بہت سے لوگوں کو گوشت کھانے والے بیکٹیریا کیوں ہوتے ہیں؟

میڈیکل نیوز اپ ڈیٹ 5 ستمبر: بہت سارے لوگوں کو گوشت کھانے والے بیکٹیریا کیوں ہو رہے ہیں؟

ہوا بن پراونشل جنرل ہسپتال کے مطابق، وہ فی الحال وائٹمور کی بیماری کے دو مریضوں کا علاج کر رہے ہیں (ایک انفیکشن جو "گوشت کھانے والے" بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے)۔ مریضوں میں سے ایک کی تشخیص سنگین ہے اور وہ انتہائی علاج اور دیکھ بھال کر رہا ہے۔

گوشت کھانے والے بیکٹیریا کے مزید واقعات رپورٹ ہوئے ہیں۔

اس کے مطابق، پہلا مریض ہا نگوک ٹی (43 سال کی عمر، دا باک ضلع، ہوا بن صوبہ میں رہتا ہے) ہے، جو ایک جنوبی صوبے میں 10 سال سے زائد عرصے سے فیکٹری ورکر کے طور پر کام کر رہا ہے، اس کا یومیہ کام ڈسٹری بیوٹرز کو منجمد سامان پہنچانا ہے۔

مثالی تصویر

ہسپتال میں داخل ہونے سے پہلے، مریض T. کو مسلسل تیز بخار کے ساتھ چھٹی دے دی گئی تھی۔ طبی معائنے اور علاج کے باوجود، بخار صرف کم ہوا، مکمل طور پر غائب نہیں ہوا۔ 28 اگست کو، لواحقین نے درخواست کی کہ مریض کو علاج سے فارغ کر دیا جائے اور ان کے آبائی شہر (ہوآ بن صوبہ) واپس چلے جائیں۔

Hoa Binh پہنچنے پر، مریض کو شدید بخار، سردی لگنا، سانس کی ناکامی، سیپٹک جھٹکا، اور متعدد اعضاء کی ناکامی کے ساتھ تشویشناک حالت میں ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ مریض کو فوری طور پر وینٹی لیٹر پر رکھا گیا، مسلسل ہیمو ڈائلیسس کرایا گیا، واسوپریسرز حاصل کیے گئے، اور اسے وسیع اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس دی گئیں، بشمول خاص طور پر وائٹمور کی بیماری کے لیے اینٹی بائیوٹک۔

طبی نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کو دو طرفہ فوففس بہاو اور بہاو تھا، اور ایک سیپٹک جگر کا پھوڑا بیکٹیریم وائٹمور کی بیماری (برکھولڈیریا سیوڈومیل) کی وجہ سے تھا۔

فی الحال، مریض T. تشویشناک حالت میں ہے، انتہائی علاج اور دیکھ بھال حاصل کر رہا ہے، اور متعدد ماہرین سے مشاورت کر رہا ہے۔

دوسرا مریض Bui Thi C. (59 سال کی عمر، Lac Son, Hoa Binh سے) ہے، جس کی تاریخ ذیابیطس ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے سے پہلے مریض کو تیز بخار، سوجن، گرمی، لالی، دائیں کلائی میں درد، کھانسی اور سانس لینے میں دشواری کا سامنا تھا۔

مریض C. کو سانس کی ناکامی کے ساتھ داخل کیا گیا تھا جس میں غیر حملہ آور مکینیکل وینٹیلیشن، مسلسل تیز بخار، سردی لگنا، انفیکشن اور زہریلے پن کی علامات، پیداواری کھانسی، دائیں کلائی میں ایک پھوڑا، اور ایک CT اسکین جس میں استحکام اور دو طرفہ فوففس کا اخراج ظاہر ہوتا ہے۔

مریض C. اب تشویشناک حالت سے باہر ہے۔ توقع ہے کہ اسے تقریباً ایک ہفتے میں ڈسچارج کر دیا جائے گا اور وہ 3 سے 6 ماہ تک گھر میں منہ کی دوائیوں کے ساتھ دیکھ بھال کا علاج جاری رکھے گی۔

وائٹمور کی بیماری ویتنام میں کوئی نئی بیماری نہیں ہے۔ ہر سال پورے ملک میں تقریباً 100-200 افراد اس بیماری میں مبتلا ہوتے ہیں۔ سال کے آغاز سے لے کر، ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال نے 10 سے زیادہ کیسز کا علاج کیا ہے، جن میں پچھلے 3 مہینوں میں پیش آنے والے 4 کیسز بھی شامل ہیں، جو کہ جنوبی علاقے میں برسات کا موسم ہے۔

