بہت سے لوگوں کو گوشت کھانے والے بیکٹیریا کیوں ہوتے ہیں؟

طبی خبریں 5 ستمبر: بہت سے لوگوں کو گوشت کھانے والے بیکٹیریا کیوں ہوتے ہیں؟

ہوا بن جنرل ہسپتال نے کہا کہ یونٹ وٹمور کی بیماری ("گوشت کھانے والے" بیکٹیریا سے انفیکشن) کے دو مریضوں کا علاج کر رہا ہے۔ ان میں سے ایک کی تشخیص سنگین ہے اور وہ انتہائی علاج اور دیکھ بھال کر رہا ہے۔

گوشت کھانے والے بیکٹیریا کے زیادہ واقعات

اس کے مطابق، پہلا مریض Ha Ngoc T. (43 سال کی عمر، دا باک ضلع، Hoa Binh میں رہتا ہے) ہے، جو 10 سال سے زائد عرصے سے ایک جنوبی صوبے میں کارکن کے طور پر کام کر رہا ہے، جس کا روزانہ کام ایجنٹوں تک منجمد سامان پہنچانا ہے۔

مثال

ہسپتال میں داخل ہونے سے پہلے، مریض T. کو مسلسل تیز بخار تھا اور اس کا معائنہ اور علاج کیا گیا تھا، لیکن بخار صرف کم ہوا اور مکمل طور پر ختم نہیں ہوا۔ 28 اگست کو، خاندان نے مریض سے علاج بند کرنے اور اپنے آبائی شہر (ہوآ بن) واپس آنے کو کہا۔

Hoa Binh پہنچنے پر، مریض کو تیز بخار، سردی لگنے، سانس کی ناکامی، سیپٹک جھٹکا اور ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کے ساتھ ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ مریض کو فوری طور پر وینٹی لیٹر پر رکھا گیا، خون کی مسلسل فلٹریشن، واسوپریسرز، اور وسیع اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس، بشمول خاص طور پر وائٹمور کی بیماری کے لیے اینٹی بائیوٹکس۔

پیرا کلینیکل نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کو دو طرفہ فوففس بہاو اور جگر کا پھوڑا سیپسس کے ساتھ تھا جو وائٹمور بیکٹیریا (برخولڈیریا سیوڈومیل) کی وجہ سے ہوتا ہے۔

فی الحال، مریض T. اب بھی نازک حالت میں ہے، بہت سے ماہرین سے علاج، انتہائی نگہداشت اور مشاورت حاصل کر رہا ہے۔

دوسرا مریض Bui Thi C. (59 سال کی عمر، Lac Son, Hoa Binh سے) ہے، جس کی تاریخ ذیابیطس ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے سے پہلے مریض کو تیز بخار، سوجن، گرمی، لالی، دائیں کلائی میں درد، کھانسی اور سانس لینے میں دشواری کا سامنا تھا۔

مریض C. کو سانس کی ناکامی میں ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا جس میں غیر حملہ آور مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے، مسلسل تیز بخار، سردی لگنا، متعدی-زہریلی حالت، بلغم کے ساتھ کھانسی، دائیں کلائی کے علاقے میں پھوڑا، CT اسکین ٹھوس دھندلاپن اور دو طرفہ فوففس بہاو دکھاتا ہے۔

مریض C. اب خطرے سے باہر ہے۔ توقع ہے کہ اسے تقریباً ایک ہفتے کے بعد ڈسچارج کر دیا جائے گا اور وہ 3 سے 6 ماہ تک گھر پر منہ کی دوائیاں وصول کرتے رہیں گے۔

وائٹمور کی بیماری ویتنام میں کوئی نئی بیماری نہیں ہے۔ ہر سال پورے ملک میں تقریباً 100-200 افراد اس بیماری میں مبتلا ہوتے ہیں۔ سال کے آغاز سے لے کر، ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال نے 10 سے زیادہ کیسز کا علاج کیا ہے، جن میں پچھلے 3 مہینوں میں پیش آنے والے 4 کیسز بھی شامل ہیں، جو کہ جنوبی علاقے میں برسات کا موسم ہے۔

گوشت کھانے والا بیکٹیریا Burkholderia pseudomallei جو وائٹمور کی بیماری کا سبب بنتا ہے ایک گرام منفی بیکٹیریا ہے جو غذائیت کی کمی، خشک ماحول جیسے سخت حالات میں زندہ رہ سکتا ہے۔ وہ اکثر قدرتی طور پر نم مٹی کے ماحول میں رہتے ہیں، خاص طور پر سطح سے 20-40 سینٹی میٹر نیچے مٹی کی تہہ۔

