اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ ERCP 0.5 سینٹی میٹر پتھر والے مریض کی جان بچاتا ہے جو عام بائل ڈکٹ کو روکتا ہے۔

(ڈین ٹرائی) - بلاری ٹریکٹ انفیکشن، سیپسس، کولیسٹیٹک ہیپاٹائٹس، عام بائل ڈکٹ میں 0.5 سینٹی میٹر پتھر پھنس جانے کی وجہ سے جان لیوا سیپٹک شاک کا خطرہ، ایک 69 سالہ مریض کو اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) کی بدولت بچایا گیا۔

0.5 سینٹی میٹر پتھری کی وجہ سے بلاری ٹریکٹ کا شدید انفیکشن

مریض LVH (69 سال کی عمر)، تیز بخار کی حالت میں ہانگ نگوک جنرل ہسپتال میں ایمرجنسی، پیٹ میں درد، شدید یرقان، پیلی آنکھیں، ٹیسٹ کے نتائج سبھی خطرناک سطحوں پر تھے: CRP (انفیکشن کی حالت کا اندازہ لگانا) نارمل 31 گنا بڑھ گیا، بلیروبن 9 گنا بڑھ گیا، جگر کے خامروں میں 14 گنا اضافہ ہوا۔

Hong Ngoc جنرل ہسپتال - ICU ڈپارٹمنٹ میں مریض H کو ہنگامی دیکھ بھال اور انتہائی علاج دیا گیا تھا۔

فوری طور پر، مریض کو 2560 سلائس سی ٹی اسکین کا حکم دیا گیا، جس سے پتہ چلا کہ ایک چھوٹا پتھر جس کی پیمائش صرف 0.5 سینٹی میٹر عام بائل ڈکٹ کے دور دراز حصے میں پھنس گئی ہے، جس سے بلاری کی نالی میں انفیکشن ہوتا ہے۔ ایمرجنسی کے وقت، مریض کو سیپسس، پیشاب کی نالی کا انفیکشن، اور کولیسٹیٹک ہیپاٹائٹس ہو گیا تھا، جس میں سیپٹک جھٹکا لگنے کا زیادہ خطرہ تھا، جو جان لیوا تھا۔

نازک صورتحال کا سامنا کرتے ہوئے، ہنگامی ٹیم نے فوری طور پر بحالی، سیال کی تبدیلی، اینٹی بائیوٹک علاج، اور انفیکشن پر قابو پانے کی کوششیں کیں۔ ایک ہی وقت میں، انتہائی نگہداشت، اندرونی ادویات، ہاضمے کی سرجری، تشخیصی امیجنگ وغیرہ کے درمیان ایک بین الضابطہ مشاورتی سیشن کا تیزی سے اہتمام کیا گیا۔

عام بائل ڈکٹ پتھروں کو ہٹانے، بائل ڈکٹ کو ڈیکمپریس کرنے، اور مریض کی بلاری رکاوٹ اور بلاری ٹریکٹ انفیکشن کو مکمل طور پر حل کرنے کے لیے منتخب کردہ آپشن اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) ہے۔

طریقہ کار کے دوران، جب اینڈوسکوپ گرہنی کے D2 تک نیچے گیا، تو Vater knob کے آگے ایک بڑا diverticulum اور ایک چھوٹا سا پیپلا تھا۔ لہذا، پیپلی کو صاف کرنا کافی مشکل تھا۔ سرجیکل ٹیم نے پیپلے کو کامیابی سے صاف کرنے کی کوشش کی۔ جیسے ہی کیتھیٹر بائل ڈکٹ میں داخل ہوا، پیپیلا سے سفید پیپ بہہ رہی تھی۔

سی آرم ایکس رے کے ذریعے، ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ عام بائل ڈکٹ 12 ملی میٹر تک پھیلی ہوئی تھی، عام بائل ڈکٹ کے نچلے حصے میں 0.5 سینٹی میٹر کا ریڈیو پیک پتھر تھا اور عام بائل ڈکٹ میں بہت زیادہ بائل سلج تھا۔ اوڈی کے پٹھے کو کاٹنے اور گرہنی سے پتھر کو نکالنے کے بعد، تمام ٹھہرا ہوا پت اور پیپ کیچڑ باہر نکل گیا، اور بائل ڈکٹ فوراً بحال ہو گئی۔