گوشت کھانے والا بیکٹیریا Burkholderia pseudomallei جو Whitmore بیماری کا سبب بنتا ہے ایک گرام منفی بیکٹیریا ہے جو غذائیت کی کمی، خشک ماحول جیسے سخت حالات میں زندہ رہ سکتا ہے۔ وہ اکثر قدرتی طور پر نم مٹی کے ماحول میں رہتے ہیں، خاص طور پر سطح سے 20-40 سینٹی میٹر نیچے مٹی کی تہہ۔

یہ بیکٹیریا مضبوط سوزش پیدا کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، جس سے ارد گرد کے ٹشوز اور ڈھانچے کو نقصان پہنچتا ہے، بشمول ڈسک اور ورٹیبرا۔

انفیکشن کا بنیادی راستہ آلودہ مٹی کے ساتھ براہ راست رابطے میں آنے والی خراب جلد یا آلودہ مٹی کے ذرات کے سانس کے ذریعے ہے۔

یہ بیماری اکثر ان لوگوں میں ہوتی ہے جو مٹی اور پانی کے ساتھ اکثر رابطے میں رہتے ہیں جیسے کسان، تعمیراتی کارکن، باغبان، سپاہی وغیرہ۔

وائٹمور کی بیماری انسانوں اور جانوروں جیسے کتے، بلیوں، گائے، گھوڑے، چوہوں میں ہو سکتی ہے اور اکثر سال بھر میں بکھری رہتی ہے لیکن برسات کے موسم میں بڑھ جاتی ہے۔

یہ بیماری ہر عمر میں ہوتی ہے، مردوں میں عام طور پر خواتین کی نسبت زیادہ واقعات کی شرح ہوتی ہے۔ بنیادی حالات جیسے ذیابیطس، شراب نوشی، طویل مدتی کورٹیکوسٹیرائیڈ کا استعمال، پھیپھڑوں اور گردے کی دائمی بیماری وغیرہ والے افراد کو عام آبادی کے مقابلے میں انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

یہ بیماری ان لوگوں میں بھی ہو سکتی ہے جو پہلے مکمل طور پر صحت مند تھے اور انسانوں اور جانوروں کے درمیان اس کی منتقلی کا کوئی ریکارڈ نہیں ہے۔

حالیہ ماحولیاتی تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ جنوبی ویتنام میں 80.0% سے زیادہ مٹی کے نمونے Burkholderia pseudomallei بیکٹیریا کے لیے مثبت پائے گئے۔ لوگوں کو حفاظتی سامان استعمال کرنا چاہیے (جیسے جوتے اور دستانے) اور کھلے زخموں، کٹے ہوئے یا جلنے پر پٹی باندھیں اگر ان کا مٹی یا پانی سے قریبی رابطہ ہو۔

زیادہ خطرہ والے لوگوں کو شدید بارش کے بعد باہر جانے سے گریز کرنا چاہیے، خاص طور پر دیہی علاقوں میں، تاکہ وائٹمور بیماری کے خطرے سے بچا جا سکے۔

چونکہ اس بیماری سے بچاؤ کے لیے کوئی ویکسین موجود نہیں ہے، اس لیے لوگوں کو کھانا بنانے سے پہلے اور بعد میں، کھانے سے پہلے، بیت الخلا استعمال کرنے کے بعد، اور کھیتوں میں کام کرنے کے بعد اپنے ہاتھ بار بار دھونے کی ضرورت ہے۔

آلودہ علاقوں میں یا اس کے آس پاس تالابوں، جھیلوں یا ندیوں میں نہ نہائیں، تیراکی یا غوطہ نہ لگائیں۔ اگر آپ کو کھلے زخم، السر، یا جلنے والے زخم ہیں، تو ممکنہ طور پر آلودہ مٹی یا پانی کے ساتھ رابطے سے گریز کریں۔

جب مریضوں میں طویل بخار، جلد اور نرم بافتوں میں انفیکشن، نمونیا، پیٹ میں درد، کمر میں درد، سردرد وغیرہ کی علامات ظاہر ہوں تو انہیں جلد تشخیص اور علاج کے لیے اعلیٰ تکنیکی مہارت کے ساتھ طبی مراکز میں جانا چاہیے۔

تھائی Nguyen میں ہسپتال میں داخل بہت سے طلباء کے معاملے پر نئی معلومات۔

تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی نے محکمہ صحت کو ہدایت کی کہ وہ نمونے اکٹھے کر کے سنٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کو جانچ کے لیے بھیجیں تاکہ واقعے کی وجہ واضح ہو سکے۔

تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی کی معلومات کے مطابق، صوبے میں تھائی نگوین انڈسٹریل کالج کے طلباء کے بڑے پیمانے پر ہسپتال میں داخل ہونے سے متعلق کوئی نیا کیس ریکارڈ نہیں کیا گیا ہے۔ زیر علاج مریضوں کی صحت بہتر ہے اور بنیادی طور پر مستحکم ہے۔

صوبے بھر میں طبی سہولیات پر کئے گئے ٹیسٹوں نے اب تک طلباء میں ہسپتال میں داخل ہونے کی غیر معمولی لہر کی وجہ کا تعین کیا ہے۔

تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی نے محکمہ صحت کو ہدایت کی ہے کہ وہ نمونے اکٹھے کر کے سنٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کو تجزیہ اور جانچ کے لیے بھیجیں تاکہ وجہ معلوم کی جا سکے۔

یہ معلوم ہوتا ہے کہ واقعے کے بعد، تھائی نگوین صوبے کی اسٹیئرنگ کمیٹی برائے امراض کی روک تھام اور کنٹرول نے ایک دستاویز جاری کی جس میں محکموں، شاخوں اور شعبوں کے سربراہان سے صوبے میں بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول کے کام کی قریبی سمت کو مضبوط بنانے کی درخواست کی گئی۔

وزارت صحت اور تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی کی ہدایات پر سختی سے عمل درآمد جاری رکھیں تاکہ بیک ٹو اسکول سیزن کے دوران بیماریوں سے بچاؤ اور کنٹرول کے اقدامات کو فعال طور پر تعینات کریں۔

محکمہ صحت، تھائی نگوین سنٹرل ہسپتال، اور تھائی نگوین پراونشل سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول (سی ڈی سی) کمیونٹی میں بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے معاملات کی قریب سے نگرانی کر رہے ہیں۔

نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہائیجین اینڈ ایپیڈیمولوجی کے ساتھ مل کر کام کرنا خطرات کا اندازہ لگانے، صورت حال کا تجزیہ کرنے، اور ممکنہ بیماری کے پھیلنے کے لیے مؤثر ردعمل کے منصوبے تیار کرنا۔

صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں مریض کے داخلے اور علاج، انفیکشن کنٹرول، اور کراس انفیکشن کی روک تھام کے بارے میں موثر رہنمائی فراہم کریں...

ہاسٹل کے تین کمروں میں جہاں مریض فوت ہوئے تھے یا ہسپتال میں داخل تھے ان تمام طلباء کو الگ تھلگ کر دیا گیا ہے اور ان کے کمروں میں روزانہ کھانا فراہم کیا جا رہا ہے۔

فرشوں، دروازے کی دستکیں، سیڑھیاں وغیرہ کو باقاعدہ جراثیم کش محلول سے صاف کریں۔

اسکول کے 1,102 طلباء، بشمول 486 بورڈنگ طلباء اور ہا گیانگ کے 212 طلباء، کو مطلع کیا گیا کہ وہ اپنی صحت کی نگرانی کریں اور اگر انہیں کوئی غیر معمولی علامات کا سامنا ہو تو اسکول کو مطلع کریں۔

تھائی نگوین سٹی ہیلتھ سنٹر اسکول کی کڑی نگرانی اور نگرانی جاری رکھے ہوئے ہے، الگ تھلگ رہنے، جراثیم کشی، اور ماحولیاتی حفظان صحت کے اقدامات کے نفاذ میں رہنمائی کرتا ہے۔

متعدی بیماری کی رپورٹنگ اور انفارمیشن سسٹم کو مکمل طور پر لاگو کریں جیسا کہ وزارت صحت کے سرکلر میں متعدی بیماری کے پھیلنے کی رپورٹنگ اور اعلان کی رہنمائی کے لیے بیان کیا گیا ہے۔

اس سے پہلے، 2 اور 3 ستمبر کو، تھائی نگوین انڈسٹریل کالج کے متعدد طلباء کو غیر معمولی علامات کے ساتھ ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا، اور ایک کیس کے نتیجے میں موت واقع ہوئی تھی۔

واقعے کی اطلاع ملنے کے فوراً بعد تھائی نگوین صوبے کی پیپلز کمیٹی نے معائنے اور معاملے کو حل کرنے کی ہدایت کی۔ طبی معائنے اور علاج کے انتظام کے محکمے، وزارت صحت نے بھی طبی سہولیات سے درخواست کی کہ وہ مریضوں کے علاج میں تھائی نگوین کی مدد کریں۔