یہ بیکٹیریا مضبوط سوزش پیدا کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، جس سے ارد گرد کے ٹشوز اور ڈھانچے کو نقصان پہنچتا ہے، بشمول ڈسک اور ورٹیبرا۔

انفیکشن کا بنیادی راستہ آلودہ مٹی کے ساتھ براہ راست رابطے میں آنے والی خراب جلد یا آلودہ مٹی کے ذرات کے سانس کے ذریعے ہے۔

یہ بیماری اکثر ان لوگوں میں ہوتی ہے جو اکثر مٹی اور پانی کے سامنے آتے ہیں جیسے کسان، تعمیراتی کارکن، باغبان، سپاہی وغیرہ۔

وائٹمور کی بیماری انسانوں اور جانوروں جیسے کتے، بلیوں، گائے، گھوڑے، چوہوں میں ہو سکتی ہے اور اکثر سال بھر میں بکھری رہتی ہے لیکن برسات کے موسم میں بڑھ جاتی ہے۔

یہ بیماری ہر عمر میں ہوتی ہے، مردوں میں اکثر خواتین کے مقابلے میں انفیکشن کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ بنیادی بیماریوں جیسے ذیابیطس، شراب نوشی، کورٹیکوسٹیرائیڈز کا طویل مدتی استعمال، پھیپھڑوں اور گردے کی دائمی بیماری وغیرہ میں مبتلا افراد کو عام لوگوں کی نسبت اکثر انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

یہ بیماری ان لوگوں میں بھی ہو سکتی ہے جو پہلے مکمل طور پر صحت مند تھے اور انسانوں اور جانوروں کے درمیان اس کی منتقلی کا کوئی ریکارڈ نہیں ہے۔

حالیہ ماحولیاتی سروے سے پتہ چلتا ہے کہ جنوبی ویتنام میں 80.0% سے زیادہ مٹی کے نمونے Burkholderia pseudomallei بیکٹیریا کے لیے مثبت پائے گئے۔ لوگوں کو چاہیے کہ وہ حفاظتی سامان (جیسے جوتے، دستانے) استعمال کریں اور کھلے زخموں، کٹے یا جلنے پر پٹی باندھیں اگر ان کا مٹی یا پانی سے قریبی رابطہ ہو۔

زیادہ خطرہ والے لوگوں کو شدید بارش کے بعد باہر جانے سے گریز کرنا چاہیے، خاص طور پر دیہی علاقوں میں، تاکہ وائٹمور بیماری کے خطرے سے بچا جا سکے۔

چونکہ اس بیماری سے بچاؤ کے لیے کوئی ویکسین موجود نہیں ہے، اس لیے لوگوں کو کھانا بنانے سے پہلے اور بعد میں، کھانے سے پہلے، بیت الخلا استعمال کرنے کے بعد، اور کھیتوں میں کام کرنے کے بعد باقاعدگی سے اپنے ہاتھ دھونے کی ضرورت ہے۔

آلودہ علاقوں میں یا اس کے آس پاس تالابوں، جھیلوں یا ندیوں میں نہ نہائیں، تیراکی یا غوطہ نہ لگائیں۔ اگر آپ کو کھلے زخم، السر، یا جلنے والے زخم ہیں، تو ممکنہ طور پر آلودہ مٹی یا پانی کے ساتھ رابطے سے گریز کریں۔

جب مریضوں میں طویل بخار، جلد اور نرم بافتوں میں انفیکشن، نمونیا، پیٹ میں درد، کمر میں درد، سردرد وغیرہ کی علامات ظاہر ہوں تو انہیں جلد تشخیص اور علاج کے لیے اعلیٰ تکنیکی مہارت کے ساتھ طبی مراکز میں جانا چاہیے۔

تھائی Nguyen میں بہت سے طلباء کے ہسپتال میں داخل ہونے کے معاملے پر نئی معلومات

تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی نے محکمہ صحت کو ہدایت کی کہ وہ نمونے اکٹھے کر کے سنٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کو جانچ کے لیے بھیجیں تاکہ واقعے کی وجہ واضح ہو سکے۔

