طبی خبریں 16 جون: سماجی تحفظ سے فائدہ اٹھانے والوں کے لیے سماجی بہبود کی ادائیگیوں میں رکاوٹ نہ ڈالیں۔

جولائی 2025 سے، کمیون کی سطح پر پیپلز کمیٹی لوگوں کو ماہانہ سماجی الاؤنس کی ادائیگیوں کو منظم کرنے کے لیے براہ راست یونٹ ہو گی۔ لہذا، مقامی لوگوں کو اس کام کو انجام دینے کے لیے مناسب انسانی وسائل، فنڈنگ ​​اور تکنیکی انفراسٹرکچر کا فعال طور پر بندوبست کرنے کی ضرورت ہے۔

سماجی تحفظ سے فائدہ اٹھانے والوں کے لیے سماجی بہبود کی ادائیگیوں میں رکاوٹ نہ ڈالیں۔

وزارت صحت نے ابھی صوبوں اور مرکز کے زیر انتظام شہروں کی عوامی کمیٹیوں کے چیئرمینوں کو ایک دستاویز بھیجی ہے جس میں اس بات کو یقینی بنانے کے اقدامات پر فوری عمل درآمد کی درخواست کی گئی ہے کہ جولائی، اگست اور ستمبر 2025 میں سماجی تحفظ سے مستفید ہونے والوں کو ماہانہ سماجی الاؤنسز کی ادائیگی قواعد و ضوابط کے مطابق، مسلسل اور بغیر کسی رکاوٹ کے کی جائے۔

مثالی تصویر۔

اس دستاویز پر نائب وزیر صحت لی ڈک لوان نے دستخط کیے اور جاری کیے، جس کا مقصد انتظامی تنظیم کے انتظامات اور دو سطحی مقامی حکومتی ماڈل کی تعمیر سے متعلق حکومت کی اہم پالیسیوں کے نفاذ کو ٹھوس بنانا ہے۔

وزارت صحت کی ہدایت کے مطابق، صوبوں اور شہروں کے محکمہ صحت کو دو سطحی لوکل گورنمنٹ ماڈل کے مطابق سماجی تحفظ سے فائدہ اٹھانے والوں پر انفارمیشن سسٹم اور ڈیٹا بیس کو اپ ڈیٹ کرنے اور چلانے کے عمل کو منظم کرنے کے لیے متعلقہ ایجنسیوں کی صدارت اور ہم آہنگی کی ذمہ داری سونپی گئی ہے۔

جولائی 2025 سے نظام پر ماہانہ سماجی الاؤنسز کے مستفید ہونے والوں کی فہرست قائم کرنے اور اسے منظور کرنے کے لیے مقامی لوگوں کو کمیون کی سطح پر عوامی کمیٹیوں کی رہنمائی کرنے کی ضرورت ہے۔

اس کے ساتھ ہی، 30 جون 2025 سے پہلے، کمیون سطح کے عہدیداروں کے لیے سسٹم کو مہارت سے استعمال کرنے کے لیے تربیت کا اہتمام کیا جانا چاہیے۔ سسٹم کا ہموار آپریشن درست، بروقت اور درست سبسڈی کی ادائیگیوں کو یقینی بنانے اور کیش لیس ادائیگیوں کو فروغ دینے میں معاون ثابت ہوگا۔

اس کے ساتھ ہی، وزارت صحت نے صوبوں اور شہروں کی عوامی کمیٹیوں کے چیئرمینوں سے درخواست کی کہ وہ ضلعی اور کمیون کی سطح پر عوامی کمیٹیوں کو ہدایت دیں کہ وہ ماہانہ سماجی الاؤنسز کی ادائیگی کے لیے ریکارڈ، دستاویزات اور ذمہ داریاں سونپنے اور وصول کرنے میں اچھی طرح سے ہم آہنگی پیدا کریں۔

ضلعی سطح کی عوامی کمیٹیوں کو سماجی تحفظ سے فائدہ اٹھانے والوں کو جون 2025 کے سماجی الاؤنسز کی ادائیگی 28 جون سے پہلے مکمل کرنے کی ضرورت ہے، اور اس کے ساتھ ساتھ آرکائیوز اور موجودہ رہنما دستاویزات کے قانون کی دفعات کے مطابق کمیون کی سطح پر ریکارڈ، ڈیٹا اور فائدہ اٹھانے والوں کی فہرستیں جون 2025 سے پہلے مکمل کرنے کا اہتمام کریں۔

