پیدائشی طور پر دل کی بیماری میں مبتلا بچوں کو اب اپنے سینے کو کھولنے یا اسٹرنم کو دیکھنے کی فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کارڈیو ویسکولر سنٹر (Vinmec Times City International General Hospital) کے ڈاکٹروں نے پیدائشی طور پر دل کی بیماری میں مبتلا ایک 3 سالہ مریض (Nha Trang میں) کی مکمل اینڈوسکوپک سرجری ابھی کامیابی کے ساتھ کی ہے۔ اس کامیابی نے Vinmec کو دنیا کے ان چند قلبی مراکز میں سے ایک بنا دیا ہے جو چھوٹے بچوں پر اس جدید تکنیک کو انجام دے سکتے ہیں، جو دنیا کے مقابلے ویتنامی ادویات کی ترقی میں اہم کردار ادا کر رہے ہیں۔

ڈاکٹر ڈانگ کوانگ ہوئی - کارڈیو ویسکولر سنٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر، ونمیک ٹائمز سٹی انٹرنیشنل جنرل ہسپتال۔

ڈاکٹر ڈانگ کوانگ ہوئی - کارڈیو ویسکولر سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر - Vinmec Times City International General Hospital نے اس مشکل تکنیک کے نفاذ کے بارے میں بتایا تاکہ مریضوں کو خاص طور پر بچوں کے مریضوں کو بہت سے فوائد حاصل ہوں۔

- پیدائشی دل کی بیماری میں مبتلا بچوں کے لیے مکمل اینڈوسکوپک تکنیک مریضوں کو بہت فائدہ پہنچاتی ہے، لیکن دنیا کے بہت سے کارڈیو ویسکولر مراکز اس تکنیک کو کیوں نہیں اپلائی کرتے، ڈاکٹر؟

فی الحال، دنیا کے بہت سے ممالک اور مراکز پیدائشی دل کی بیماری میں مبتلا بچوں کے لیے مکمل اینڈوسکوپک سرجری کی تکنیک کا اطلاق نہیں کرتے، کیونکہ یہ ایک مشکل تکنیک ہے، جس میں احتیاط اور اعلیٰ نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔ زیادہ تر ترقی یافتہ ممالک جیسے کہ امریکہ اور یورپی ممالک بالغوں کے بہت سے معاملات کے لیے روبوٹک اینڈوسکوپک سرجری پر توجہ دیتے ہیں - کیونکہ یہ ایک انتہائی موثر تکنیک والا طریقہ ہے۔

جہاں تک بچوں کے مریضوں کا تعلق ہے، روبوٹک اینڈوسکوپک سرجری کرنا زیادہ مشکل ہے کیونکہ ہر روبوٹک بازو بڑا اور بہت بڑا ہوتا ہے، جبکہ مریض کا جسم چھوٹا ہوتا ہے، خون کی نالیاں چھوٹی ہوتی ہیں، اس لیے روبوٹک بازو سرجری کے لیے مشکل سے پہنچ پاتے ہیں، جس کے لیے لچکدار ہاتھوں اور بہت اعلیٰ پیشگی سرجنوں کی مہارت اور احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے۔

دنیا میں، صرف چین اور ویتنام نے پیدائشی طور پر دل کی بیماری میں مبتلا بچوں کے لیے مکمل اینڈوسکوپک سرجری کی تکنیک میں مہارت حاصل کی ہے اور وہ اسے بچوں کے مریضوں پر لاگو کر رہے ہیں۔ عالمی طبی لٹریچر میں، بچوں میں دل کی بیماری کے لیے کل اینڈوسکوپک سرجری پر تحقیق پر صرف 3-4 رپورٹیں ہیں۔

- کیا ڈاکٹر ہمیں بتا سکتا ہے کہ اگر اوپر کی 3 سالہ بچی کی بروقت سرجری نہ ہو تو اس کے کیا نتائج ہو سکتے ہیں؟

ڈاکٹر کوانگ ہوئی اور بہت سے ماہرین کے ڈاکٹروں نے پیدائشی طور پر دل کی بیماری میں مبتلا ایک 3 سالہ مریض کی مکمل اینڈوسکوپک سرجری کو مربوط کیا۔

Vinmec Nha Trang انٹرنیشنل جنرل ہسپتال میں سب سے پہلے الٹراساؤنڈ اور کارڈیک سی ٹی اسکین کے نتائج سے بچے کی حالت کی درست تشخیص کی گئی۔

