہونٹوں، زبان، انگلیوں یا پیروں کا جھنجھنا شامل ہیں۔ شدید ہائپوکالسیمیا گلے کے پٹھوں کی کھچاؤ کا سبب بن سکتا ہے جس کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری (لیرینگوسپازم)، پٹھوں کی اکڑن (ٹیٹانی) اور مرگی کے دورے پڑتے ہیں۔

تشخیص اور علاج

خون کی کیلشیم کے ٹیسٹ سے بیماری کی تشخیص میں مدد ملتی ہے۔ خون میں کیلشیم کی سطح 4 دن سے زیادہ 8.4 mg/dL سے کم ہونا اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ مریض کو "ہنگری بون سنڈروم" ہے۔

صحت پر بیماری کے اثرات کا اندازہ لگانے کے لیے مریضوں کو بلڈ میگنیشیم، فاسفورس، وٹامن ڈی، الیکٹرو کارڈیوگرام، ہڈیوں کا ایکسرے سمیت دیگر ٹیسٹ کرنے پڑ سکتے ہیں۔

علاج کا مقصد خون میں کیلشیم کی سطح کو معمول پر لانا ہے۔ علاج کے اختیارات میں نس کے ذریعے کیلشیم، زبانی کیلشیم سپلیمنٹس، وٹامن ڈی، اور میگنیشیم سپلیمنٹس شامل ہیں۔

بیماری کے علاج کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے، کچھ معاملات کئی مہینوں سے کئی سالوں تک جاری رہتے ہیں۔ اگر جلد پتہ چلا اور علاج نہ کیا جائے تو، "ہنگری بون" سنڈروم آسانی سے پیچیدگیوں کو چھوڑ سکتا ہے جیسے آکشیپ، درد، آسٹیوپوروسس، ہڈیوں کا ٹوٹنا، خراب موٹر فنکشن، دل کی تال کی خرابی...

ڈاکٹر ٹرک تجویز کرتے ہیں کہ پیراٹائیرائڈ یا تھائیرائیڈ سرجری کے بعد مریضوں کو ان کی ہڈیوں کی کثافت، خون میں کیلشیم، فاسفورس، وٹامن ڈی اور پیراٹائیرائڈ ہارمون کی سطح کو احتیاط سے چیک کرنا چاہیے۔ سرجری سے پہلے وٹامن ڈی اور کیلشیم کا اضافہ کریں۔ سرجری کے بعد، مریضوں کو مندرجہ بالا اشارے کی نگرانی کرنے اور ڈاکٹر کو مطلع کرنے کی ضرورت ہے اگر کوئی غیر معمولی چیزیں موجود ہیں.

ڈنہ ٹین

قارئین اینڈوکرائن بیماریوں کے بارے میں سوالات پوچھتے ہیں - ڈاکٹروں کے جواب کے لیے یہاں ذیابیطس

ماخذ لنک