جولائی 2025 سے، کمیون کی سطح پر پیپلز کمیٹی لوگوں کو ماہانہ سماجی الاؤنس کی ادائیگیوں کو منظم کرنے کے لیے براہ راست یونٹ ہو گی۔ لہذا، مقامی لوگوں کو اس کام کو انجام دینے کے لیے مناسب انسانی وسائل، فنڈنگ ​​اور تکنیکی انفراسٹرکچر کا فعال طور پر بندوبست کرنے کی ضرورت ہے۔

ساتھ ہی، ہمیں کسی بھی پیدا ہونے والے حالات سے نمٹنے کے لیے تیار رہنا چاہیے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ادائیگی کے عمل میں کوئی تاخیر یا رکاوٹ نہ ہو۔ سماجی الاؤنس کی ادائیگیوں کی تنظیم کو صحیح طریقہ کار کے مطابق، صحیح مضامین کے مطابق، مکمل طور پر اور فوری طور پر، موجودہ اہم انتظامی عبوری دور میں سماجی تحفظ کو یقینی بنانے میں اپنا حصہ ڈالنا چاہیے۔

ہائی ٹیک ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی بدولت "زندگی کا شکار جھوٹ بولنے" سے بچیں۔

مسٹر ایل، 61 سالہ، ہائی فونگ شہر میں رہائش پذیر، کئی سالوں سے ہرنیٹڈ ڈسک میں مبتلا ہیں۔ اگرچہ اس کا علاج مشرقی اور مغربی دونوں ادویات سے کیا گیا ہے، لیکن یہ بیماری تیزی سے شدید ہوتی جا رہی ہے، جس کی وجہ سے وہ چلنے پھرنے سے قاصر ہے، اور درد کو دور کرنے کے لیے صرف "مینڈک" کی حالت میں اپنے پیٹ کے بل لیٹ سکتا ہے۔

پچھلے ہفتے، اس کی کمر کے نچلے حصے میں اچانک شدید درد ہوا، جس سے اس کی ٹانگیں نیچے کی طرف پھیل گئیں۔ درد کش ادویات اب کارآمد نہیں رہیں، اور وہ عام طور پر کھڑا یا بیٹھ نہیں سکتا تھا۔ ہو چی منہ سٹی کے تام انہ جنرل ہسپتال میں ایم آر آئی اور ایکسرے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اسے L3-L4 اور L4-L5 میں ڈسک کا سنگین ہرنائیشن تھا، جس میں بڑے پیمانے پر ہرنائیٹڈ ماس اعصاب کی جڑوں کو دباتا ہے، جس سے سوزش، سوجن اور حرکت کی خرابی ہوتی ہے۔

"جب ڈسک ہرنئیٹس ہوتی ہے، تو یہ اعصاب پر دباؤ ڈالتی ہے، جس سے بے حسی اور کمزوری ہوتی ہے، نقل و حرکت میں کمی آتی ہے۔ اگر اس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ ٹانگوں کے فالج، آنتوں اور مثانے کے کنٹرول میں کمی اور بہت سی دوسری خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے،" ڈاکٹر نگوین وان توائی، سپائن ڈیپارٹمنٹ نے کہا۔

ناقابل واپسی اعصابی نقصان کے خطرے کا سامنا کرتے ہوئے، ڈاکٹروں نے مسٹر لوئی کو ریڑھ کی ہڈی کی ڈیکمپریشن سرجری اور مصنوعی ڈسک کی تبدیلی تجویز کی۔ یہ ایک کم سے کم حملہ آور جراحی کا طریقہ ہے جو تباہ شدہ ڈسک کو مکمل طور پر ہٹاتا ہے اور اسے مصنوعی ڈسک سے بدل دیتا ہے، جبکہ ریڑھ کی ہڈی کے ڈھانچے کو مستحکم کرنے اور اعصاب کی جڑوں کو سکڑ کر چھوڑنے کے لیے دو فقروں کو ایک ساتھ کھینچتا ہے۔

جدید جراحی کے آلات جیسے MISONIX الٹراسونک کٹنگ ڈرل سسٹم کی مدد سے یہ سرجری 4 گھنٹے کے اندر ہوئی جو کہ بغیر خون بہے، نرم بافتوں کو نقصان پہنچائے بغیر ہائی فریکوئینسی الٹراسونک لہروں کے ساتھ ہڈیوں کو کاٹنے کی اجازت دیتا ہے، اور Aesculap تیز رفتار پیسنے والی ڈرل جو کہ اسٹیل کمپریس کو تیزی سے ہٹانے میں مدد دیتی ہے۔ اعصابی ٹشو کے ارد گرد. نتیجے کے طور پر، ڈاکٹروں نے 6 فکسنگ اسکرو نصب کیے اور مریض کے لیے دو مصنوعی ڈسکس کو کامیابی سے تبدیل کر دیا۔