بچے کا وزن 18 کلوگرام تھا اور اس میں پیدائشی دل کی خرابی تھی جس میں متعدد گھاووں کے ساتھ مل کر ایک بڑا ایٹریل سیپٹل نقص بھی شامل تھا اور دائیں پھیپھڑوں کی تمام رگیں صحیح جگہ سے نہیں نکل رہی تھیں (بائیں دل کی بجائے دائیں دل کی طرف بہہ رہی تھیں)۔

یہ اسامانیتا بچے کے دل کے چیمبر کو پھیلانے اور پلمونری شریان کے دباؤ کو بڑھانے کا سبب بنتی ہے۔ اگر جلد آپریشن نہ کیا جائے تو یہ پلمونری فبروسس اور دائیں دل کی خرابی کا سبب بنے گا۔ لہذا، اگرچہ بچہ صرف 3 سال کا ہے، دل کا چیمبر پہلے سے ہی ایک بالغ کے طور پر بڑا ہے.

یہ "سنہری" وقت ہے بچے کے لیے اعلیٰ ترین کارکردگی لانے کے لیے مداخلت کرنے کا۔ صرف ایک کامیاب اینڈوسکوپک سرجری کے ساتھ، بچہ دوسرے بچوں کی طرح معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتا ہے۔ اگر بعد میں سرجری کی جاتی ہے، تو مریض میں دل کی خرابی اور شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی علامات ہوں گی، جن سے صحت یاب ہونا مشکل ہو گا، سرجری زیادہ موثر نہیں ہو گی اور مریض کا معیار زندگی کم ہو جائے گا۔

- ڈاکٹر صاحب، مذکورہ بچے کے مریض کی سرجری میں میڈیکل ٹیم کے لیے کیا چیلنجز ہیں؟

Vinmec Times City Hospital کے ماہرین کے ساتھ آن لائن مشاورت کے بعد، مریض کو مکمل اینڈوسکوپک سرجری سے گزرنے کے لیے تفویض کیا گیا۔ یہ طریقہ مریض کے لیے اوپن سرجری یا کم سے کم ناگوار ہارٹ سرجری کے بجائے علاج کے بہترین نتائج لائے گا کیونکہ اس وقت زیادہ تر طبی سہولیات انجام دے رہی ہیں۔

بچہ تیزی سے صحت یاب ہو گیا اور سرجری کے صرف تین دن بعد چلنے کے قابل ہو گیا۔

لڑکی کا معاملہ کافی پیچیدہ ہے کیونکہ وہ اب بھی نمونیا میں مبتلا ہے جو کہ پیدائشی دل کی بیماری کا نتیجہ ہے۔ اگر علاج نہ کیا گیا تو اسے اکثر نمونیا ہو جائے گا اور اینٹی بائیوٹک علاج مشکل سے مشکل ہو جائے گا اور علاج میں کافی وقت لگے گا۔

اس لیے، سرجری ڈاکٹروں کے لیے ایک چیلنج بھی تھی جب بچے کے مریض کے دل اور پھیپھڑوں دونوں کا بیک وقت علاج کرنے کے مسئلے کو حل کرنا تھا۔ 5 گھنٹے کی سرجری کامیاب رہی۔

تین دن کے بعد، مریض چلنے کے قابل ہو گیا اور سرجری کے ایک ہفتے بعد، مریض عام طور پر دوڑنے اور چھلانگ لگانے کے قابل ہو گیا۔ اس مکمل طور پر اینڈوسکوپک سرجری کے طریقہ کار سے، مریض کی پیدائشی دل کی بیماری کو حل کیا گیا، مریض کو صرف ایک بار سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اور ڈاکٹر ہر 3-6 ماہ بعد، پھر سال میں ایک بار، ایک فالو اپ معائنہ اور چیک اپ شیڈول کریں گے۔

- کیا آپ ان فوائد کا تجزیہ کر سکتے ہیں جو اینڈوسکوپک طریقہ بچوں کے مریضوں کو لاتا ہے؟

جدید طب کے دور میں کچھ ہسپتالوں میں اینڈوسکوپک ہارٹ سرجری کی گئی ہے، تاہم بچوں کی مکمل اینڈوسکوپک سرجری اب بھی دنیا بھر کے سرجنوں کے لیے دو وجوہات کی بنا پر ایک چیلنج ہے: پہلی، بچے کا سینہ بہت چھوٹا ہے، اینڈوسکوپک آپریشن بہت مشکل ہوں گے، اس کے لیے سرجنوں کو اینڈوسکوپک تکنیک میں مہارت حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔

دوسرا، شیر خوار بچوں میں نسوانی نالیاں بہت چھوٹی ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے کارڈیک سرجری کو سپورٹ کرنے کے لیے ایکسٹرا کورپوریل گردش قائم کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس سے بچے کی نسوانی نالیوں کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

ٹوٹل لیپروسکوپک ہارٹ سرجری ایک دل کی سرجری کا طریقہ ہے جو سینے کی دیوار میں چھوٹے سوراخوں کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے، ان سوراخوں کا سائز دوسرے جراحی طریقوں کی طرح سینے کو کھولنے کے بجائے صرف بال پوائنٹ قلم کی نوک یا انگلی کی نوک کے برابر ہوتا ہے۔ سرجیکل داغ لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کی طرح ہو گا، لیکن کل لیپروسکوپک ہارٹ سرجری کی تکنیک بہت زیادہ پیچیدہ ہے۔

بہت چھوٹے چیرا لگانے سے بچہ بہت جلد صحت یاب ہو سکتا ہے، ہسپتال میں قیام مختصر ہوتا ہے، درد کم ہوتا ہے، خون بہنے کا خطرہ کم ہوتا ہے، اور سینے کی خرابی کی وجہ سے سینے کی خرابی یا سینے کو کھولنے سے بچا جاتا ہے۔ مزید خاص طور پر، جراحی کا نشان بہت چھوٹا، انتہائی جمالیاتی، نوجوان خواتین اور لڑکیوں کے لیے بہت موزوں ہے۔

بچوں میں اس مکمل اینڈوسکوپک طریقہ کو نافذ کرنے کے لیے، معاون ٹیم کے کردار جیسے کہ اینستھیزیا، ریسیسیٹیشن، بحالی اور آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال کے لیے بھی تجربہ، قابلیت اور اعلیٰ مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، انفیکشن کنٹرول کے سخت طریقہ کار اور سرجری میں جدید ترین خصوصی آلات کا امتزاج اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ سرجری محفوظ ہے، سرجری کے دوران اور بعد میں خطرات اور پیچیدگیوں کو کم کرتا ہے۔

Vinmec Times City International General Hospital آج ویتنام میں ان چند طبی سہولیات میں سے ایک ہے جو اس طرح کی مشکل اور مشکل سرجری کے لیے تمام ضروری تقاضوں کو پورا کر سکتا ہے۔

یہ بات قابل غور ہے کہ ہسپتال میں، کل اینڈوسکوپک ہارٹ سرجری کے طریقہ کار پر اوپن سرجری سے زیادہ لاگت نہیں آتی ہے اور Vinmec Times City میں دل کی سرجری کروانے والے مریض مکمل ہیلتھ انشورنس فوائد سے لطف اندوز ہوتے ہیں۔

سرجری کی کامیابی نے ویتنام میں قلبی سرجری اور اینڈوسکوپک کارڈیک سرجری کے میدان میں Vinmec کے اولین مقام کی تصدیق کر دی ہے، جس سے دل کی پیدائشی بیماری والے نوجوان مریضوں کے علاج میں نئے امکانات کھلے ہیں جن میں ابتدائی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

- ڈاکٹر، ابتدائی مرحلے میں بروقت مداخلت کے لیے والدین کو بچوں میں دل کی بیماری کا جلد پتہ لگانے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟

کل اینڈوسکوپک سرجری کا طریقہ بالغوں اور بچوں دونوں کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے جس میں ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ، وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ، وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ، لیفٹ ایٹریل سیپٹل میمبرین، غیر معمولی پلمونری ویین ڈرینج وغیرہ ہیں، جو کہ دل کی سب سے عام اور اکثر بیماریاں ہیں۔ تاہم، بہت سے گھاووں کے ساتھ پیچیدہ پیدائشی دل کی بیماری کے معاملات میں کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

بچوں میں پیدائشی دل کی بیماری میں غیر واضح علامات کے ساتھ کچھ بیماریاں ہوتی ہیں جیسے ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ۔ لہذا، اگر والدین اپنے بچوں کو کھیلتے ہوئے پسینہ آتے ہوئے، تیزی سے سانس لیتے ہوئے، بار بار سانس کے انفیکشن میں مبتلا، صحت یاب ہونے میں کافی وقت لگاتے ہوئے دیکھتے ہیں... انہیں ایکو کارڈیو گرافی کے ذریعے پیدائشی دل کی بیماری کی اسکریننگ کے لیے طبی سہولیات میں جانے کی ضرورت ہے، جہاں سے علاج کی مزید ہدایات دی جائیں گی۔

بہت شکریہ ڈاکٹر صاحب!

ناٹ لی

ماخذ