تھائی نگوین پراونشل پیپلز کمیٹی کی معلومات کے مطابق، اب تک اس علاقے میں تھائی نگوین انڈسٹریل کالج کے طلباء کی ایک سیریز کے ہسپتال میں داخل ہونے سے متعلق کوئی نیا کیس درج نہیں ہوا ہے۔ زیر علاج مریضوں کی صحت کی حالت بہتر ہے اور بنیادی طور پر مستحکم ہے۔

صوبے میں طبی سہولیات پر ٹیسٹنگ کے ذریعے، حالیہ دنوں میں طلباء کے ہسپتالوں میں داخل ہونے کے غیر معمولی سلسلے کی وجہ کا ابھی تک تعین نہیں ہو سکا ہے۔

فی الحال، تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی نے محکمہ صحت کو ہدایت کی ہے کہ وہ نمونے اکٹھے کر کے سنٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کو تجزیہ اور جانچ کے لیے بھیجیں تاکہ وجہ واضح ہو سکے۔

یہ معلوم ہوتا ہے کہ اس واقعے کے بعد، تھائی نگوین صوبے کی اسٹیئرنگ کمیٹی برائے امراض کی روک تھام اور کنٹرول نے ایک دستاویز جاری کی جس میں محکموں، شاخوں اور شعبوں کے سربراہان سے صوبے میں بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول کے کام پر قریبی سمت کو مضبوط کرنے کی درخواست کی گئی۔

بیک ٹو اسکول سیزن کے دوران وبا کی روک تھام اور کنٹرول کو فعال طور پر نافذ کرنے میں وزارت صحت اور تھائی نگوین صوبے کی عوامی کمیٹی کی ہدایت پر سختی سے عمل درآمد جاری رکھیں۔

محکمہ صحت، تھائی نگوین سنٹرل ہسپتال، اور تھائی نگوین پراونشل سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول (CDC) کمیونٹی میں بیماری کو پھیلنے سے روکنے کے لیے معاملات کی کڑی نگرانی کرتے ہیں۔

خطرات کا اندازہ لگانے، صورت حال کا تجزیہ کرنے، اور ممکنہ وبائی صورت حال کے لیے مؤثر ردعمل کے منصوبے بنانے کے لیے سینٹرل انسٹی ٹیوٹ آف ہائجین اینڈ ایپیڈیمولوجی کے ساتھ قریبی رابطہ قائم کریں۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں مریض کے داخلے، علاج، انفیکشن کنٹرول اور کراس انفیکشن سے بچاؤ کے کام کو اچھی طرح سے ہدایت کرنا...

تمام طالب علموں کو 3 ہاسٹل کے کمروں میں مردہ اور ہسپتال میں داخل مریضوں کے ساتھ الگ تھلگ کریں، یقینی بنائیں کہ کمروں میں روزانہ کھانا فراہم کیا جائے۔

باقاعدگی سے جراثیم کش محلول کے ساتھ فرش، دروازے کی دستک، سیڑھیاں وغیرہ صاف کریں۔

اسکول کے 1,102 طلبا کو نوٹس، جن میں 486 طالبات ہاسٹل میں ہیں، ہا گیانگ کے 212 طلباء ان کی صحت کی نگرانی کریں اور اگر کوئی غیر معمولی علامات نظر آئیں تو اسکول کو مطلع کریں۔

تھائی نگوین سٹی میڈیکل سینٹر اسکول کی قریب سے نگرانی اور نگرانی جاری رکھے ہوئے ہے، تنہائی، جراثیم کشی، اور ماحولیاتی صفائی کے اقدامات کو نافذ کرنے کے بارے میں رہنمائی فراہم کرتا ہے۔

متعدی بیماریوں کے لیے معلومات اور رپورٹنگ کے نظام کو مکمل طور پر نافذ کرنا وزارت صحت کے سرکلر کے مطابق متعدی بیماریوں کے لیے معلومات، رپورٹنگ اور اعلانیہ نظام کے لیے رہنما اصول۔

اس سے قبل، 2 اور 3 ستمبر کو، تھائی نگوین انڈسٹریل کالج کے طلباء کی ایک سیریز کو غیر معمولی علامات کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونا پڑا، ایک کیس کی موت ہو گئی۔

رپورٹ ملنے کے فوراً بعد تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی نے معائنہ اور تصفیہ کے کام کی ہدایت کی۔ طبی معائنے اور علاج کے انتظام کے محکمے، وزارت صحت نے بھی طبی سہولیات سے درخواست کی کہ وہ مریضوں کے علاج میں تھائی نگوین کی مدد کریں۔