سرجری کے بعد پہلے دن، مسٹر لوئی نے کہا کہ انہیں تقریباً کوئی درد محسوس نہیں ہوا اور وہ کھڑے ہو کر آسانی سے گھوم سکتے ہیں۔ تین دن بعد، اسے اچھی ٹانگوں کی نقل و حرکت کے ساتھ ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا اور وہ چپٹے لیٹ سکتے تھے، جو وہ کئی مہینوں سے نہیں کر پائے تھے۔ امید کی جاتی ہے کہ 4 سے 6 ماہ کے بعد، جب ریڑھ کی ہڈی مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گی، وہ تقریباً مکمل کام کرنے اور معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے کے قابل ہو جائے گا۔

ڈاکٹر توائی کے مطابق، ریڑھ کی ہڈی کی بیماریاں جیسے ڈسک ہرنائیشن انحطاط یا صدمے کے عام نتائج ہیں۔ اگر جلد پتہ چل جائے تو ان کا علاج ادویات اور جسمانی تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔

تاہم، جب بیماری شدید طور پر بڑھ چکی ہے اور قدامت پسندانہ علاج بے اثر ہے، طویل عرصے تک ادویات کا استعمال جاری رکھنے سے نہ صرف بہتری میں مدد نہیں ملتی بلکہ جگر، گردوں اور معدہ کو بھی نقصان پہنچتا ہے۔ ان صورتوں میں، سرجری، خاص طور پر جدید آلات کے ساتھ مل کر کم سے کم حملہ آور جراحی تکنیک، مریضوں کو درد سے بچنے اور جلد صحت یاب ہونے میں مدد کرنے کا بہترین حل ہے۔

کووڈ-19 سے متاثرہ جڑواں بچوں پر رات کے وقت ہنگامی سرجری کامیابی کے ساتھ کی گئی۔

ہنوئی کے اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہسپتال کے ڈاکٹروں نے ابھی 33 ہفتوں میں جڑواں بچوں والی حاملہ خاتون کے لیے رات کے وقت سیزرین سیکشن کامیابی کے ساتھ انجام دیا ہے، جو کووِڈ 19 سے متاثر تھی اور سنگین پیچیدگیوں کے خطرے میں تھی۔ دونوں بچے بحفاظت پیدا ہوئے، جس سے پوری میڈیکل ٹیم اور خاندان کے لیے زبردست جذبات پیدا ہوئے۔

حاملہ خاتون T.Th.T (36 سال، ہائی فون میں رہائش پذیر)، IUI معاون تولیدی ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے جڑواں بچوں کو لے کر جا رہی تھی، کو ہائی فونگ آبسٹیٹرکس ہسپتال سے خطرناک قبل از وقت پیدائش کی حالت میں سنٹرل آبسٹیٹرکس ہسپتال منتقل کیا گیا تھا، مسلسل بچہ دانی کے سکڑاؤ کے ساتھ اور Covid-19 کے لیے مثبت تجربہ کیا گیا۔

داخلے کے فوراً بعد، حاملہ خاتون کو شعبہ امراض نسواں اور امراض نسواں میں داخل کیا گیا اور ڈاکٹروں کی جانب سے اسے انتہائی جارحانہ علاج دیا گیا، جس میں پھیپھڑوں کی پختگی کی دوائیں اور حمل کو برقرار رکھنے والی دوائیں حمل کی مدت کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے استعمال کی گئیں، جس سے رحم میں جنین کی نشوونما کے لیے بہترین حالات پیدا ہوئے۔

تاہم، کچھ دنوں بعد، ماں کی حالت اچانک بگڑ گئی، بار بار، بے قابو رحم کے سکڑاؤ کے ساتھ۔ فوری مشاورت کے بعد، ڈاکٹروں نے ماں اور جنین دونوں کی حفاظت کے لیے ایمرجنسی سیزرین سیکشن کرنے کا فیصلہ کیا۔

ماہر II ڈاکٹر Nguyen Duy Hung، ڈپٹی ہیڈ آف ڈپارٹمنٹ آف اوبسٹریٹرکس اینڈ گائناکالوجی انفیکشن، جنہوں نے براہ راست سرجری کا حکم دیا، نے کہا: "وہ لمحہ فیصلہ کن تھا۔ اگر تاخیر کی گئی تو یہ ماں اور بچے دونوں کی زندگیوں کو شدید متاثر کر سکتا ہے۔"