ہم گردے کی پتھری کو کیسے روک سکتے ہیں؟

اگر گردے کی پتھری کا طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو وہ کئی خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں جیسے ہائیڈرو نیفروسس، پیشاب کی نالی کا انفیکشن، ورم گردہ، گردے کا پھوڑا، رینل پیرینچیمل ایٹروفی، گردے کی خرابی، اور یہاں تک کہ خون میں انفیکشن، جو مریض کی زندگی کو خطرے میں ڈال سکتے ہیں۔

گردے کی پتھری کے 70-80% معاملات میں، مریض پتھری کو پیشاب کی نالی کے ذریعے جسم سے باہر منتقل کر سکتا ہے۔ تاہم، عام پیشاب کے دوران پتھری نکلنے کا معاملہ صرف گردے کی چھوٹی پتھری کے ساتھ ہوتا ہے۔

Assoc کے مطابق. پروفیسر ڈاکٹر وو لی چوین، ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں یورولوجی اور نیفرولوجی سنٹر کے ڈائریکٹر، گردے کی پتھری جتنی بڑی ہوگی، اس کے داخل ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

عام طور پر، ایک پتھر جس کا قطر ≤ 5mm سے چھوٹا ہوتا ہے قدرتی طور پر باہر نکلنے کا امکان ہوتا ہے، اور صرف بڑے پتھر، جس کا قطر 5mm> سے زیادہ ہوتا ہے، لگ سکتا ہے۔

دو عوامل گردے کی پتھری کے بے ساختہ خاتمے کے امکانات اور شرح کو متاثر کرتے ہیں: گردے کی پتھری کا سائز اور مقام۔

گردے کی پتھری کا سائز اس بات کا تعین کرنے کا ایک اہم عنصر ہے کہ آیا وہ قدرتی طور پر گزر سکتے ہیں۔ ان میں سے 80% پتھر 20% سے چھوٹے ہیں۔

مریضوں کو صرف 4-6 ملی میٹر کی گردے کی پتھری کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، اس سائز کی گردے کی پتھری کا تقریباً 60 فیصد اب بھی قدرتی طور پر گزر جاتا ہے۔ اس عمل میں اوسطاً 45 دن لگتے ہیں۔

بڑے پتھروں (> 6mm) کو عام طور پر جسم سے نکالنے کے لیے طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سائز کے پتھروں کا صرف 20% قدرتی طور پر گزر سکتا ہے۔ تاہم، اس عمل میں اکثر ایک سال تک کا وقت لگتا ہے۔

پیشاب کی نالی کے آخر میں، مثانے کے قریب (اس کے آخر میں نہیں جہاں یہ گردے سے منسلک ہوتا ہے) کی پتھری کے عام پیشاب کے دوران حرکت کرنے اور جسم سے خارج ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ان میں سے تقریباً 79 فیصد پتھر خود ہی ختم ہو جائیں گے۔ مثانے کے قریب ureter کے نچلے حصے میں موجود 48% پتھریاں بغیر کسی طبی علاج کے پیشاب کے دوران جسم سے باہر نکل جاتی ہیں۔

مریضوں کو وافر مقدار میں پانی پینا چاہیے اور باقاعدگی سے ورزش کرنی چاہیے۔ رسی کودنا ایک بہت اچھا آپشن ہے۔ اس سے پتھری کو ڈھیلنے میں مدد مل سکتی ہے اور ان کے قدرتی اخراج کے امکانات کو بڑھایا جا سکتا ہے، خاص طور پر نچلے رینل کیلیکس کی پتھری۔

جب گردے کی پتھری نئی بنتی ہے اور اس کی وجہ سے پیچیدگیاں نہیں ہوتیں، اور پیشاب کی نالی چوڑی اور پیدائشی خرابی یا تنگی سے پاک ہوتی ہے، تو جسم 2-3 ملی میٹر، یا اس سے بھی 8-9 ملی میٹر تک پتھری پاس کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر مریضوں کو زیادہ آسانی سے پیشاب کرنے میں مدد کر سکتے ہیں انہیں کافی مقدار میں پانی پینے کا مشورہ دے کر اور پیشاب کی نالی کے استر میں ورم کو روکنے کے لیے سوزش والی دوائیں لیں جو پتھری میں رکاوٹ بن سکتی ہیں۔

مزید برآں، ڈاکٹر پیشاب کی نالی کو پھیلانے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتے ہیں، جس سے گردے کی پتھری کو جسم سے نکالنا آسان ہو جاتا ہے۔ لہذا، تمام گردے کی پتھری سرجری کی ضرورت نہیں ہے. بہت سے معاملات کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔

ایک بالغ کا گردہ تقریباً 12 سینٹی میٹر لمبا ہوتا ہے۔ اس لیے، اگر گردے کی پتھری 5 ملی میٹر سے چھوٹی ہو، تو مریضوں کو صرف دوا لینے اور کافی مقدار میں پانی پینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ پتھری قدرتی طور پر پیشاب کی نالی سے گزر سکتی ہے۔ گردے کی پتھری جس کی پیمائش 5-7 ملی میٹر ہے کوئی بڑا مسئلہ نہیں ہے۔ تشویش صرف اس صورت میں پیدا ہوتی ہے جب گردے کی پتھری انفیکشن کا باعث بنتی ہے یا بار بار ہونے لگتی ہے۔

گردے کی پتھری انفیکشن کا سبب بن سکتی ہے۔ تاہم، انفیکشن گردے کی پتھری کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ لہذا، جب گردے کی پتھری کے مریض کو پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات کا سامنا ہوتا ہے، تو گردے کی پتھری اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن دونوں کا بیک وقت علاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سے حالت کو مکمل طور پر حل کرنے میں مدد ملے گی۔

علاج کے دوران، مریضوں کو ادویات یا subcutaneous lithotripsy تجویز کی جا سکتی ہے۔ تاہم، پہلے انفیکشن کا مکمل علاج کیا جانا چاہیے۔ اگر انفیکشن برقرار رہتا ہے، تو ڈاکٹر لیتھو ٹریپسی سرجری کے ساتھ آگے نہیں بڑھ سکتا۔ مزید برآں، اگر انفیکشن دوبارہ ہوتا ہے، تو لیتھو ٹریپسی کے بعد پتھری بننے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

گردے کی بڑی پتھری کے لیے، اوپن سرجری مناسب علاج کا طریقہ ہے، جو پتھری کو مکمل طور پر ہٹانے کی اجازت دیتا ہے۔ اوپن سرجری پہلے بہترین، سب سے صاف، اور سب سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر طریقہ تھا۔

اوپن سرجری سے پتھری کو مکمل طور پر ہٹانے کا فائدہ ہوتا ہے۔ تاہم، آج کل پتھری کو آہستہ آہستہ توڑنے اور جسم سے نکالنے کے لیے بہت سے جدید جراحی طریقے موجود ہیں۔

اگر گردے کی پتھری چھوٹی ہے (صرف 1 سینٹی میٹر)، اور ریڈیو پیک ہے، زیادہ سخت نہیں، تو ڈاکٹر ایکسٹرا کارپوریل لیتھو ٹریپسی کا طریقہ استعمال کر سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کا فائدہ یہ ہے کہ یہ کم حملہ آور ہے، ہسپتال میں داخلے کی ضرورت نہیں ہے اور کافی سستا ہے۔ بعض اوقات، گردے کی پتھری کو ایک سیشن میں مکمل طور پر کچلا نہیں جا سکتا۔ مریض کو مکمل طور پر تباہ کرنے کے لیے 2-3 بار لیتھو ٹریپسی کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

جب گردے کی پتھری مثانے کے قریب پیشاب کی نالی سے نیچے چلی جاتی ہے تو ڈاکٹر نیم سخت اینڈوسکوپ اور لیزر لیتھو ٹریپسی استعمال کر سکتے ہیں۔ اگر گردے کی پتھری اب بھی اونچی جگہ پر موجود ہے، تو ڈاکٹر انہیں نکالنے کے لیے لچکدار اینڈوسکوپ استعمال کریں گے۔

جب گردے کی پتھری mesonephros میں ہوتی ہے، تو ڈاکٹر پتھری کو توڑنے کے لیے گردے میں ایک چھوٹا سا سوراخ کرنے کے لیے ایک پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی ڈیوائس کا استعمال کریں گے۔ یہ اینڈوسکوپک لیتھو ٹریپسی طریقہ اپنے کم سے کم ناگوار فوائد کی وجہ سے ٹام انہ جنرل ہسپتال میں سب سے زیادہ استعمال ہوتا ہے۔ مریضوں کو درد، کم سے کم خون اور تیزی سے صحت یابی کا تجربہ نہیں ہوتا ہے۔ مزید برآں، ہائی ریزولوشن 2D-3D اسکرینیں ڈاکٹروں کو گردے سے پتھری کو درست اور مکمل طور پر نکالنے میں مدد کرتی ہیں۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ہر ایک کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ ہر 6-12 ماہ بعد باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کرائیں تاکہ گردے کی پتھری کا خاص طور پر، اور عام طور پر پیشاب کی نالی میں پتھری کا جلد پتہ لگایا جا سکے تاکہ مناسب علاج پر عمل درآمد کیا جا سکے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuan-an-thit-nguoi-d224062.html