طبی معائنے اور علاج کے فوائد اور ہیلتھ انشورنس کی ادائیگیوں کو بڑھانا

1 جولائی 2025 سے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو بہت سے نئے فوائد حاصل ہوں گے، خاص طور پر انتظامی جغرافیہ سے قطع نظر طبی معائنے اور علاج کی فراہمی، ملک بھر میں طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے انتخاب میں مریضوں کے لیے سہولت پیدا کرے گی۔

یہ معلومات وزارت صحت کے زیر اہتمام 27 مارچ 2025 کو ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون کے نفاذ سے متعلق کانفرنس میں دی گئی۔ محکمہ ہیلتھ انشورنس (وزارت صحت) کے نمائندے کے مطابق، ہیلتھ انشورنس فنڈ اس وقت VND 40,000 بلین کے سرپلس کے ساتھ ایک مستحکم ریزرو فنڈ کو برقرار رکھے ہوئے ہے، جس سے صحت کے بیمہ کے نظام کو یقینی بنانے میں مدد مل رہی ہے۔

نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے اجلاس سے خطاب کیا۔

ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون کی ایک اہم تبدیلی ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے فوائد کی توسیع ہے، خاص طور پر طبی معائنہ اور علاج انتظامی حدود سے قطع نظر۔

ملک بھر میں بنیادی صحت کی سہولیات پر مریضوں کو ان کے طبی اخراجات کا 100% پورا کیا جائے گا۔ انہیں کسی بھی بنیادی صحت کی سہولت پر جو پہلے ضلعی سطح کی سہولت کے طور پر نامزد کیا گیا تھا، ان کے داخل مریضوں کے طبی اخراجات کا 100% بھی پورا کیا جائے گا۔

خاص طور پر، اگر ضروری ہو تو مریضوں کو خصوصی طبی سہولیات میں منتقل کرنے کا حق ہوگا، خاص طور پر نایاب یا سنگین بیماریوں کے علاج کے معاملات میں۔

اس کے علاوہ، ترمیم شدہ قانون دواؤں کے اخراجات، طبی آلات، اور ادویات یا آلات کی کمی کی صورت میں طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے درمیان منتقل ہونے والے پیرا کلینکل سروس کے اخراجات کی ادائیگی کے حوالے سے بھی واضح ضابطے فراہم کرتا ہے۔ اس سے لوگوں کی علاج کی ضروریات کو پورا کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے اور طبی وسائل کی کمی کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

خاص طور پر، ہیلتھ انشورنس کی دیر سے ادائیگی یا انشورنس کی ادائیگی سے بچنے کے معاملات کو سنبھالنے کے اقدامات کو بھی زیادہ سختی سے منظم کیا گیا ہے، جس سے بیمہ کی شرکت میں انصاف ہوتا ہے۔

ایک اور قابل ذکر نکتہ طلباء کے لیے ہیلتھ انشورنس سپورٹ کی سطح پر نیا ضابطہ ہے۔ وزارت صحت نے کہا کہ وہ گریڈ 1 سے 12 تک کے ہائی اسکول کے طلباء کے لیے سپورٹ لیول کو 30% سے بڑھا کر 50% کر دے گی۔

مندرجہ بالا ضابطہ نہ صرف ان خاندانوں کے مالی بوجھ کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے جن کے بچے ہیلتھ انشورنس میں حصہ لے رہے ہیں بلکہ طلباء کے لیے انشورنس میں حصہ لینے کے لیے مزید سازگار حالات بھی پیدا کرتے ہیں۔

طالب علم گروپ کے لیے، موجودہ ہیلتھ انشورنس سپورٹ لیول 30% پر برقرار ہے، حالانکہ بیمہ میں حصہ لینے والے طلبہ کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے۔

نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے کہا کہ ادائیگیوں کی سطح میں بہتری کے ساتھ ساتھ ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے طریقہ کار کو بھی ایڈجسٹ کرتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس طبی خدمات جیسے ٹیلی میڈیسن، ٹیلی میڈیسن سپورٹ، فیملی میڈیسن، بحالی، حمل کے باقاعدہ چیک اپ اور بچے کی پیدائش کے لیے ادائیگی کرے گی۔ خاص طور پر، طبی تکنیکی خدمات، ادویات، آلات، خون، اور خون کی مصنوعات کی بھی ادائیگی کی جائے گی اگر وہ بیمہ شدہ شخص کے فوائد کے دائرہ میں ہیں۔

ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون کے اہم مقاصد میں سے ایک انشورنس سیٹلمنٹ میں شفافیت کو بڑھانا ہے، جبکہ انتظامی طریقہ کار کو کم کرنا اور ہیلتھ انشورنس مینجمنٹ اور ادائیگی میں ڈیجیٹل تبدیلی کو فروغ دینا ہے۔ اس سے لوگوں کا وقت بچانے میں مدد ملے گی اور بیمہ کے فوائد کو طے کرنے کے عمل میں غلطیوں کے خطرے کو کم کیا جائے گا۔

ان ترامیم کے ساتھ، ہیلتھ انشورنس سے متعلق قانون صحت کی بیمہ میں حصہ لینے پر لوگوں کے حقوق کو بہتر بنانے میں ایک بڑا قدم آگے بڑھائے گا۔ نئے ضوابط نہ صرف صحت کی خدمات تک رسائی میں مشکلات کو کم کرتے ہیں، بلکہ لوگوں کو ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے کی ترغیب بھی دیتے ہیں، صحت عامہ کو بہتر بنانے اور صحت کے نظام میں انصاف کو یقینی بنانے میں اپنا حصہ ڈالتے ہیں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-va-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html