سرجری انتہائی خاص حالات میں ہوئی: ماں قبل از وقت جڑواں بچوں کو لے کر جا رہی تھی، اس کی پچھلی سرجریوں کی تاریخ تھی، اور کوویڈ 19 تھا، ایسے عوامل جن سے انفیکشن اور پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ گیا۔ مزید تشویشناک بات یہ ہے کہ مریض کے پلیٹ لیٹس بھی کم تھے جس کی وجہ سے سرجری کے دوران اور بعد میں خون بہنے کا خطرہ آسانی سے بڑھ سکتا ہے۔

"ہمیں ہر آپریشن کا حساب لگانا اور غور کرنا پڑتا ہے۔ یہ ایک پرسوتی سرجری ہے، جس کا تعلق انفیکشن اور نوزائیدہ عوامل سے ہے۔ سرجیکل ٹیم اور اینستھیزیولوجسٹ کے علاوہ، ایک نوزائیدہ ماہر بھی موجود ہے جو دو بچوں کی پیدائش پر مدد کے لیے تیار ہے،" ڈاکٹر ہنگ نے شیئر کیا۔

آپریٹنگ لائٹس کے نیچے تقریباً ایک گھنٹے کے تناؤ کے بعد، پوری ٹیم کے ساتھ کامل ہم آہنگی اور بڑے ارتکاز کے ساتھ، جڑواں لڑکوں نے آدھی رات کو پکارا۔ ان کی ناپختہ لیکن پرجوش چیخوں نے آپریٹنگ روم کو جوش و خروش سے بھر دیا۔ اچھی خبر یہ ہے کہ دونوں بچوں کا کوویڈ 19 کا ٹیسٹ منفی آیا ہے۔

ماں، ٹی، نے جذباتی انداز میں کہا کہ ہسپتال میں دن بے چینی سے بھرے تھے، لیکن انہیں ڈاکٹروں کی طرف سے سرشار مشورہ اور قریبی تعاون ملا۔ "میں واقعی ان ڈاکٹروں کی شکر گزار ہوں جنہوں نے سب سے اہم لمحے میں میرا ساتھ دیا۔ ان کا شکریہ، میں اور میرا بچہ آج محفوظ ہیں،" اس نے شیئر کیا۔

ڈاکٹر Nguyen Duy Hung کے مطابق، جڑواں حمل، خاص طور پر معاون فرٹلائجیشن کیسز جیسے IUI میں ہمیشہ بہت سے ممکنہ خطرات ہوتے ہیں جیسے کہ قبل از وقت پیدائش، حمل کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر، انفیکشن، اور لیبر کے دوران پیچیدگیاں۔ جب Covid-19 انفیکشن کے ساتھ ملایا جائے تو خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔

اس معاملے سے، ڈاکٹر ہنگ تجویز کرتے ہیں کہ حاملہ خواتین، خاص طور پر ایک سے زیادہ حمل رکھنے والی خواتین کو باقاعدگی سے چیک اپ کروانے، غیر معمولی علامات پر توجہ دینے اور متعدی بیماریوں کو فعال طور پر روکنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر اس وبا کے تناظر میں جو کہ اب بھی دوبارہ پھوٹ پڑنے کا امکان ہے۔ ماں اور بچے دونوں کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے عام طور پر ماسک پہننا اور حمل کے دوران ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے رابطے میں رہنا انتہائی ضروری ہے۔

2.5 سالہ لڑکے کو نایاب جین کی تبدیلی کی وجہ سے فالج ہوا ہے۔

ایک 2.5 سالہ لڑکے کو چلڈرن ہسپتال 1 کے ڈاکٹروں نے intracranial venous thrombosis کی وجہ سے فالج کا شکار ہونے کے بعد بچایا، جو کہ ایک نایاب جین کی تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جو homocystinuria کا سبب بنتا ہے۔

یہ معلومات 14 جون کو بچوں کے ہسپتال 1 کے متعدی امراض کے شعبہ کے سربراہ، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر پھنگ نگوین دی نگوین نے شیئر کی تھیں۔ اس سے قبل، بچے کو دو دن سے زیادہ مسلسل قے، سستی اور جسم کے بائیں جانب کمزوری کی حالت میں ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ بچے کو بخار نہیں تھا، سر میں صدمے کی کوئی تاریخ نہیں تھی، اور اسے کبھی ہسپتال میں داخل نہیں کیا گیا تھا۔