گردے کی پتھری کو کیسے روکا جائے؟

اگر گردے کی پتھری کا طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو وہ کئی خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں جیسے ہائیڈرو نیفروسس، پیشاب کی نالی کا انفیکشن، ورم گردہ، گردے کا پھوڑا، رینل پیرینچیما ایٹروفی، گردے کی خرابی، اور یہاں تک کہ خون میں انفیکشن جو مریض کی زندگی کو خطرہ میں ڈال سکتا ہے۔

گردے کی پتھری کے 70-80% معاملات میں، مریض جسم سے پتھری کو پیشاب کی نالی کے ذریعے نکال سکتا ہے۔ تاہم، عام پیشاب کے دوران پتھری نکالنے کا معاملہ صرف گردے کی چھوٹی پتھری کے ساتھ ہوتا ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر وو لی چوئن، سینٹر فار نیفرولوجی اینڈ یورولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی کے ڈائریکٹر کے مطابق پتھری جتنی بڑی ہوگی، پھنس جانے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔

عام طور پر، ≤ 5mm سے چھوٹا قطر والا پتھر خود سے گزر سکتا ہے، اور صرف 5mm> سے زیادہ قطر والے بڑے پتھر ہی پھنس سکتے ہیں۔

دو عوامل ہیں جو گردے کی پتھری کے خود کو ختم کرنے کی صلاحیت اور شرح کو متاثر کرتے ہیں: گردے کی پتھری کا سائز اور مقام۔

گردے کی پتھری کا سائز اس بات کا تعین کرنے کا بنیادی عنصر ہے کہ آیا پتھری قدرتی طور پر گزرے گی۔ 80% پتھر اس سے چھوٹے ہوتے ہیں۔

صرف 4-6 ملی میٹر سائز کی پتھری کو علاج کی ضرورت ہے۔ تاہم، اس سائز کی گردے کی پتھری کا تقریباً 60% اب بھی قدرتی طور پر خارج ہوتا ہے۔ اس عمل میں اوسطاً 45 دن لگتے ہیں۔

6mm سے بڑی پتھری کو عام طور پر جسم سے نکلنے کے لیے طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سائز کے پتھروں میں سے صرف 20 فیصد قدرتی طور پر گزر سکتے ہیں۔ تاہم، گزرنے کا وقت اکثر بہت طویل ہوتا ہے، ایک سال تک۔

پیشاب کی نالی کے آخر میں موجود پتھری، مثانے کے قریب (گردے کے ساتھ جڑے ہوئے سرے پر نہیں) کے عام پیشاب کے دوران جسم سے نکل جانے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان میں سے تقریباً 79 فیصد پتھر خود ہی نکل جائیں گے۔ مثانے کے قریب نچلے ureter میں 48% پتھریاں بغیر کسی طبی علاج کے پیشاب کے دوران جسم سے نکل جاتی ہیں۔

مریضوں کو وافر مقدار میں پانی پینا چاہیے اور باقاعدگی سے ورزش کرنی چاہیے۔ رسی کودنا ایک بہترین آپشن ہے۔ پتھری ڈھیلے ہو سکتی ہے اور بے ساختہ خاتمے کے امکانات کو بڑھا سکتی ہے، خاص طور پر نچلے کیلیکس پتھر۔

جب گردے کی نئی پتھری پیچیدگیوں کا باعث نہ بنی ہو، پیشاب کی نالی چوڑی ہو، درست شکل نہ ہو یا پیدائشی طور پر تنگ نہ ہو...، جسم 2-3 ملی میٹر، یہاں تک کہ 8-9 ملی میٹر تک کی پتھری کو پیشاب کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر مریض کو زیادہ آسانی سے پیشاب کرنے میں مدد کر سکتا ہے، کافی مقدار میں پانی اور سوزش کو روکنے والی دوائیں دے کر... تاکہ پیشاب کی نالی کی پرت پھولے اور پتھری میں رکاوٹ نہ آئے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر مریض کو پیشاب کی نالی کو پھیلانے کے لیے دوائیں استعمال کرنے کا بھی مشورہ دے سکتا ہے تاکہ جسم سے گردے کی پتھری کو آسانی سے نکال سکے۔ لہذا، تمام پتھروں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہے. بہت سے معاملات کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔

ایک بالغ گردے کا سائز تقریباً 12 سینٹی میٹر لمبا ہوتا ہے۔ اس لیے اگر گردے کی پتھری 5 ملی میٹر سے چھوٹی ہو تو مریض کو صرف دوا لینے اور وافر مقدار میں پانی پینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ پتھری کو پیشاب کی نالی کے ذریعے ختم کیا جا سکتا ہے۔ 5-7 ملی میٹر کی گردے کی پتھری کوئی بڑا مسئلہ نہیں ہے، صرف اس وقت فکر مند ہوتی ہے جب گردے کی پتھری انفیکشن کا سبب بنتی ہے اور کئی بار دوبارہ آتی ہے۔

گردے کی پتھری انفیکشن کا سبب بن سکتی ہے۔ تاہم، انفیکشن گردے کی پتھری کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ لہٰذا، جب گردے کی پتھری والے شخص میں پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات ظاہر ہوں، تو اسے ایک ہی وقت میں گردے کی پتھری اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن دونوں کا علاج کرنا ضروری ہے۔ اس سے حالت کا مکمل علاج کرنے میں مدد ملے گی۔

علاج کے دوران، مریض کو دوائیں یا سبکیوٹینیئس لیتھو ٹریپسی تجویز کی جا سکتی ہے۔ تاہم، مریض کو پہلے انفیکشن کا مکمل علاج کرنا چاہیے۔ کیونکہ اگر انفیکشن برقرار رہے تو ڈاکٹر لیتھو ٹریپسی سرجری نہیں کر سکتا۔ دوسری طرف، اگر انفیکشن دوبارہ ہوتا ہے، تو لیتھو ٹریپسی کے بعد پتھری بننے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

بڑی پتھری کے لیے، اوپن سرجری مناسب علاج کا طریقہ ہے، جو پتھری کو مکمل طور پر ہٹانے میں مدد کرتا ہے۔ اوپن سرجری کا طریقہ پہلے بہترین، صاف اور سستا تھا۔

اوپن سرجری سے پتھری کو مکمل طور پر ہٹانے کا فائدہ ہوتا ہے۔ تاہم، جسم سے پتھری کو آہستہ آہستہ توڑنے کے لیے اب بہت سے ہائی ٹیک سرجیکل طریقے موجود ہیں۔

اگر گردے کی پتھری چھوٹی ہے (صرف 1 سینٹی میٹر)، ریڈیوپیک، اور زیادہ سخت نہیں، تو ڈاکٹر ایکسٹرا کارپوریل لیتھو ٹریپسی طریقہ استعمال کر سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کے فوائد یہ ہیں کہ یہ کم حملہ آور ہے، ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت نہیں ہے، اور کافی سستا ہے۔ بعض اوقات، گردے کی پتھری کو ایک سیشن میں مکمل طور پر کچل نہیں سکتا۔ ان کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے مریض کو 2-3 بار لیتھو ٹریپسی کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

جب گردے کی پتھری مثانے کے قریب پیشاب کی نالی سے نیچے چلی جائے تو ڈاکٹر اسے توڑنے کے لیے نیم سخت اینڈوسکوپ اور لیزر کا استعمال کر سکتا ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں گردے کی پتھری اب بھی اوپر ہے، ڈاکٹر اسے اوپر لانے کے لیے لچکدار اینڈوسکوپ استعمال کرے گا۔

جب گردے کی پتھری گردے کے وسط کے علاقے میں ہوتی ہے، تو ڈاکٹر پتھری کو توڑنے کے لیے گردے میں چھوٹے سوراخ کو پنکچر کرنے کے لیے ایک پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی مشین کا استعمال کرے گا۔ یہ اینڈوسکوپک لیتھو ٹریپسی طریقہ ٹام انہ جنرل ہسپتال میں سب سے زیادہ استعمال کیا جا رہا ہے کیونکہ اس کے کم سے کم ناگوار فوائد ہیں۔ مریضوں کو درد محسوس نہیں ہوتا، بہت کم خون آتا ہے اور وہ جلد صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ مزید یہ کہ، ہائی ریزولوشن 2D-3D اسکرینیں ڈاکٹروں کو عضو میں پتھری کو درست اور صاف ستھرا طریقے سے سنبھالنے میں مدد کرتی ہیں۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ہر ایک کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ ہر 6-12 ماہ بعد باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کرائیں تاکہ خاص طور پر گردے کی پتھری اور عام طور پر پیشاب کی پتھری کا جلد پتہ لگایا جا سکے تاکہ مناسب علاج کا منصوبہ بنایا جا سکے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html