"گرہنی سے پتھر تک پہنچنے اور نکالنے کے فوراً بعد، پیپ اور مبہم سفید پت بہت زیادہ بہہ گئی، اس سے پتہ چلتا ہے کہ پتھر نے ایک مدت کے لیے نچلے عام بائل ڈکٹ کو بند کر دیا تھا، پیپ کا جمنا طویل عرصے تک قائم رہا جو بہت خطرناک تھا۔ کیچڑ جو کافی عرصے سے بند تھا، مریض کے بلیری ٹریکٹ انفیکشن کو مکمل طور پر حل کرتا ہے،" ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر نگوین کین بِن، شعبہ معدے کے سربراہ - ہانگ نگوک جنرل ہسپتال - ین نین نے کہا، وہ ڈاکٹر جس نے براہ راست مریض ایچ کے لیے ERCP کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔

ERCP کے صرف 1 دن بعد، مریض H کے سوزش کے اشارے نمایاں طور پر بہتر ہوئے، یرقان، پیلی آنکھیں، اور پیٹ میں درد کی علامات تیزی سے کم ہوئیں، مریض کو اب بخار نہیں تھا اور 5 دن کے بعد اسے ڈسچارج کر دیا گیا تھا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Canh Binh - اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ cholangiopancreatography (ERCP) میں "گولڈن ہینڈ"

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Canh Binh - شعبہ معدے کے سربراہ، Hong Ngoc جنرل ہسپتال - Yen Ninh معدے کی اینڈوسکوپی - endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) کے سرکردہ ماہرین میں سے ایک ہیں۔ تقریباً 40 سال کے تجربے کے ساتھ، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Canh Binh نے براہ راست ہزاروں کامیاب اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی کے کیسز انجام دیے ہیں، جس سے عام پتوں کی نالی کی رکاوٹ کے بہت سے مریضوں کو نازک حالات سے بچنے میں مدد ملی ہے۔

ان میں سے، بہت سے معمر مریضوں کا جن میں بہت سی بنیادی بیماریاں ہیں اور عام بائل ڈکٹ پتھروں کی وجہ سے بلاری کی شدید رکاوٹ کا کامیابی سے اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ cholangiopancreatography سے علاج کیا گیا، ایک بڑی سرجری سے گریز کیا گیا۔ اس کے علاوہ، سرجری کے بعد کئی بار عام بائل ڈکٹ پتھروں کی تاریخ والے بہت سے مریضوں کو بھی کسی اور لیپروٹومی کی ضرورت کے بغیر کامیابی سے ہٹا دیا گیا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Canh Binh ایک مریض کے لیے OMC پتھروں کو ہٹانے کے لیے اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیو پینکریٹوگرافی انجام دیتے ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Canh Binh کے مطابق، Endoscopic retrograde cholangiopancreatography OMC پتھروں کے علاج کا ایک اعلیٰ طریقہ ہے، کم سے کم حملہ آور، نرم مداخلت، کم درد، مریض جلد صحت یاب ہوتے ہیں، اور مداخلت کے بعد کوئی نشان نہیں چھوڑتے ہیں۔ خاص طور پر، ERCP بزرگ مریضوں، پیچیدہ بنیادی بیماریوں میں مبتلا افراد، یا ایسے لوگوں کے لیے محفوظ اور موثر ہے جو بڑی سرجری کے اہل نہیں ہیں۔

"ہانگ نگوک جنرل ہسپتال میں، ERCP اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ cholangiopancreatography معمول کے مطابق کی جاتی ہے، جس میں جدید مشینری جیسے 2560-slice CT، C-arm موبائل ایکسرے سسٹم، جدید جاپانی اینڈوسکوپی سسٹم وغیرہ شامل ہیں، مریضوں کی جلد تشخیص، مداخلت اور مؤثر طریقے سے علاج کرنے میں مدد فراہم کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں سو مریضوں کا درست طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ عام بائل ڈکٹ پتھر،" ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Canh Binh نے مزید کہا۔

فی الحال، ہانگ نگوک جنرل ہسپتال ہاضمے کی اینڈوسکوپی خدمات کے لیے 30% تک کے پروموشن پروگرام کو نافذ کر رہا ہے۔ خاص طور پر، 60 سال کی عمر کے مریضوں کو اینڈوسکوپی فیس پر 35% رعایت اور ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Canh Binh کے ساتھ ہاضمہ کے ماہر کے معائنے کی فیس پر 50% رعایت ملے گی۔ دلچسپی رکھنے والے صارفین تفصیلی مشورے کے لیے ہاٹ لائن: 0911 908 856 پر رابطہ کر سکتے ہیں۔

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-soi-nguoc-dong-ercp-cuu-song-benh-nhan-co-soi-05cm-tac-ong-mat-chu-20250710100858282.htm