ابتدائی معائنے کے دوران ڈاکٹروں نے نوٹ کیا کہ بچے کے جسم کے ایک طرف کمزوری کے نشانات تھے لیکن گردن توڑ بخار کی کوئی علامت نہیں تھی۔ تاہم، حالت اس وقت تیزی سے بگڑ گئی جب بچے کو اس کے جسم کے بائیں جانب مختصر دورے پڑے اور وہ کوما میں چلا گیا، جس سے اسے سانس لینے میں مدد دینے کے لیے انٹیوبیٹ کرنے پر مجبور کیا گیا۔

دماغ کے سی ٹی اسکین اور ایم آر آئی نے اس بات کی تصدیق کی کہ بچے کو انٹراکرینیل وینس تھرومبوسس تھا، جسے سیریبرل وینس سائنس تھرومبوسس بھی کہا جاتا ہے، یہ بچوں میں ایک غیر معمولی حالت ہے جس میں رگوں کے نظام میں خون کا جمنا بنتا ہے جو دماغ سے خون نکالتا ہے۔ یہ فالج کا ایک سبب ہے جس کی شرح اموات 10% تک ہوتی ہے، اور تقریباً 40% بچے جو زندہ رہتے ہیں اعصابی پیچیدگیوں کا سامنا کرتے ہیں۔

اس خطرناک حالت کی بنیادی وجہ کا تعین کرنے کے لیے، ڈاکٹروں نے جینیاتی جانچ کی اور دریافت کیا کہ مریض میں سی بی ایس جین میں تغیر پایا جاتا ہے، جس سے ہومو سسٹینوریا ہوتا ہے۔

یہ ایک نایاب جینیاتی عارضہ ہے جو جسم کو بعض امینو ایسڈز کی پروسیسنگ سے روکتا ہے، جس کے نتیجے میں بہت سے اعضاء کے نظاموں جیسے کنیکٹیو ٹشو، پٹھوں، مرکزی اعصابی نظام، اور قلبی نظام میں مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

ایک بار جب وجہ کا تعین کیا گیا تو، بچے کو ناگوار مکینیکل وینٹیلیشن، مسکن دوا، واسوپریسرز، دماغی ورم کو کم کرنے کے علاج اور خون کے جمنے کو کنٹرول کرنے کے لیے anticoagulants کے استعمال سے فعال طور پر دوبارہ زندہ کیا گیا۔ ایک ہی وقت میں، ڈاکٹر نے اس وجہ کا علاج پیریڈوکسین (وٹامن B6) کی زیادہ مقدار میں، فولیٹ اور وٹامن B12 کے ساتھ تجویز کیا۔ بیماری کے دوبارہ ہونے کو محدود کرنے کے لیے بچے کو میتھیونین کی کم مقدار والی خصوصی خوراک کا بھی مشورہ دیا گیا۔

دو ہفتوں سے زیادہ طویل علاج کے بعد، مریض کی حالت میں نمایاں بہتری آئی۔ بچے کو دھیرے دھیرے ہوش آیا، اسے وینٹی لیٹر سے اتار دیا گیا، اور اس کی بائیں موٹر کی فعالیت میں نمایاں بہتری آئی۔

5 ہفتے کے علاج کے بعد بچے کو ہوش میں آنے کے بعد ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا، بائیں بازو میں صرف ہلکی سی کمزوری تھی۔ آنے والے وقت میں، مریض کی جینیات اور میٹابولزم ڈپارٹمنٹ میں طویل مدتی نگرانی اور علاج جاری رہے گا، جبکہ اعصابی بحالی سے بھی گزر رہا ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر پھنگ نگوین دی نگوین نے کہا کہ یہ فالج کے ان واقعات میں سے ایک ہے جو چھوٹے بچوں میں انتہائی نایاب وجہ کے ساتھ intracranial venous thrombosis کی وجہ سے ہوتا ہے، جس کے لیے درست تشخیص، بروقت مداخلت اور بہت سی خصوصیات کے ہم آہنگ ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

"یہ بحالی، نیورولوجی، جینیات، میٹابولزم، غذائیت اور بحالی جیسی خصوصیات کے درمیان قریبی ہم آہنگی تھی جس نے اس معاملے میں علاج کے کامیاب نتائج میں اہم کردار ادا کیا،" انہوں نے زور دیا۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-166-khong-de-gian-doan-chi-tra-tro-cap-xa-hoi-cho-doi-tuong-bao-tro-xa-hoi-d305105.html